O que é vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana (VB) é uma condição comum, mas frustrante, na qual a Saude Teu de bactérias na vagina fica fora de sincronia. Normalmente, o corpo consegue manter o equilíbrio ideal. Mas se a Saúde Teu for interrompida, certos tipos de bactérias podem crescer demais e causar sintomas.

A VB é prontamente tratada e geralmente não causa nenhum outro problema de saúde. Dito isso, pode aumentar o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis (DST) ou causar complicações no parto em gestantes.

Sintomas de vaginose bacteriana

Dos 21 milhões de mulheres nos Estados Unidos que se acredita terem vaginose bacteriana a cada ano, apenas cerca de três milhões apresentam realmente sintomas.

Quando ocorrem, os sintomas da VB tendem a ser leves, mas persistentes e podem incluir:

• Corrimento vaginal branco-acinzentado ou amarelo
• Um cheiro de “peixe” que pode piorar após a relação sexual
• Uma sensação de queimação ao urinar
• Coceira vaginal, vermelhidão e inchaço
• Sangramento vaginal após relação sexual

Embora os sintomas da VB raramente sejam graves, eles podem enfraquecer os tecidos vaginais e aumentar o risco de doenças sexualmente transmissíveis, como gonorreia, clamídia, tricomoníase e HIV.

Se ocorrer uma infecção durante a gravidez, há um risco aumentado de parto prematuro (prematuro), baixo peso ao nascer e, em casos raros, aborto espontâneo.

Causas

A vaginose bacteriana ocorre quando o nível de bactérias “boas” na vagina cai repentinamente. Isso permite que bactérias “ruins” cresçam excessivamente. A principal bactéria “boa”, chamada lactobacillus, torna a vagina ligeiramente ácida para que as bactérias “ruins” não possam crescer demais.

O sexo pode instigar a VB ao introduzir quantidades novas ou excessivas de bactérias na vagina.

Algumas das causas mais comuns de VB incluem:

• Sexo sem preservativo
• Vários parceiros sexuais
• Novos parceiros sexuais
• Brinquedos sexuais compartilhados
• Ducha
• Banhos de espuma
• Desodorantes vaginais
• Fumar
• Dispositivos intrauterinos (DIU)

Acredita-se também que a genética desempenha um papel, seja por promover a inflamação ou por causar a produção inadequada de lactobacilos.

Diagnóstico

Como a vaginose bacteriana não é causada por um único agente, o diagnóstico é amplamente baseado na revisão do seu histórico médico e dos sintomas, juntamente com vários exames e procedimentos laboratoriais.

Estes incluem::

• Um exame pélvico
• Um teste de pH para verificar a acidez vaginal
• Uma avaliação microscópica dos fluidos vaginais

O exame microscópico procuraria por “células pistas” (ou seja, células vaginais repletas de bactérias). A coloração de Agram também seria usada para diferenciar bactérias “boas” das “ruins”, permitindo ao laboratório verificar desequilíbrios na flora vaginal.

Testes adicionais podem ser realizados para descartar outras causas possíveis, como infecção por fungos ou herpes genital.

Tratamento

O tratamento padrão para a vaginose bacteriana é um ciclo curto de antibióticos.Os antibióticos são uma classe de medicamentos que tratam especificamente infecções bacterianas.

As opções de primeira linha são Flagyl (metronidazol) eclindamicina. Ambos são altamente eficazes no tratamento da VB e têm efeitos colaterais relativamente leves.

Os regimes de primeira linha preferidos incluem:

• Metronidazol 500 miligramas (mg) tomado por via oral duas vezes ao dia durante sete dias
• Metronidazol gel vaginal 0,75% aplicado uma vez ao dia durante cinco dias
• Creme vaginal de clindamicina 2,0% aplicado ao deitar durante sete dias

Os tratamentos alternativos incluem um supositório vaginal de clindamicina ou comprimidos de Tindamax (tinidazol).Apesar da eficácia destes medicamentos, a recorrência é comum e pode exigir vários tratamentos para eliminar completamente a infecção.

Os efeitos colaterais incluem náusea, dor de estômago, tosse, dor de garganta, coriza e gosto metálico na boca.

Além dos antibióticos, vários remédios de suporte podem ajudar. Isso inclui probióticos (bactérias vivas benéficas encontradas em iogurte e suplementos probióticos) que podem ajudar a prevenir a recorrência. O ácido bórico (disponível em cápsulas e supositórios vaginais) é um remédio antigo que atrai renovado interesse médico.

Durante o tratamento, use calças ou saias mais largas para reduzir a umidade e o calor vaginal que podem promover o crescimento bacteriano. Você também pode reduzir a coceira e o inchaço aplicando um pano frio na vagina ou borrifando água fria.

Prevenção

Por mais comum que seja a vaginose bacteriana, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco. Isso inclui práticas sexuais mais seguras e uma boa higiene vaginal.

Para prevenir a vaginose bacteriana:

• Limite o número de parceiros sexuais.
• Use preservativos de maneira correta e consistente.
• Não duche.
• Evite banhos de espuma e desodorantes vaginais.
• Limpe da frente para trás depois de urinar.
• Evite DIU se você tiver VB recorrente ou já teve VB grave no passado.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.