O que é uma unidade de tratamento cardíaco?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 805.000 pessoas sofrem ataques cardíacos todos os anos nos Estados Unidos.Cerca de 200.000 americanos fazem cirurgia de revascularização miocárdica a cada ano.

Muitos desses pacientes serão internados em uma unidade de tratamento cardíaco (UCC). A UCO faz parte de um hospital que conta com equipamentos especiais e profissionais treinados que atendem pessoas gravemente doentes por problemas cardíacos.

Este artigo explicará por que você pode precisar ser admitido em uma CCU. Você aprenderá o que esperar enquanto estiver no hospital e o que acontecerá quando estiver pronto para voltar para casa.

O que é uma CCU?

Os pacientes na UCO geralmente apresentam condições cardíacas graves, agudas e/ou instáveis. Eles podem sofrer alterações em sua condição que ocorrem muito rapidamente e sem aviso prévio.

As pessoas na UCC precisam de cuidados constantes. É por isso que a unidade foi configurada especificamente para prestar atendimento 24 horas por dia.

Os pacientes também precisam de tratamentos específicos, muitas vezes intensos. Essas terapias podem exigir dispositivos, equipamentos, medicamentos especiais e pessoal treinado.

Condições gerenciadas em uma CCU

Um ataque cardíaco agudo ou síndrome coronariana aguda são os motivos mais comuns pelos quais um paciente precisa de internação na UTI.

Outros pacientes que podem precisar de internação na UCO incluem aqueles que:

• Estão se recuperando de uma cirurgia de ponte de safena 
• Têm insuficiência cardíaca descompensada (especialmente se estiverem muito doentes, instáveis ​​e/ou precisarem de uma bomba de balão ou LVAD)
• Precisam de monitoramento rigoroso para insuficiência cardíaca grave (mesmo que tenham se estabilizado e estejam aguardando um transplante de coração)
• Têm síndromes coronárias agudas, angina instável ou arritmias cardíacas com risco de vida

Em muitos hospitais, as CCUs tratam pacientes que apresentam outras condições crônicas de saúde além de problemas cardíacos.

Por exemplo, um estudo de 2017 com pacientes internados numa UCO com problemas cardíacos descobriu que muitos deles também precisavam de cuidados para outras condições médicas crónicas.

Aqui estão as condições mais comuns:

• Sepse
• Lesão renal aguda
• Insuficiência respiratória aguda

O que esperar de uma CCU

As UCCs contam com pessoal e equipamentos para tratar e gerenciar problemas exclusivos dos pacientes cardíacos, especialmente quando o monitoramento contínuo é necessário.

Enfermeiros, técnicos e outros profissionais da UCO foram especialmente treinados para cuidar de pessoas com problemas cardíacos graves. Eles cuidam dos pacientes 24 horas por dia.

Uma UCO terá uma proporção de pessoal por paciente muito maior do que uma unidade hospitalar típica.

Como é uma CCU

Uma UCC é configurada de forma diferente de outras partes do hospital onde os pacientes podem ser internados.

A maioria das UCOs possui um posto de enfermagem centralizado, cercado por oito a 12 quartos individuais para cada paciente.

Muitos pacientes em uma UCO estão em repouso no leito. No entanto, assentos confortáveis ​​estão disponíveis para aqueles que podem (e podem se beneficiar) ficar acordados por um período determinado todos os dias.

Cada quarto de paciente possui uma grande janela de vidro que permite que o paciente seja facilmente visto pela equipe no posto de enfermagem.

O posto de enfermagem está equipado com telas de monitoramento que mostram leituras contínuas para cada paciente. Uma emergência pode ser detectada rapidamente e pessoal médico treinado pode responder imediatamente.

Monitoramento

Todos os pacientes internados na UCO são colocados em um monitor cardíaco que registra e analisa cada batimento cardíaco.

A máquina soará um alarme para alertar a equipe se ocorrerem problemas graves – por exemplo, se o paciente tiver batimentos cardíacos irregulares (arritmia).

Alguns pacientes também colocam cateteres temporários em uma artéria do pulso para monitorar continuamente a pressão arterial. Os cateteres também podem ser colocados na artéria pulmonar para monitorar a pressão arterial no coração.

Tratamentos

Existem muitos tratamentos diferentes que os pacientes na UCO podem precisar. Eles podem precisar de mais de um durante a estadia, dependendo do grau de doença.

Pacientes com insuficiência cardíaca grave podem precisar de uma bomba de balão intra-aórtico (BIA) ou de um dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) para ajudar seus corações a bombear o sangue.

Um exemplo de tratamento altamente especializado em uma UCO é o gerenciamento direcionado da temperatura para pacientes que tiveram parada cardíaca.

Esta terapia reduz a temperatura corporal do paciente até que ele apresente hipotermia leve. Algumas pesquisas mostraram que este tratamento pode ajudar a reduzir o risco de danos cerebrais.

As UCCs também possuem ventiladores para pacientes que não conseguem respirar bem devido ao seu problema cardíaco.

Teste

As pessoas na UCO muitas vezes precisam fazer certos testes para monitorar sua condição. As unidades estão equipadas para realizar esses exames sozinhas, o que significa que os pacientes não precisam ser movimentados.

Por exemplo, uma CCU pode realizar exames de sangue, eletrocardiogramas, ecocardiogramas e radiografias de tórax.

Posso visitar meu ente querido?

Os visitantes da UCO são incentivados a proporcionar conforto e companhia aos pacientes, mas a maioria só permite familiares imediatos. A maioria das unidades tem horários designados durante o dia em que as pessoas podem visitar, mas geralmente só podem permanecer por um curto período de tempo.

Quando for ver seu ente querido na UCC, esteja preparado. Eles provavelmente estarão conectados a fios e tubos. Embora a visão possa ser perturbadora, saiba que é necessário mantê-los seguros e cuidados.

Embora os entes queridos possam querer trazer presentes, há várias coisas que não serão permitidas – por exemplo, alimentos de fora do hospital e plantas (como um buquê de flores).

Os pacientes da UCO geralmente fazem dietas especiais e precisam se limitar à alimentação que lhes é permitida. As plantas não são permitidas porque podem trazer bactérias causadoras de infecções para o quarto do paciente.

Depois da UCC

A permanência média na UCO é de um a seis dias.No entanto, os pacientes geralmente não vão direto para casa, uma vez que não precisam mais estar na UCO. 

Cuidados regressivos

Quando estão prontos para deixar a unidade, a maioria dos pacientes é transferida para uma “unidade de redução” cardíaca, onde terão cuidados menos intensivos.

Embora o monitoramento cardíaco contínuo ocorra em uma unidade redutora, os pacientes podem (e são incentivados) a começar a caminhar e se movimentar regularmente.

Freqüentemente, fisioterapeutas ou fisioterapeutas trabalham com pacientes na unidade abaixadora para ajudá-los a progredir na movimentação. Eles também podem dizer quais atividades não poderão fazer quando voltarem para casa.

Indo para casa

A maioria dos pacientes cardíacos recebe alta hospitalar após cuidados intensivos.

Geralmente, eles receberão um programa de reabilitação cardíaca e serão informados sobre quaisquer mudanças em sua dieta, exercícios e outros fatores de estilo de vida que possam ser necessários.

Fazer e aderir a essas mudanças é muito importante para evitar outra permanência na UCO.