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O que é uma ruptura do LCA?
LCA (ligamento cruzado anterior) é um dos ligamentos mais importantes presentes noarticulação do joelho. Isso ocorre principalmente porque as funções do ligamento são cruciais para os movimentos das pernas, como girar, dar passos laterais e descer. Se houver uma ruptura do LCA, os pacientes podem ter a sensação de que ojoelhoé ceder ou não conseguir permanecer na posição enquanto faz movimentos.
Quais são as funções do LCA (ligamento cruzado anterior)?
A articulação do joelho é uma das mais importantesarticulaçõesem seu corpo e suporta o peso do corpo durante a maioria das atividades. Esta articulação é sustentada por músculos, ligamentos e outros tecidos moles. O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro principais ligamentos que sustentam o joelho.
O LCA (ligamento cruzado anterior) é o principal responsável por manter a estabilidade da articulação do joelho. Como qualquer outro ligamento, é constituído por material fibroso e tem como função principal restringir o movimento excessivo da articulação do joelho e manter sua mobilidade dentro dos limites normais. Também controla a rotação da tíbia e evitahiperextensãoda articulação do joelho. O LCA (ligamento cruzado anterior) é o ligamento mais comumente lesionado em comparação com os outros ligamentos que sustentam o joelho.[1]
O que é uma ACL rompida?
Um dos ligamentos que conectam os ossos da parte superior e inferior da perna é o LCA (ligamento cruzado anterior). A lesão do LCA pode romper um desses ligamentos e tornar o movimento dos membros instável ou impossível. Uma ruptura é considerada uma ruptura parcial do LCA (ligamento cruzado anterior).
O que é um LCA rompido no joelho?
LCA ou ligamento cruzado anterior no joelho precisa de cirurgia reconstrutiva, se estiver completamente rompido. É um grupo resistente de tecidos que conecta o osso da coxa aoossona área da articulação do joelho chamada tíbia. A principal função do LCA é tornar a articulação do joelho estável, percorrendo-a transversalmente. Aprenda também sobre:[2]
O que é cirurgia do LCA?
A reconstrução do LCA é feita com auxílio de cirurgia, substituindo o LCA por enxerto, a fim de restabelecer sua função normal após a lesão. Antes do enxerto ou transplante, o ligamento rompido é removido do joelho.
Quanto tempo leva uma cirurgia do LCA?
Não leva muito tempo para operar uma lesão ligamentar. A cirurgia do LCA leva apenas 30 a 60 minutos. O tempo leva o check-in, a anestesia e a ressurreição. Este é, na realidade, o procedimento ambulatorial. O tempo total gasto no hospital pode ser de 5 a 6 horas.[3]
Quais são os ligamentos do joelho além do ligamento cruzado anterior (LCA)?
Existem 4 tipos de ligamentos do joelho que ajudam na formação da articulação do joelho. Estes são:
- O ligamento que impede o joelho de dobrar ao correr dentro do joelho é chamado de ligamento colateral médico ou ligamento colateral médico.
- O ligamento que impede a flexão do joelho ao correr para fora é chamado LCL ou ligamento colateral lateral.
- O ligamento que está presente no meio do joelho é denominado LCA ou Ligamento Cruzado Anterior.
- O ligamento que impede a tíbia de se mover para trás é o ligamento cruzado posterior (LCP). Funciona em conjunto com o outro ligamento do LCA.
Segundo a pesquisa, as mulheres são mais propensas à ruptura do LCA do que os homens.
Fatos sobre ruptura do LCA
Abaixo mencionados estão alguns dos fatos sobre a ruptura do LCA:
- Os ligamentos da articulação do joelho ajudam a estabilizar os joelhos. Dos quatro ligamentos, o mais importante é o LCA ou ligamento cruzado anterior. Ele se machuca com muita frequência.
- É relatado que pessoas com idade entre 15 e 25 anos apresentam ruptura do LCA.
- Pessoas que sofrem de ruptura do LCA correm o risco de sofrer novas lesões dentro de um ano após a reconstrução. A outra cirurgia reconstrutiva no outro joelho é propensa a alto risco.
Não são raros os casos em que os jogadores temem retornar ao esporte após a reconstrução do LCA, temendo uma nova lesão. - Oreabilitaçãodo pós-operatório de ruptura do LCA leva cerca de 6 a 9 meses para voltar à atividade anterior.
O que causa uma ruptura do LCA?
A ruptura do LCA é principalmente o resultado de uma força traumática na articulação do joelho durante movimentos de rotação ou rotação. A ruptura do LCA ocorre principalmente como uma lesão comumlesão esportiva, quedas, colisões de veículos ou outros ferimentos. As rupturas do LCA são mais comuns durante a aterrissagem de um salto, movimentos de torção da articulação do joelho ou movimentos desajeitados durante o jogo. Movimentos repentinos e fortes podem ter um impacto maior.
Embora seja possível que algumas pessoas estejam predispostas a lesões nos tecidos moles, por vezes os movimentos traumáticos típicos podem desencadear a situação. É mais comum em atletas e desportistas ou entusiastas de desportos de férias. A maior incidência de ruptura do LCA em certas pessoas pode ser devida a variações naforça muscular, controle neuromuscular e aptidão física.
- A ruptura do LCA pode ser causada se a lateral do joelho sofrer um golpe forte. Exemplo durante sessões de futebol.
- Pode ser causado se a articulação do joelho estiver estendida demais.
- A ruptura do LCA pode ser causada se o movimento do joelho for interrompido repentinamente ou alterado de direção durante o salto, corrida ou giro.
Os jogos que aumentam o risco de ruptura do LCA são futebol, basquete e esqui.
As mulheres são mais propensas à ruptura do LCA do que os homens para as mesmas tarefas no campo devido à menor massa muscular. Quanto maiormúsculo isquiotibiale os músculos quadríceps maiores dos homens os protegem mais do que as mulheres. É por isso que as mulheres são mais suscetíveis à ruptura do LCA do que os homens.
Quais são os sinais e sintomas da ruptura do LCA?
Um paciente com ruptura do LCA pode narrar uma história típica de movimentos como torcer o joelho, aterrissar após um salto ou dar um passo lateral, e o joelho cedendo repentinamente ou se sentindo solto. Isto é imediatamente seguido por dor extrema e inchaço na área do joelho. Também pode haver uma sensação de estalo no joelho. Toda a amplitude de movimento da articulação do joelho é afetada pela dor e desconforto ao caminhar. Um médico experiente pode diagnosticar uma ruptura do LCA com história e exame clínico.
- Um som típico de “estalo” é audível exatamente quando ocorre a ruptura do LCA.
- Um dos sinais de ruptura do LCA pode ser o inchaço do joelho seis horas após a lesão.
- Sensação de dor, principalmente no momento em que tenta colocar peso na perna ferida.
A leve ruptura do LCA pode fazer com que o joelho fique instável e dá a sensação de ceder ao caminhar.[4]
Quais são os fatores de risco para ruptura do LCA?
As mulheres são mais propensas a sofrer lesões devido à ruptura do LCA do que os homens, embora ambos participem igualmente nos mesmos esportes e na mesma área. Os músculos frontais da coxa das mulheres, quadríceps, são mais fortes do que os músculos posteriores da coxa (isquiotibiais). Os isquiotibiais controlam otíbiapara avançar durante as atividades esportivas em campo. Às vezes, após pousar no salto em altura, poucas mulheres sofrem estresse no LCA.
Quais são as complicações do rasgo do LCA?
A complicação do desenvolvimento deosteoartrite do joelhoaumenta entre aqueles que tiveram ruptura do LCA. A complicação surge porque a cartilagem articular piora e a superfície lisa fica áspera. A cirurgia reconstrutiva para reparo da ruptura do LCA também pode causar artrite.
Quais testes de diagnóstico são realizados para ruptura do LCA?
Os testes feitos para diagnosticar a ruptura do LCA começam com a compreensão de como a lesão aconteceu. No início o joelho pode ficar inflado, dolorido e difícil de ser examinado pelos médicos. Porém, os especialistas em saúde sabem bem se o joelho está cheio de líquido (derrame no joelho). Porém, o inchaço e a dor podem impedir a avaliação se os ligamentos estão rompidos ou não. Após a remissão do inchaço, a articulação do joelho é avaliada.
A articulação do joelho pode estar sensível e o músculo quadríceps pode estar fraco. Existem táticas para testar a estabilidade do ACL. Os testes incluem gaveta anterior, teste de Lachman e teste de pivot shift para determinar se a conexão entre os ossos da coxa e a tíbia foi afetada devido à ruptura do LCA.
- Os testes de diagnóstico também são úteis para avaliar a estrutura do joelho lesionado. Outros ferimentos ou rasgos podem ser encontrados. Estes podem ser o estresse dos ligamentos colaterais e os danos à cartilagem ou aos meniscos.
- Uma imagem simples de raio-X pode detectar os ossos quebrados associados a uma ruptura do LCA. Outro exame que pode avaliar a anatomia do joelho é a ressonância magnética (ressonância magnética). Este teste pode descobrir se há alguma lesão nos ligamentos, ossos e meniscos. Porém, todo e qualquer paciente não precisa passar por uma ressonância magnética.
- O ultrassom é a outra forma de visualizar a estrutura interna da ruptura do LCA e pode ser usado para verificar as lesões internas nos músculos, tendões e ligamentos da articulação do joelho.[5]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/
- https://www.health.harvard.edu/pain/acl-anterior-cruciate-ligament-injuries-a-to-z
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3692368/
- https://medlineplus.gov/ency/article/001074.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3254740/
Leia também:
- ACL Tear: exercícios, ioga, aparelho, prognóstico, recuperação, prevenção
- Tratamento para ruptura do LCA: cirurgia, reabilitação pós-operatória, recuperação
