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O que é uma gravidez molar parcial?
A gravidez molar parcial ocorre quando o óvulo é fertilizado por dois espermatozoides. O zigoto, portanto, torna-se triplóide contendo 69 cromossomos. Um conjunto de cromossomos da mãe e 2 conjuntos de cromossomos formam o pai. A massa contém células placentárias normais e anormais e um embrião com defeitos congênitos graves. As células anormais crescem rapidamente superando o feto. Uma versão muito rara de toupeira parcial é que gêmeos são formados a partir da fertilização e um embrião cresce normalmente enquanto o outro se torna uma toupeira. As células anormais superarão o embrião normal rapidamente com o tempo.
Sintomas e sinais de gravidez molar parcial
A maioria das mulheres com gravidez molar não apresenta nenhum sintoma, geralmente é a partir da ultrassonografia que apenas a gravidez molar é diagnosticada. Os sintomas e sinais da gravidez molar completa e da gravidez molar parcial são os mesmos. A partir dos sintomas e sinais, não conseguimos distinguir corretamente o tipo de gravidez molar-
- Sangramento vaginalou mancha
- Corrimento de cor escura – pode conter caroços de cor uva
- Náuseas e/ou vômitos
- Crescimento uterino rápido – o tamanho do útero é maior que as datas
Os seguintes sintomas são raros, pois a gravidez molar é diagnosticada por um exame precoce.
- Hipertireoidismo
- Pré-eclâmpsia de início precoce
- Tromboembolismo
- Grandes cistos teca-luteínicos ovarianos
Diagnóstico de gravidez molar parcial
- Gonadotrofina coriônica humana (hcg) – muito alta
- Ultrassomdigitalizar
- Placenta aumentada ou espessada em comparação com o tamanho do útero
- Espaços císticos dentro da placenta
- Um feto vivo ou morto, bem formado, mas deformado
- Um saco gestacional vazio ou um saco com eco fetal mal definido
Outras investigações para gravidez molar parcial
- Hemograma completo
- Perfil de coagulação
- Teste de função hepática
- Uréia
- Creatinina
- Eletrólitos
- Testes de função tireoidiana
- Radiografia de tórax
- Ultrassonografia Doppler da pelve
Tratamento para gravidez molar parcial
A evacuação por sucção é a melhor opção de tratamento para gravidez molar parcial; entretanto, se as partes fetais forem grandes, isso pode impedir o uso desse método.
O tratamento médico pode ser considerado para gestações molares parciais detectadas no segundo trimestre. Como as partes fetais obstruem a evacuação por sucção e é fácil remover os tecidos medicamente, o risco de recorrência também é menor neste método.
Em caso de sangramento intenso durante o procedimento, a ocitocina pode ser administrada preferencialmente após a conclusão da evacuação
Após a remoção, seus níveis de hCG na urina ou no sangue serão medidos. Se o hCG normalizar dentro de 56 dias após a gravidez, o hCG deve ser medido por 6 meses. Se permanecer elevado por mais de 56 dias, os níveis de hCG devem ser medidos por 6 meses após a normalização do hCG.
Gravidez molar
A gravidez molar ou mola hidatiforme, cientificamente conhecida como doença trofoblástica gestacional (DTG), é uma anormalidade das células placentárias (células trofoblásticas que normalmente se desenvolvem na placenta) que ocorrem durante a fertilização do óvulo e do esperma. Células anormais ou aglomerados de células cheias de água crescerão no útero. A gravidez molar ocorre 1 em cada 1.000 gestações.
A gravidez molar ocorre devido a um erro genético durante o processo de fertilização que leva ao crescimento anormal do tecido (células fetais anormais) dentro do útero. Normalmente, a gravidez molar não ocorre em embriões bem desenvolvidos. Estas células anormais crescem rapidamente em comparação com as células fetais normais e aparecem como grandes “aglomerados de células semelhantes a uvas”.
Existem dois tipos de gravidez molar
- Gravidez molar completa
- Gravidez molar parcial
Conclusão
A gravidez molar ou mola hidatiforme é uma anormalidade das células da placenta que ocorre durante a fertilização do óvulo e do esperma. Existem dois tipos de gravidez molar, gravidez molar parcial e gravidez molar completa. A gravidez molar parcial ocorre quando o óvulo é fertilizado por dois espermatozoides. O zigoto, portanto, torna-se triplóide contendo 69 cromossomos. A massa contém células placentárias normais e anormais e um embrião com defeitos congênitos graves. As células anormais crescem rapidamente superando o feto. As características clínicas não conseguem distinguir o tipo de gravidez molar. A evacuação por sucção é a melhor opção de tratamento. O tratamento médico pode ser considerado para gestações molares parciais detectadas no segundo trimestre. Como as partes fetais obstruem a evacuação por sucção e é fácil a remoção médica dos tecidos, o risco de recorrência também é menor neste método.
Referências:
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG): https://www.acog.org/womens-health/faqs/molar-pregnancy
- Clínica Mayo:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375169
- Medscape: https://emedicine.medscape.com/article/266598-overview
- Organização Nacional para Doenças Raras (NORD): https://rarediseases.org/rare-diseases/molar-pregnancy/
- Clínica Cleveland:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17889-molar-pregnancy
Leia também:
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