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A gravidez molar gemelar é uma forma rara de gravidez em que um feto viável coexiste com uma toupeira. Uma toupeira é um grupo de células anormais que se formam quando o material genético do espermatozóide e do óvulo não é transferido adequadamente durante a fertilização. Geralmente contém material genético do pai e não contém o material genético da mãe. A gravidez molar gemelar apresenta o risco de desenvolver neoplasia trofoblástica gestacional na mãe. Também pode engolir o feto viável. Portanto, é recomendado interromper a gravidez para evitar o risco de câncer.
O que é uma gravidez de dois molares?
A gravidez molar gemelar é caracterizada pelo desenvolvimento de um bebê viável e uma toupeira juntos em dois sacos diferentes na mesma gravidez. O feto viável cresce conforme os estágios da gravidez e também pode ter batimentos cardíacos normais. Mas pode ser influenciado pelo rápido crescimento da toupeira. A toupeira pode influenciar a nutrição do bebê viável. A toupeira torna-se tão grande que pode engolir também o bebê viável. O bebê viável também pode ter chances de apresentar anomalias cromossômicas pelos motivos mencionados acima. O bebê viável, mesmo que sobreviva durante a gravidez, pode não sobreviver muito depois do nascimento. Em casos raros, o bebê pode sobreviver.
A gravidez molar gemelar também apresenta o risco de desenvolver câncer na mãe. Os conjuntos anormais de células estão presentes no útero e podem continuar a crescer durante as fases posteriores da gravidez. Eles podem se estender profundamente dentro do útero. Esta condição é conhecida como neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). Também pode viajar para diferentes partes do corpo, como pulmões, coração e outros órgãos. Esta condição é conhecida como doença trofoblástica persistente. Esta doença causa danos extremos ao útero que podem diminuir as chances de uma próxima gravidez e causar doenças uterinas. Também resulta no desenvolvimento de câncer na mãe.
A melhor maneira de prevenir essas complicações é interromper a gravidez. Em casos graves de GTN, é realizada histerectomia, ou seja, remoção cirúrgica do útero.
A gravidez molar é uma complicação rara da gravidez, marcada pelo crescimento de um grupo anormal de células chamado toupeira. Esta condição também é conhecida como mola hidatiforme. Ela se desenvolve na placenta durante a gravidez, em vez de no feto. O crescimento desta toupeira é mais rápido que o de um feto normal. Assemelha-se a um grande cacho de uvas e forma cachos de células.
Causas da gravidez molar
É formado quando uma certa quantidade de informação genética não está codificada no óvulo fertilizado. Ou a troca de genes e cromossomos não é adequada entre os espermatozoides e os óvulos durante a fertilização. É formado devido à exclusão ou inatividade dos cromossomos da mãe e adição de todos os cromossomos do pai.
Fatores de risco para gravidez molar
- Idade– mulheres com idade acima de 40 anos e abaixo de 20 anos têm mais chances de ter gravidez molar.
- Corrida– há maiores chances de uma ou mais gestações molares em raças que pertencem ao Sudeste Asiático, Filipinas e México. As mulheres brancas têm maiores chances de gravidez molar do que as mulheres negras.
- História Médica– mulheres que têm história prévia de gravidez molar podem ter outra gravidez molar. As mulheres que têm uma história deabortos espontâneospode desenvolver gravidez molar. Em estudos recentes, revela-se que técnicas reprodutivas comoFIVfeito para casais inférteis pode induzir gravidez molar.
Conclusão
A gravidez molar gemelar é uma complicação rara da gravidez caracterizada por um feto viável e uma mola hidatiforme. Nesta gravidez, o feto viável pode transformar-se num bebé normal, mas a toupeira cresce a um ritmo mais rápido do que o feto. A toupeira pode influenciar o crescimento do feto e comê-lo. Também pode colocar a mãe em risco de desenvolver câncer se não for removido.
Referências:
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG): https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/07/gestational-trophoblastic-disease
- SNS (Serviço Nacional de Saúde):https://www.nhs.uk/conditions/molar-pregnancy/
- A Lanceta:https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00636-3/fulltext
- Jornal Indiano do Câncer:https://www.indianjcancer.com/article.asp?issn=0019-509X;year=2019;volume=56;issue=4;spage=317;epage=321;aulast=Malik
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/ency/article/001498.htm
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