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Principais conclusões
Um seton de fístula é um material flexível semelhante a um fio colocado em uma fístula para ajudá-la a drenar e cicatrizar ao longo de semanas ou até meses. O procedimento é feito sob anestesia geral em cirurgia ambulatorial.
UMfístula setoné um tipo especial de material flexível colocado cirurgicamente em uma fístula. Uma fístula é uma conexão anormal, semelhante a um túnel, que passa entre dois órgãos internos ou entre um órgão e a pele. Um exemplo é uma fístula retovaginal que pode se formar entre o reto e a vagina.
O seton permite que a fístula drene qualquer fluido que se desenvolva e pode ajudar na cura. Este artigo discutirá por que um seton será colocado em uma fístula, a preparação para o procedimento e o que pode ser esperado durante a recuperação.
Definição
Uma fístula é um túnel anormal que se forma entre duas estruturas do corpo. Pode estar associada a diversas doenças ou condições, inclusive como complicação deDoença de Crohn, um tipo de doença inflamatória intestinal que causa inflamação do trato digestivo. Devem ser tomadas medidas especiais para curar uma fístula e evitar complicações adicionais, bem como dor ou desconforto.
Um seton pode ser colocado na fístula para que ela não feche sozinha em uma abertura. Se isso acontecer, poderá causar a formação de um abscesso. Um abscesso é uma coleção de pus que pode levar a complicações adicionais.
O seton é um tipo flexível de tubo ou material semelhante a um barbante que pode ser feito de silicone, náilon, seda ou sutura cirúrgica. É enfiado na fístula. Isso mantém a fístula aberta para que ela possa drenar e cicatrizar de maneira mais limpa.
Condições associadas à fístula
Uma fístula pode ocorrer devido a uma doença ou condição. Alguns dos problemas que podem causar uma fístula incluem:
- Câncer
- Doença de Crohn
- Doença diverticular (pequenas protuberâncias que se formam na parede do cólon)
- Tratamento de radiação para câncer
- Infecções sexualmente transmissíveis
- Trauma (como no parto)
- Tuberculose (uma infecção pulmonar grave)
Processo de colocação de fístula Seton
A colocação de uma fístula seton é um procedimento cirúrgico. É realizado em nível ambulatorial. Os pacientes são anestesiados para a colocação de um seton.
Pode haver um procedimento de preparação antes da cirurgia. Por exemplo, se você tiver uma fístula anal entre o ânus e a pele, pode ser solicitado que você use um enema. O cirurgião lhe dará instruções especiais sobre como se preparar.
As duas aberturas da fístula serão identificadas e o seton será passado por elas. O seton pode ser amarrado ou conectado de outra forma de modo que forme um laço contínuo.
Quem faz isso?
Para fístulas na região perianal ou que envolvem órgãos digestivos, como ânus, reto ou cólon, um gastroenterologista (especialista em distúrbios do estômago e intestinos) ou um cirurgião de cólon e reto pode colocar um seton. Em certos casos, um cirurgião geral pode colocar o seton.
Tipos
Em geral, os dois tipos de setons que podem ser colocados para tratar uma fístula são:
- Um seton solto é aquele que é colocado e deixado por várias semanas para permitir a drenagem da fístula. Tecido cicatricial se forma ao redor do seton, no trato da fístula.
- Um conjunto de corte é colocado e depois apertado gradualmente. O aperto é feito ao longo de uma série de semanas. Eventualmente, o seton atravessa o trato da fístula, abrindo-o. Isso é feito com menos frequência do que um seton solto.
Como se preparar
O preparo dependerá do tipo de fístula. Você pode ser solicitado a jejuar, sem comer ou beber nada durante várias horas antes da operação ou na noite anterior.
Para um seton colocado na área retal, seu médico pode recomendar que você use um enema. O enema envolve a injeção de líquido no reto para ajudar a esvaziar o reto de quaisquer fezes, facilitando a colocação do seton.
Pode ser usada anestesia geral, o que exigirá a colocação de um acesso intravenoso (IV). Pode haver outros medicamentos administrados para prevenir a infecção.
O procedimento é feito em regime ambulatorial. Se você estiver recebendo anestesia, precisará ser levado de carro para o procedimento e não poderá dirigir sozinho. Ter um amigo ou familiar para ajudar em casa após o procedimento também é uma boa ideia e ajudará na recuperação.
Resultados/Recuperação
Pode ser prescrito um amaciante de fezes após o procedimento. Se o seton for colocado na região anal ou ao redor dela, fezes moles e fáceis de evacuar ajudarão a prevenir dor e desconforto durante as evacuações.
Manter a área limpa também fará parte do processo de cuidados posteriores. Isso pode incluir tomar banho de assento (sentado em água morna e rasa) ou trocar curativos conforme necessário. A aplicação de gelo na área também pode ser recomendada por um curto período de tempo para diminuir qualquer inchaço e inflamação.
Você também pode receber analgésicos prescritos para uso nos dias após o procedimento. Isso deve ser interpretado conforme as instruções. Remédios analgésicos de venda livre (OTC), incluindo antiinflamatórios não esteróides (AINEs, como ibuprofenos como Advil ou Motrin ou naproxeno sódico como Aleve) ou Tylenol (acetaminofeno), também podem ser recomendados.
Haverá visitas de acompanhamento para verificar a colocação do seton. Se for um seton cortante, haverá consultas regulares para apertar o seton e verificar seu progresso.
