O que é uma biópsia do estômago?

Uma biópsia do estômago permite que seu médico examine os tecidos ao microscópio. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar condições que afetam seu estômago e trato digestivo.

Mais formalmente conhecido como endoscopia digestiva alta com biópsia, esse teste invasivo é realizado se o seu médico suspeitar de uma condição específica. Amostras de tecido do esôfago, estômago e/ou duodeno (a primeira parte do intestino delgado) são coletadas com pequenas ferramentas na extremidade de um longo tubo inserido na garganta durante o procedimento.

Este artigo explorará o que esperar durante uma endoscopia com biópsia, por que seu médico precisaria remover amostras de tecido e o que esperar após a biópsia.

Por que é realizada uma biópsia do estômago?

Alguns distúrbios digestivos podem ser difíceis de diagnosticar com um exame de sangue, exame físico ou até mesmo uma endoscopia, então seu médico pode querer realizar uma biópsia do estômago.

Durante um exame endoscópico, seu médico pode ver áreas de preocupação que exigem uma análise mais detalhada. Se for esse o caso, as ferramentas endoscópicas são usadas para remover um pequeno pedaço de tecido que pode ser testado e examinado ao microscópio.

Alguns sintomas que podem levar a uma endoscopia digestiva alta com biópsia incluem:

• Azia
• Dificuldade em engolir
• Dores de estômago
• Náusea
• Vômito
• Anemia
• Perda de peso
• Sangue nas fezes ou vômito

O Procedimento

As biópsias do estômago geralmente são feitas durante uma endoscopia superior alta. Este procedimento utiliza um tubo longo e fino inserido na boca. À medida que o endoscópio avança pela garganta até o estômago, o médico pode ver a estrutura e os tecidos do trato digestivo.

Preparação para endoscopia: como se preparar

Antes de agendar uma endoscopia, seu médico deve revisar o motivo do procedimento e os riscos envolvidos. Você pode não ser candidato a uma endoscopia se:

• Você está clinicamente instável.
• Os riscos do procedimento superam qualquer possível benefício.
• Você tem uma ruptura no trato digestivo superior.

Assim que o seu médico confirmar que você pode realizar o procedimento com segurança e dar consentimento, uma consulta será agendada. Em alguns casos, uma endoscopia pode ser feita imediatamente, principalmente se você já estiver no hospital.

Se uma endoscopia digestiva alta for agendada, seu médico solicitará que você não coma ou beba por seis a 12 horas antes do procedimento. Pequenos goles de água são aceitáveis, mas você deve evitar beber grandes quantidades ou tomar medicamentos. Seu médico também pode revisar seus medicamentos regulares e informar o que você pode ou não tomar antes do procedimento.

O que esperar durante uma biópsia do estômago

Quando chegar a hora da endoscopia, você será solicitado a vestir uma bata de hospital e receber um tubo chamadocateter intravenoso periférico (IV)inserido em seu braço para administrar fluidos e medicamentos.

A maioria das endoscopias é realizada com o paciente sob sedação consciente, uma forma de anestesia na qual você permanece acordado, mas está sedado o suficiente para se sentir relaxado. Você também receberá um anestésico local aplicado na boca para entorpecê-la e reduzir o reflexo de vômito. Você será posicionado sobre o lado esquerdo para o procedimento e não poderá engolir saliva ou falar.

Você não deve sentir muita coisa durante o procedimento, além do movimento e da pressão do endoscópio. Seu médico avançará o endoscópio em seu trato digestivo usando uma luz e uma câmera para encontrar áreas de preocupação. As ferramentas na extremidade do endoscópio serão usadas para coletar pequenas amostras para exames adicionais.

Quando a endoscopia e a biópsia forem concluídas, o tubo será removido. Sua frequência cardíaca, respiração e outros sinais vitais serão monitorados durante e após o procedimento. O tempo de observação após o procedimento varia, mas a endoscopia deve levar apenas 30 a 60 minutos.

Tempo de recuperação

O tempo de recuperação após uma endoscopia com biópsia irá variar dependendo do motivo do procedimento, do seu estado geral de saúde, da quantidade de sedação usada e se você foi intubado para o procedimento.

Assim que estiver acordado e os efeitos da sedação passarem, você poderá ser mandado para casa. Você pode sentir fadiga, dor de garganta ou dor abdominal incômoda após a endoscopia e a biópsia. Como o procedimento é feito com sedação, você deve ter alguém com você para levá-lo até o procedimento.

Testes e resultados

Em alguns casos, seu médico poderá determinar a causa de seus problemas digestivos durante a endoscopia e fornecer tratamento reparando o sangramento ou administrando medicamentos. Se o problema não for esclarecido durante a endoscopia e for feita uma biópsia, os resultados demorarão mais.

Tipos de teste

Uma parte da amostra da biópsia será cultivada. Isto é feito colocando-o numa solução para permitir o crescimento bacteriano, o que pode levar várias semanas.

Outra parte da biópsia gástrica será enviada ao laboratório, onde será preservada e processada em lâminas para um anatomopatologista (cientista especializado na avaliação de amostras de tecido) analisar ao microscópio. A avaliação pode levar de dois a três dias se a amostra for rotineira, mas pode demorar mais se for necessária uma avaliação especializada.

Um profissional de saúde pode avaliar o trato digestivo superior sem precisar fazer uma biópsia interna. Corantes especiais podem ser colocados no estômago para procurarHelicobacter pylori(H. pylori), um tipo de bactéria que causa úlcera péptica e gastrite.

Quanto tempo para obter resultados?

O tempo de resposta para os resultados da biópsia dependerá da instalação, da carga de trabalho no laboratório que realiza o exame do tecido e da necessidade ou não de cultura. As culturas levam vários dias para observar o crescimento bacteriano.

Como interpretar os resultados

Seu médico considerará seu histórico de saúde com os resultados do exame de tecido para fazer um diagnóstico.

As condições que podem exigir uma biópsia do estômago incluem:

• Esôfago de Barrett
• Esofagite eosinofílica
• Esofagite infecciosa
• Infecção por H. pylori
• Gastrite atrófica metaplásica ambiental
• Pólipos gástricos
• Úlcera péptica
• Doença celíaca
• Gastrite
• Câncer de estômago
• Doença de Crohn

Riscos

A endoscopia permite que seu médico use um método minimamente invasivo para remover amostras de tecido do trato digestivo, mas o procedimento não é isento de riscos.

Alguns dos riscos que acompanham a endoscopia incluem:

• Sangramento
• Infecções
• Lágrimas nas membranas mucosas do trato digestivo

Sinais de complicações

Se você tiver sangramento ou outras complicações graves e imediatas, seu médico provavelmente as verá durante a endoscopia ou logo após o procedimento, enquanto você ainda estiver sendo monitorado.

Depois de voltar para casa, seu provedor lhe dará uma lista de sinais de alerta a serem observados, que incluem:

• Febre
• Calafrios
• Dor no peito
• Fezes escuras
• Vômito, especialmente com sangue
• Dificuldade em engolir
• Dor de garganta que não passa
• Dor abdominal intensa

Panorama

A endoscopia com biópsia é uma ferramenta eficaz para diagnosticar distúrbios digestivos. A perspectiva após o diagnóstico dependerá da condição que causa os sintomas. As infecções podem ser tratadas com antibióticos, enquanto diagnósticos mais graves, como o câncer, podem exigir cirurgia ou outros tratamentos contínuos.