O que é uma alta dose de prednisona?

Corticosteroides, ou esteróides, são prescritos para tratar muitas condições que envolvem inflamação. A inflamação é a reação do sistema imunológico contra lesões ou infecções. Os esteróides atuam afetando o sistema imunológico e diminuindo a inflamação.

Os esteróides tratam doenças como asma, artrite reumatóide (AR), lúpus, esclerose múltipla (EM), eczema, diferentes tipos de câncer, doença de Crohn, colite ulcerativa (UC) e outras. A prednisona é um medicamento esteróide popularmente prescrito.

Os esteróides são medicamentos potentes (fortes). Como tal, podem ter efeitos secundários graves, principalmente quando utilizados em doses elevadas e por períodos prolongados.

Devido a esses riscos, os profissionais de saúde prescrevem prednisona na dose eficaz mais baixa e pelo menor tempo possível.

Um desses medicamentos esteróides populares é a prednisona, um medicamento usado para diminuir os sintomas de baixos níveis de corticosteróides.

No entanto, um esquema de dosagem de prednisona de alto risco varia de acordo com a condição tratada e fatores individuais. Continue lendo para saber mais sobre dosagem e segurança de prednisona.

Dosagem de prednisona

Os profissionais de saúde prescrevem prednisona na menor dose eficaz e pelo menor tempo possível. Isso ajudará a diminuir o risco de efeitos colaterais graves.

Formas farmacêuticas de prednisona

A prednisona está disponível em várias formas de administração, juntamente com diversas dosagens de prescrição.

Além disso, deve-se notar que, embora existam formas de marca de prednisona, ela é mais comumente prescrita como prednisona genérica.

Por exemplo, comprimidos orais de prednisona (tomados por via oral) estão disponíveis em comprimidos de 1 miligrama (mg), 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg e 50 mg.

A prednisona também está disponível na forma de comprimido de liberação retardada (DR) (uma forma de medicamento que atrasa a liberação de ingredientes ativos após tomá-lo, o que pode ajudar a controlar onde é liberado no corpo) sob o nomeMeu Deus.

A marca Rayos está disponível em comprimidos DR de 1 mg, 2 mg e 5 mg.

A prednisona também está disponível na forma de solução oral (uma forma de administração líquida).

Dosagem de prednisona

A dosagem de prednisona varia de acordo com sua condição e sua resposta ao tratamento. Recomenda-se que a prednisona seja tomada com alimentos para minimizar o desconforto estomacal e os efeitos colaterais.

Geralmente, a dose inicial é entre 5 e 60 mg por dia, embora por vezes sejam necessárias doses mais elevadas.

Uma dose mais baixa pode ser apropriada para sintomas menos graves, enquanto outros com sintomas ou condições mais graves podem necessitar de doses iniciais mais elevadas.

Dependendo da duração do tratamento, o profissional de saúde pode fornecer um cronograma de redução gradual, em que a quantidade diminui ao longo de algum tempo, em vez de parar abruptamente.

Fazer isso reduz o risco de efeitos colaterais graves. Pessoas que tomam prednisona serão monitoradas de perto quanto à segurança e aos efeitos colaterais.

Além disso, a prednisona deve ser interrompida se a pessoa não responder ao tratamento após um período razoável.

Alguns exemplos de dosagem mais elevada de prednisona incluem:

• Exacerbação aguda (surto) de EM: 1.250 mg por dia (25 comprimidos de 50 mg) durante três a cinco dias
• Hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue) devido a certos tipos de câncer: 50 a 100 mg por dia durante três a cinco dias

Aviso
Tome prednisona exatamente como prescrito. Não tome mais prednisona do que o prescrito e não tome por mais tempo do que o prescrito. Siga as instruções do seu médico para diminuir gradualmente a prednisona e não pare de tomá-la abruptamente, a menos que seja orientado pelo seu médico.

Efeitos colaterais e segurança

Como outros medicamentos, a prednisona pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você sentir ao tomar este medicamento.

Abaixo está uma lista parcial de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Um profissional de saúde pode aconselhá-lo sobre os efeitos colaterais.

Se sentir outros efeitos, entre em contato com seu farmacêutico ou profissional médico. Você pode relatar efeitos colaterais à Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em fda.gov/medwatch ou 1-800-FDA-1088.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns da prednisona podem incluir:

• Hirsutismo: crescimento excessivo de pelos, que pode ocorrer em locais como rosto, peito e costas
• Aparência cushingóide (rosto redondo, protuberância gordurosa entre os ombros, acne, ganho de peso no estômago, braços e pernas finos e pele clara e facilmente machucada)
• Ganho de peso
• Problemas de estômago, como dor de estômago, náuseas e vômitos
• Urticária (urticária)
• Mudanças no apetite
• Retenção de fluidos
• Baixos níveis de potássio no sangue
• Hipertensão (pressão alta)
• Hiperidrose (sudorese excessiva)
• Atrofia muscular
• Acne
• Petéquias (pequenas manchas na pele devido a sangramento sob a pele)
• Coloração anormal da pele
• Dor de cabeça
• Problemas para dormir
• Hiperglicemia (nível elevado de açúcar no sangue)
• Ciclos menstruais irregulares

Efeitos colaterais de longo prazo

Os efeitos colaterais associados ao uso prolongado de prednisona podem ser graves e podem incluir, mas não estão limitados a:

• Osteoporose (ossos fracos e quebradiços)
• Glaucoma (um grupo de doenças oculares que causam danos a um nervo do olho e podem causar perda de visão ou cegueira)
• Catarata (turvação do cristalino do olho)
• Imunossupressão (supressão do sistema imunológico do corpo, o que diminui sua capacidade de combater infecções)
• Sarcoma de Kaposi (câncer que causa lesões nos tecidos moles; é mais provável que afete pessoas imunossuprimidas)
• Cicatrização de feridas prejudicada (quando as feridas não cicatrizam adequadamente)
• Pele mais fina
• Síndrome de Cushing (uma condição que ocorre devido ao excesso de cortisol)
• Supressão do crescimento em crianças

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais mais graves da prednisona podem incluir, mas não estão limitados a:

• Anafilaxia (reação alérgica grave): Obtenha ajuda médica de emergência se tiver urticária, dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta
• Insuficiência adrenal: Um efeito colateral profundo e potencialmente fatal dos esteróides, onde não há cortisol suficiente (isso pode ocorrer após tomar prednisona por três semanas ou mais)
• Psicose de esteróides: Um efeito colateral grave que pode ocorrer após a ingestão de uma dose elevada de esteróides, caracterizado por distúrbios de humor e psicose (uma desconexão da realidade).
• Fraqueza muscular
• Síndrome de Cushing
• Diabetes
• Pseudotumor cerebral (aumento da pressão no crânio)
• Convulsões
• Pressão alta
• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
• Pancreatite (inflamação do pâncreas)
• Perfuração gastrointestinal (buraco no trato digestivo)
• Úlcera péptica (feridas no revestimento do esôfago, estômago ou intestino delgado)
• Exoftalmia (abaulamento do olho ou olhos)
• Osteonecrose (morte do tecido ósseo causada pela falta de suprimento de sangue)
• Ruptura de tendão (lesão nos tecidos moles que conectam músculos e articulações)

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Por outro lado, ligue para o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.

Efeitos colaterais e segurança
A prednisona pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para seu médico se tiver problemas incomuns ao tomar este medicamento. Se sentir um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório ao Programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da FDA ou por telefone (800-332-1088).

Quando tomar prednisona

A prednisona pode ser usada para tratar muitas condições que envolvem inflamação.

Seu médico determinará se a prednisona é apropriada com base em seus sintomas, condições médicas, histórico médico e outros fatores.

Quem não deve tomar prednisona?

A prednisona não é apropriada para todos. Antes de tomar prednisona, informe o seu médico sobre suas condições médicas, histórico médico e histórico familiar.

Você não deve tomar este medicamento se for alérgico à prednisona ou a qualquer um dos ingredientes inativos da prednisona. 

Outras pessoas que não devem tomar prednisona incluem:

• Pessoas com infecção fúngica sistêmica (uma infecção fúngica que afeta a pele e os órgãos)
• Pessoas com malária cerebral (uma complicação cerebral potencialmente fatal de uma infecção por malária que pode causar coma, lesão cerebral ou morte)

A prednisona pode ser prescrita com cautela em algumas pessoas, somente se o médico determinar que é segura. Isso inclui:

• Crianças e adolescentes
• Pessoas imunossuprimidas
• Pessoas com infecção ou em risco de doença, incluindo infecção tuberculosa ativa ou latente (inativa)
• Pessoas que podem estar expostas ao vírus do sarampo ou do herpes
• Pessoas com pressão alta, insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco recente
• Pessoas com diabetes
• Pessoas com certas condições estomacais, como úlceras, diverticulite ou colite ulcerativa, ou aquelas que correm risco de complicações estomacais, como perfurações (buracos)
• Pessoas que têm convulsões
• Pessoas que têm problemas de saúde mental
• Pessoas com problemas de tireoide
• Pessoas com ou em risco de osteoporose
• Pessoas com miastenia gravis (uma condição que causa fraqueza e fadiga muscular)
• Pessoas com infecção ocular por herpes (uma infecção viral do olho causada pelo vírus do herpes) ou neurite óptica (nervo óptico inflamado do olho)
• Pessoas com risco de feocromocitoma (um tumor da glândula adrenal)
• Pessoas com problemas renais ou hepáticos

Se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando, consulte seu médico para obter orientação médica.

Interações com prednisona

Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos e vendidos sem receita (OTC), vitaminas ou suplementos.

Enquanto estiver tomando prednisona, não inicie nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico.

Algumas interações medicamentosas incluem:

• Ao tomar prednisona, evite álcool. O álcool combinado com prednisona pode aumentar o risco de sangramento estomacal, perfuração (buracos) e úlceras (feridas).
• Enquanto estiver tomando prednisona, você não deve tomar uma vacina viva, como a vacina viva contra sarampo/caxumba/rubéola. Como a prednisona suprime o sistema imunológico, seu corpo pode não desenvolver adequadamente uma resposta imunológica à vacina, aumentando o risco de infecção.
• Ao tomar prednisona, você não deve tomar certas formas de Ddavp (desmopressina). A combinação pode causar hipertensão, retenção de água e baixos níveis de sódio.
• Os medicamentos que aumentam o risco de sangramento apresentam um risco ainda maior quando combinados com prednisona. Consulte o seu médico se você tomar um anticoagulante como Jantven (varfarina) ou um antiinflamatório não esteróide (AINE), como Motrin (ibuprofeno).
• Outros medicamentos podem afetar a prednisona, incluindo Wellbutrin (bupropiona) ou Nizoral (cetoconazol). Isso também inclui antibióticos selecionados, pílulas de água (diuréticos como Lasix [furosemida]), insulina ou medicamentos orais/injetáveis ​​para diabetes.

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Outras interações medicamentosas podem ocorrer com prednisona.

Consulte o seu médico para obter mais informações sobre as interações medicamentosas e como elas podem afetar você.