O que é um teste sem estresse?

Um teste pré-natal sem estresse (NST) é um teste comum feito antes do nascimento (pré-natal). É usado para garantir a saúde do feto antes do parto. O teste avalia a frequência cardíaca e os movimentos fetais após 28 semanas de gestação, mas geralmente é feito no final do terceiro trimestre.

“Sem estresse” significa que não há estresse no feto (por exemplo, uma tentativa de aumentar a frequência cardíaca) durante o teste. Esse tipo de teste geralmente é feito quando o feto é considerado de alto risco. 

O teste sem estresse não é invasivo e não representa nenhum tipo de risco para a gestante ou para o feto. Se o teste falhar, geralmente indica que serão necessários mais testes, monitoramento adicional ou pedidos de cuidados especiais.

Finalidade do teste sem estresse

Há muitos motivos pelos quais um teste sem estresse é realizado quando uma pessoa está grávida. No geral, o teste ajuda a avaliar a saúde do feto, fornecendo informações úteis sobre o fornecimento de oxigênio ao feto, que está ligado ao movimento fetal.

Mais tarde na gravidez, a frequência cardíaca fetal normalmente aumenta com a atividade física do feto. Se houver hipóxia fetal (ou outras condições), a resposta pode ser interrompida porque há falta de oxigênio adequado. 

Um teste fetal sem estresse também pode ser realizado por outros motivos.Um provedor pode fazer um teste sem estresse se:

• O feto está em risco (secundário à falta de oxigenação adequada)
• Ocorreram complicações neonatais (geralmente em gestações de alto risco)
• A pessoa grávida já teve natimortos no passado

Estas situações são muitas vezes resultantes de gravidezes de alto risco ou de hipoxemia fetal (falta de oxigenação adequada).

As condições ou situações que podem justificar um teste fetal sem estresse incluem:

• Uma gravidez múltipla com complicações
• Certas condições médicas durante a gravidez (como diabetes tipo 1, pressão alta ou doença cardíaca)
• Gravidez atrasada (duas semanas ou mais após a data prevista)
• Uma história de complicações durante a gravidez (como diabetes gestacional)
• Diminuição do movimento fetal
• Sensibilização ao RH (uma condição grave da gravidez envolvendo sensibilização que ocorre quando o sangue da pessoa grávida é RH negativo e o feto é RH negativo)
• Pré-eclâmpsia (uma condição durante a gravidez que envolve pressão alta e alto teor de proteína na urina)
• Problemas de crescimento fetal
• Líquido amniótico baixo (oligoidrâmnio)
• Outras condições, incluindo uso de drogas na gestante, insuficiência renal, doença hepática e outras

O teste sem estresse também pode fazer parte do monitoramento e dos testes contínuos ou ser realizado durante a entrega. Um provedor pode solicitar o teste em determinados intervalos (como uma vez por semana ou mesmo diariamente), dependendo da saúde do feto.

O exame é considerado de baixo risco para a gestante e para o feto, por isso pode ser realizado com a frequência necessária. No entanto, não tem nenhum valor diagnóstico além de identificar se ocorre hipóxia fetal durante o teste.

Fatores de Risco

O teste fetal sem estresse não representa nenhum risco físico para o feto ou para a gestante, mas se mostrar que ocorreu hipóxia fetal, os pais podem ficar ansiosos. 

Também é importante saber que mesmo quando o resultado do teste é negativo (nenhuma hipóxia é detectada) ele não tem valor diagnóstico adicional. Portanto, outras condições ou problemas podem estar presentes.

O que esperar durante o teste

Como o teste sem estresse é realizado

Os testes sem estresse geralmente são iniciados após a 28ª semana de gravidez e realizados com a freqüência necessária até o parto. 

Não há preparação específica necessária para um teste sem estresse. Geralmente é feito durante um consultório ambulatorial ou consulta hospitalar ambulatorial.

1. Antes do início do teste sem estresse, é medida a pressão arterial da gestante.
2. Durante o procedimento, a gestante fica sentada reclinada e a pressão arterial é medida em intervalos regulares. 
3. O monitor fetal possui dois sensores que são colocados ao redor do abdômen da gestante. Um sensor mede as contrações uterinas e o outro monitora a frequência cardíaca fetal. Um gráfico é exibido na tela do computador mostrando as informações rastreadas durante o teste. 

O teste inteiro geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos, mas pode demorar mais (até uma hora). Se o feto estiver inativo, o tempo do teste pode precisar ser estendido. Um dispositivo que faz barulho pode ser colocado no abdômen da gestante para estimular o feto quando ele estiver inativo. 

Resultados do teste

Uma enfermeira observará a frequência cardíaca fetal durante o teste para avaliar como a frequência cardíaca do feto reage quando ele se move (a frequência cardíaca deve aumentar).

Um teste reativomostra um aumento de pelo menos 15 batimentos por minuto (acima da frequência cardíaca basal) com duração de pelo menos 15 segundos, dentro de um período de 20 minutos. A frequência cardíaca média basal de um feto está entre 110 a 160 batimentos por minuto.

Um teste não reativoé quando não ocorre aceleração da frequência cardíaca fetal (de acordo com os parâmetros que devem ser atendidos para um teste reativo). Isto não indica necessariamente que haja um problema com o feto – ele pode estar apenas dormindo durante o teste. No entanto, um teste não reativo e sem estresse pode indicar que testes mais aprofundados, como um perfil biofísico (BPP), precisam ser realizados. 

Um perfil biofísico (BPP) é um exame de ultrassom que monitora o tônus ​​​​muscular fetal, os movimentos do corpo fetal, os movimentos respiratórios e a frequência cardíaca fetal.

Após o procedimento

Assim que o teste sem estresse for concluído, o médico discutirá os resultados do teste com você. Você pode trazer quaisquer dúvidas ou preocupações que tenha. Quando terminar, você poderá ir para casa. Seu provedor irá informá-lo se algum teste adicional precisar ser agendado.

Perguntas frequentes

Quanto tempo leva um teste sem estresse?

Um teste fetal sem estresse geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos, mas pode levar até uma hora. Pode demorar mais se o feto estiver dormindo ou pouco ativo no momento da realização do teste.

Como você acorda um bebê durante um teste sem estresse?

Um dispositivo que faz barulho pode ser colocado no abdômen da gestante para estimular o feto, caso ele não esteja particularmente ativo durante a realização do teste.

O que significa quando um feto falha em um teste sem estresse?

Um teste sem estresse não reativo pode indicar que o feto precisa de mais monitoramento e, às vezes, de testes mais envolventes.

Dito isto, é importante lembrar que um teste sem estresse determina apenas se há hipóxia fetal; ele não detecta ou diagnostica quaisquer outras condições.

Portanto, passar no teste sem estresse não é o único “atestado de saúde” que um feto e uma pessoa grávida precisam para garantir que a gravidez esteja ocorrendo bem. Acompanhar as consultas pré-natais regulares ajudará a garantir a saúde da gravidez.

Correção – 12 de setembro de 2022: O artigo foi atualizado para corrigir a frequência cardíaca fetal basal típica.