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Principais conclusões
- Um teste de volume de reserva expiratório (VRE) mede quanto ar extra você pode expirar após uma respiração normal.
- O ERV faz parte de um teste de função pulmonar que ajuda a diagnosticar problemas respiratórios como asma e DPOC.
- O teste não é invasivo e envolve respirar em um espirômetro seguindo instruções específicas.
Um volume de reserva expiratório (VRE) é a quantidade de ar que você pode expirar ao expelir todo o ar possível após a respiração “normal”. Este ar ERV extra faz parte da capacidade vital total do pulmão. É uma das métricas medidas durante o teste de volume pulmonar por meio da espirometria, uma espécie de teste de função pulmonar.
Normalmente, esses testes são usados para avaliar a função pulmonar no diagnóstico ou reavaliação de doenças pulmonares, como a asma. O ERV está entre os primeiros sinais de alteração respiratória devido à obesidade.Outros fatores, incluindo idade, sexo e até mesmo a altitude onde você mora, podem afetar o ERV e os valores relacionados.
Este artigo explica como o ERV e outras métricas da função pulmonar são medidas e o que elas podem significar.
Objetivo dos testes de função pulmonar
O volume de reserva expiratório é uma medida importante do teste de função pulmonar quando combinado com outros resultados do teste de função pulmonar. Essas medidas incluem:
- Capacidade vital (CV)e capacidade vital forçada (a quantidade máxima de ar que você pode exalar à força dos pulmões após inspirar totalmente, cerca de 80% da capacidade pulmonar)
- Volume expiratório forçado (VEF1), ou a quantidade de ar que você pode expirar com força em um segundo
- Volume residual (VR),a quantidade de ar ainda nos pulmões após a expiração máxima
- Capacidade pulmonar total, a quantidade máxima de ar que pode estar nos pulmões
A tomografia computadorizada (TC) e outras imagens dos pulmões não podem fornecer essas medidas ou fazer distinções entre doenças com base no funcionamento dos pulmões. Portanto, a espirometria e outros testes são usados para diagnosticar e distinguir entre doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma e fibrose pulmonar.
O que é um resultado médio de ERV?
O volume médio do ERV é de cerca de 1.200 mililitros (mL) em homens e 700 mL em mulheres.
Interpretação de resultados de ERV e testes pulmonares
O ERV não é um teste separado e é medido juntamente com o VC e outros valores.É adicionado ao VR para determinar a capacidade de reserva funcional (CRF), o ar que permanece nos pulmões após uma expiração passiva normal. A CRF é usada para avaliar a elasticidade dos pulmões e da parede torácica.
Várias proporções são calculadas com esses valores. Se a proporção ERV/VC for alta, isso sugere que os pulmões estão rígidos e incapazes de se expandir e contrair adequadamente; a fibrose pulmonar pode ser a culpada. Ou, se essa proporção for muito baixa, pode significar resistência relacionada à asma.
| Resultado ERV | Tipo de condição | Possíveis causas |
|---|---|---|
| Volume diminuído | Restritivo | Fibrose pulmonar, pneumotórax |
| Volume normal com vazão impactada | Obstrutivo | DPOC, asma |
Os resultados dos testes de função pulmonar, incluindo medições de VRE, podem contribuir com informações usadas para:
- Determinar se a doença pulmonar existente está melhorando ou piorando
- Verifique se o tratamento para doenças pulmonares está funcionando bem
- Avaliar antes da cirurgia (geralmente com tabagismo) ou durante um transplante de pulmão
- Monitore os efeitos colaterais tóxicos de certos medicamentos
- Rastrear problemas pulmonares em fumantes ou pessoas cujos empregos os colocam em risco de doenças pulmonares (através da exposição ao amianto, pó de madeira ou produtos químicos tóxicos, por exemplo)
- Entenda como a obesidade pode estar afetando o ERV
Os testes de função pulmonar também servem para avaliar a aptidão e podem fazer parte de qualquer avaliação para determinar uma deficiência pulmonar.
O que esperar durante o teste
O teste de volume pulmonar é feito por um pneumologista (especialista em pulmão) ou em ambulatório. É um procedimento não invasivo, então você não precisa de muito preparo. Mas você deveria:
- Coma levemente antes
- Evite álcool e fumo (pelo menos 4 a 6 horas)
- Vista roupas largas
- Verifique com seu médico sobre o uso de seu próprio inalador ou outros medicamentos que possam alterar os resultados do teste.
Para o teste real, você se sentará em uma cadeira. Um clipe nasal garantirá que você respire apenas pela boca. Você receberá um pequeno dispositivo portátil com um bocal estéril que se conecta a um espirômetro, uma máquina que registrará a força da sua respiração e imprimirá os resultados.
O médico lhe dará instruções específicas sobre como segurar o bocal e respirar nele, expirando conforme as instruções (geralmente, o mais forte e rápido possível) após uma respiração completa.Provavelmente você será solicitado a fazer isso pelo menos três vezes.
Riscos e Contra-indicações
Os testes de função pulmonar, como a espirometria, são procedimentos muito seguros, mas algumas pessoas apresentam falta de ar, tontura ou tosse.
Há um risco muito pequeno de ataque de asma para quem tem asma. Também existem algumas pessoas para as quais os TFP são contra-indicados, incluindo aquelas que:
- Recentemente tive um ataque cardíaco
- Teve uma cirurgia abdominal, torácica ou ocular recente
- Ter um pulmão colapsado (pneumotórax) ou umaneurismaem qualquer parte do corpo
- Pessoas que têm tuberculose ou infecção respiratória
Pessoas grávidas e pessoas com inchaço no estômago, fadiga extrema ou fraqueza muscular podem não obter resultados precisos com os TFP.
