O que é um teste de triiodotironina total (T3)?

O teste de triiodotironina total (T3) é um dos vários testes usados ​​para diagnosticar distúrbios da tireoide. T3 é um hormônio tireoidiano ativo que seu corpo cria ao converter tiroxina (T4) em triiodotironina. Os 3 e 4 nos nomes representam o número de átomos de iodo que possui.

O teste T3 simplesmente mede quanto desse hormônio está presente no sangue. Se o nível estiver anormalmente alto ou anormalmente baixo, pode ser um indicador de doença da tireoide. No entanto, este teste é geralmente mais útil para diagnosticar hipertireoidismo (tireoide hiperativa) do que hipotireoidismo (tireoide hipoativa) e normalmente é combinado com medidas de outros níveis de hormônio tireoidiano, em vez de ser tomado isoladamente.

Objetivo do teste

A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada na frente da garganta. Ele produz hormônios e regula inúmeras coisas, incluindo o uso de energia do corpo, temperatura corporal, peso e humor.

O T3 existe no seu corpo em duas formas diferentes:

• O T3 livre é a forma ativa e não está ligado a uma proteína
• O T3 ligado está ligado a uma proteína no sangue e está sendo transportado

O teste T3 total analisa os formulários T3 livre e T3 vinculado. Seu médico pode optar por realizar um teste separado gratuitamente T3.

Os testes de T3 total geralmente são solicitados quando você apresenta sintomas consistentes com doenças da tireoide, especialmente se você apresenta um risco elevado, como membros da família com diagnóstico de distúrbios da tireoide, idade e sexo. O hipotireoidismo é mais comum em mulheres com mais de 60 anos, enquanto o hipertireoidismo é mais comum em mulheres entre 20 e 40 anos.

Seu médico provavelmente solicitará outras medições da função tireoidiana ao mesmo tempo que o teste T3, incluindo testes de hormônio estimulador da tireoide (TSH) e T4. Testes para procurar anticorpos que indiquem doenças autoimunes da tireoide, incluindo tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.

O teste T3, assim como outros testes de tireoide, são realizados em amostras de sangue. O processo de coleta de sangue para esses exames geralmente é rápido, simples e de baixo risco.

Riscos e Contra-indicações

Você pode sentir um pouco de dor ou hematomas leves após a coleta de sangue, mas isso não deve durar muito. Às vezes, as pessoas podem sentir tonturas, náuseas ou zumbidos nos ouvidos durante ou imediatamente após uma coleta de sangue. Informe o seu profissional de saúde se sentir algum destes sintomas. Normalmente, isso pode ser facilmente resolvido deitando-se por alguns minutos e hidratando-se com água.

Se você teve reações negativas a coletas de sangue anteriores, pode ser mais seguro providenciar alguém para levá-lo de e para o centro de testes.

Informe a pessoa que está coletando seu sangue antes do teste se você tem um histórico de reações adversas às coletas de sangue, se tem um distúrbio hemorrágico ou se está tomando medicamentos que afinam o sangue e/ou se a pele machuca ou rasga facilmente. Eles devem ser capazes de mitigar qualquer risco que esses fatores criem.

Antes do teste

Sangue para T3 e outros exames de tireoide geralmente podem ser coletados a qualquer hora do dia. A menos que outros exames que exijam jejum sejam solicitados ao mesmo tempo, não importa quando você comeu pela última vez.

Quando você chegar para o teste, certifique-se de ter seu cartão de seguro e quaisquer ordens por escrito que seu médico possa ter lhe dado.

Alguns medicamentos podem interferir nos níveis dos hormônios tireoidianos e nos resultados dos exames. Converse com seu médico sobre se você precisa fazer uma pausa em algum medicamento antes do teste.

Medicamentos problemáticos conhecidos incluem:

• Medicamentos contendo hormônios (ou seja, pílulas anticoncepcionais, estrogênio, andrógeno)
• Esteróides
• Metadona
• Medicamentos para tireoide

Outros medicamentos e suplementos também podem afetar seus resultados, portanto, certifique-se de que seu médico saiba tudo o que você está tomando.

Como a gravidez também pode afetar os níveis do hormônio da tireoide, certifique-se de que seu médico saiba se você está ou pode estar grávida.

Tempo e localização

A coleta de sangue em si não deve demorar mais do que alguns minutos. Se você estiver fazendo muitos testes, pode demorar um pouco mais. Alguns consultórios médicos podem realizar a coleta de sangue em conjunto com uma consulta. Nesse caso, deve acrescentar muito pouco tempo à duração do compromisso.

Ir a um laboratório para fazer o teste pode levar mais tempo. Se você tiver uma consulta agendada para o seu teste, chegue cedo o suficiente para fazer o check-in e cuidar de quaisquer co-pagamentos que possam ser devidos. Se você estiver nervoso com o teste, também pode reservar alguns minutos para sentar e relaxar.

Os laboratórios costumam estar ocupados e os tempos de espera podem variar. Se você estiver chegando, pode ser uma boa ideia ligar com antecedência. Certos horários do dia, especialmente logo pela manhã, podem ser melhores que outros.

O que vestir

Você deve poder ficar com suas próprias roupas durante o teste. Seu braço precisará ficar exposto, então mangas curtas ou aquelas que podem ser facilmente levantadas acima do cotovelo funcionarão melhor.

Caso você tenha tonturas, sapatos baixos e roupas que não sejam justas ou restritivas podem ser boas escolhas.

Comida e bebida

Sempre que você fizer uma coleta de sangue, certifique-se de estar bem hidratado. Isso tornará mais fácil encontrar suas veias e ajudará a evitar problemas com a inserção da agulha.

Como você não precisa jejuar antes do teste T3, é uma boa ideia colocar algo no estômago. Isso pode ajudá-lo a evitar náuseas.

Lembre-se de que outros exames solicitados ao mesmo tempo podem exigir jejum ou outras instruções especiais. Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas para garantir resultados de teste precisos.

Custo e seguro saúde

Na maioria das vezes, os testes de função da tireoide considerados clinicamente necessários serão cobertos pelo seguro. No entanto, nunca é uma má ideia verificar com antecedência com sua seguradora para saber quais despesas você pode enfrentar.

Os custos laboratoriais para um teste T3 total podem variar de US$ 35 a cerca de US$ 100. Se você não estiver segurado, poderá enfrentar custos adicionais, especialmente se o seu médico solicitar mais de um teste. Um conjunto completo de testes de tireoide pode custar US$ 500 ou mais.

O consultório do seu médico, a seguradora e o laboratório devem ser capazes de ajudá-lo a determinar quanto custará antes de você fazer os testes.

Durante o teste

Uma coleta de sangue é mais frequentemente realizada por uma enfermeira (em um consultório médico) ou um flebotomista (em um laboratório). Antes do teste, eles podem pedir que você confirme certas informações, como seu nome, data de nascimento, o profissional de saúde que solicitou o teste e para que você está sendo testado. Isso é para garantir que tudo esteja rotulado corretamente.

Pré-teste

Depois de expor o braço, a área de inserção será limpa com álcool. A enfermeira ou flebotomista amarrará uma faixa em volta do braço para reter o sangue e destacar as veias. Você pode ser solicitado a levantar o punho para ajudar nesse processo.

Ao longo do teste

Assim que identificarem uma veia boa, eles inserirão a agulha, o que provavelmente causará um pouco de dor na inserção (mas não deve durar muito). Eles então liberarão a faixa para que o sangue flua novamente, e o frasco preso à agulha deverá encher. Dependendo de quantos testes são solicitados, pode ser necessário trocar os frascos uma ou mais vezes.

Depois de coletar sangue suficiente, eles retirarão a agulha e colocarão um curativo sobre o local de inserção.

Pós-teste

Na maioria das vezes, você pode sair imediatamente após a coleta de sangue.

Se você tiver qualquer tipo de reação negativa, avise alguém da unidade para que ele possa cuidar de você adequadamente. Normalmente, mesmo com uma reação negativa, bastam alguns minutos de descanso para que você possa sair.

Depois do teste

Você pode notar um pouco de sensibilidade e possivelmente hematomas no local onde a agulha foi inserida, que normalmente desaparece rapidamente. Se você tiver quaisquer problemas ou dúvidas, entre em contato com seu médico.

Gerenciando efeitos colaterais

Se o local estiver visivelmente dolorido, você pode aplicar gelo ou tomar analgésicos de venda livre. Você não deve ter nenhum outro efeito persistente.

Interpretando Resultados

Os intervalos normais para adultos são geralmente considerados:

• T3 total: entre 60 e 180 nanogramas por decilitro (ng/dL), ou entre 0,92 e 2,76 nanomoles por litro (nmol/L)
• T3 grátis: entre 130 e 450 picogramas por decilitro (pg/dL), ou entre 2 a 7 picomoles por litro (pmol/L)

É importante observar que nem todo laboratório usa os mesmos intervalos ou medidas.

Um nível anormalmente alto de T3 geralmente não é um sinal de doença da tireoide por si só, mas é considerado junto com os níveis de TSH e T4.

Um alto nível de T3 pode indicar:

• Hipertireoidismo se acompanhado por um nível baixo de TSH
• Doença de Graves se acompanhada por níveis baixos de TSH e testes positivos para detectar certos anticorpos
• Bócio nodular tóxico
• Doença hepática
• Uma condição rara chamada tireotoxicose T3

T3 elevado também pode ser devido à gravidez ou ao uso de medicamentos contendo estrogênio.

Um nível T3 anormalmente baixo pode indicar:

• Hipotireoidismo, se acompanhado por um nível elevado de TSH
• Tireoidite de Hashimoto, se acompanhada por níveis elevados de TSH e testes positivos para detectar certos anticorpos
• Desnutrição/fome
• Uma doença grave de curto prazo ou algumas doenças de longo prazo

Tenha em mente que este teste tem algumas limitações, que são:

• T3 está amplamente ligado às proteínas do sangue (99,7%)
• Apenas T3 não consolidado está ativo
• A medição do T3 total (ligado e não ligado) pode fornecer informações enganosas se as proteínas de ligação estiverem aumentadas ou diminuídas

Portanto, a maioria dos prestadores de cuidados de saúde hoje confia no exame de sangue T3 gratuito em vez do exame de sangue T3 total.

Seguir

Assim que os resultados chegarem, seu médico pode querer que você marque uma consulta para discutir mais testes ou opções de tratamento, dependendo se o diagnóstico foi feito.

Se você não receber uma resposta sobre seus resultados por um longo tempo ou se não entender seus resultados, entre em contato com o consultório do seu médico. Se você for diagnosticado com um distúrbio da tireoide, é hora de começar a discutir suas opções de tratamento com seu médico.