Table of Contents
O que é o teste de Romberg?
O teste de Romberg é uma ferramenta disponível na cadeira para o diagnóstico clínico de ataxia sensorial e distúrbios da marcha e do equilíbrio mais comumente causados por propriocepção anormal envolvendo a localização das articulações. Também é usado em causas de desequilíbrio associadas a traumatismo cranioencefálico evertigem(central e periférico).
O teste de Romberg é um teste diagnóstico comumente usado para quantificar o equilíbrio. É um teste simples, cuja dificuldade pode ser modificada de acordo com a condição e capacidade de cada pessoa. O teste de Romberg é muito utilizado por policiais para avaliar instabilidade e desequilíbrio devido à intoxicação alcoólica e ao abuso de outras substâncias. O uso deste teste remonta a cerca de 150 anos a partir de agora. Este teste foi utilizado por Romberg em 1846 e desenvolvido por Rogers no ano de 1980. É usado na determinação de casos associados a distúrbios cerebelares.
O teste de Romberg é frequentemente escrito incorretamente como teste de Rhomberg e deve ser evitado para criar qualquer confusão. Pode ser realizado sem a utilização de nenhum equipamento e, portanto, pode ser utilizado para implantação em larga escala.
Outras variantes deste teste são frequentemente utilizadas para medir a sobriedade. Essas variantes incluem o teste “one leg stand” (parte do teste padrão de sobriedade em campo); teste oculomotor (perseguição, nistagmo do olhar) e teste de andar e virar, olhos abertos regulares (EORR), olhos fechados regulares (ECRR), olhos abertos tandem (EOTR), olhos fechados tandem (ECTR). No entanto, o teste de Romberg não é utilizado em casos de concussão, como lesões esportivas.
Como é feito um teste de Romberg?
O teste de Romberg pode ser realizado da seguinte forma:
- Etapa 1:O paciente é solicitado a tirar os calçados e ficar em pé com os pés juntos. Ele ou ela é solicitado a manter os braços próximos ao corpo ou mantê-los cruzados na frente do corpo.
- Etapa 2:O paciente é então solicitado a manter os olhos abertos e posteriormente solicitado a fechá-los e observado se ele consegue manter o equilíbrio. Aconselhou que o médico ou observador fique próximo ao paciente como medida de segurança e evite qualquer lesão física ao paciente em caso de queda. Depois que o paciente fecha os olhos, ele não deve se distrair com a luz, o som ou outros sentidos, pois isso pode gerar um resultado falso positivo.
- Etapa 3:A pontuação é feita com base no número de segundos que o paciente consegue ficar em pé com os olhos fechados sem perder o equilíbrio.
Em alguns casos, o médico pode usar a perturbação para distrair o paciente; entretanto, isso deve ser feito com cautela e sem exageros.
O teste de Romberg é considerado positivo quando o sujeito não consegue ficar em pé por muito tempo com os olhos fechados, demonstrado pela perda de equilíbrio que leva à oscilação do corpo e à colocação de um pé na direção da queda ou queda completa do paciente.
O que significa se você tiver um teste de Romberg positivo ou negativo?
- Teste de Romberg positivo:É caracterizada pela incapacidade de manter os olhos fechados com perda de equilíbrio, levando ao afastamento dos pés e à queda do paciente. Pode ser caracterizada pela capacidade de ficar em pé com os olhos abertos e oscilação mínima. Quando o teste de Romberg é positivo, indica ataxia devido a doença da coluna dorsal e comprometimento da propriocepção.
- Resultado negativo do teste de Romberg:É caracterizado por oscilação mínima. Um teste de Romberg negativo indica que a pessoa não tem ataxia e a propriocepção é normal.
O que pode causar resultados positivos no teste de Romberg?
O teste de Romberg pode ser positivo em 2 circunstâncias: genuinamente positivo, ou seja, quando a pessoa temataxiae relatório falso positivo. O motivo da ocorrência do laudo positivo em ambas as situações está descrito a seguir:
Causas do resultado positivo do teste de Romberg
- Causas herdadas para teste de Romberg positivo:
- Sensorial autossômico dominanteneuropatiacomescoliosee surdez
- Neuropatia sensorial atáxica autossômica dominante
- Ataxia da coluna posterior e retinite pigmentosa
- Ataxia de Friedrich
- Ataxia da coluna posterior autossômica dominante
- Atrofia cerebelar de início tardio
- Ataxia associada a oftalmoplegia externa progressiva
- Síndrome de Biemond (ataxia da coluna posterior)
- Causas metabólicas e tóxicas para teste de Romberg positivo:
- Deficiência de vitamina E
- Deficiência de tiamina
- Excesso de piridoxina
- Deficiência de vitamina B12 – degeneração combinada subaguda do cordão umbilical (SACD)
- Drogas – Taxol, Cisplatina, penicilina semissintética
- Causas imunológicas e outras causas de teste de Romberg positivo:
- Síndrome de Sjogren
- Neuropatia sensorial idiopática
- Tabes dorsalis (causa clássica)
- Neuropatia sensorial paraneoplásica
- Síndrome de Guillain-Barré(Variante Miller Fischer)
- Lesão compressiva envolvendo colunas dorsais
- Síndrome de hamartoma múltiplo e neoplasia (Síndrome de Cowden)
- Causas do teste de Romberg falso positivo:
- Histeria
- Doença labiríntica
Conclusão
O teste de Romberg é um teste diagnóstico simples, de natureza sensível e usado para identificar ataxia sensorial em um paciente com problemas de equilíbrio e posturais. É indicado em pacientes com desequilíbrio,tontura, e cai.
Leia também:
- 13 testes ortopédicos para quadril e pelve
- 10 exames médicos que os homens nunca devem ignorar
- O que significa ter um teste de estresse negativo?
- Quanto tempo você ficará em uma esteira para um teste de estresse?
