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Qual é o sintoma da hipotensão ortostática?
A hipotensão ortostática é a queda da pressão arterial quando uma pessoa muda sua postura de sentada ou deitada para em pé. Geralmente ocorre quando há uma diminuição do tônus dos vasos sanguíneos, especialmente do sistema venular, que geralmente compensa o acúmulo de sangue que ocorre na parte inferior do corpo. Quando a pessoa está em pé, a gravidade sobre o volume circulatório do sangue atua no sentido descendente e aumenta a tendência do sangue permanecer nosangue mais baixovasos especialmente nos membros inferiores.
Em uma pessoa normal, os vasos sanguíneos dos membros inferiores têm um tônus inerente que tenta manter a circulação bombeando o sangue de forma reversa no sentido ascendente. Mas sempre que há perda desse tônus por qualquer motivo, a pressão arterial cai causando a hipotensão ortostática.
O fator causal para a geração da condição de hipotensão ortostática é um sistema parassimpático e simpático defeituoso do corpo, ambos compreendidos no sistema nervoso autônomo. O motivo mais comum é a hipotensão ortostática idiopática, o que significa que não há uma causa conhecida para a falha do sistema autônomo. Também é conhecida como insuficiência autonômica pura porque apenas as funções autonômicas são afetadas no sistema circulatório do corpo. Descanse, todas as funções estão funcionando bem e bem executadas. Pode haver outras razões para hipotensão ortostática, também comoautoimuneinsuficiência autonômica (AAF) e atrofia de múltiplos sistemas (MSA).(1)Além das causas acima, existe uma causa separada de hipotensão ortostática na qual apenas o sistema simpático está envolvido e é conhecida como síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).
O que acontece com a frequência cardíaca quando você tem hipotensão ortostática?
Para encontrar a razão por trás da mudança na frequência cardíaca quando há uma queda na pressão arterial, é necessário seguir a fisiologia básica. Na hipotensão ortostática, como há acúmulo venoso de sangue no sistema venular do corpo, o corpo fica com falta de sangue no sistema circulatório que precisa ser gerenciado de alguma forma para manter a circulação. Para contrariar a queda no volume circulatório do sangue, o coração tenta compensar aumentando a sua velocidade de bombeamento. Isso resulta em um maior volume de bombeamento de sangue do coração no mesmo intervalo de tempo e a queda no volume é compensada. Conseqüentemente, há um aumento na freqüência cardíaca sempre que há acúmulo de sangue venoso, como no caso da hipotensão ortostática.
Nesses pacientes que sofrem de hipotensão ortostática, o inversofenómenotambém pode ser visto. Se o paciente já estiver em pé, for colocado em posição deitada e instantaneamente a pressão arterial do paciente for verificada, ela aumentará e a pulsação cairá em comparação com a frequência quando ele estava em pé. Pode esclarecer a alteração da frequência cardíaca com a hipotensão ortostática.(1)
Conclusão
A hipotensão ortostática é um sintoma de falha do sistema nervoso autônomo do corpo. Tem como constituintes os sistemas simpático e parassimpático. A hipotensão ortostática está mais comumente associada ao defeito do sistema nervoso simpático porque afeta o sistema cardiovascular direta ou indiretamente. Pode afetar tanto ovaso sanguíneodilatação e constrição, bem como controlar a frequência cardíaca também. A hipotensão ortostática idiopática é o diagnóstico mais comum para quedas da pressão arterial ao levantar-se da posição deitada.
O efeito da hipotensão ortostática na frequência cardíaca pode ser facilmente medido palpando o pulso do paciente e comparando a frequência na postura deitada e em pé. Esta manobra deve ser feita rapidamente porque o corpo pode compensar rapidamente a mudança de posição.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1154266-overview
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