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Principais conclusões
- Ritmo sinusal normal significa que os batimentos cardíacos são regulares e entre 60 e 100 batimentos por minuto.
- O ritmo sinusal é controlado pelo nó sinusal, que envia impulsos elétricos ao coração.
- A bradicardia ocorre quando o coração bate mais devagar que o normal, geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto, e pode ocorrer durante o sono ou em atletas treinados.
Ritmo sinusal normal (NSR) é outro nome para ritmo cardíaco normal. O batimento cardíaco é controlado por sinais elétricos que são transmitidos às quatro câmaras do coração, fazendo com que elas se contraiam e relaxem em sequência para bombear o sangue para dentro e para fora do coração.
Ritmo sinusal vs. frequência cardíaca
O ritmo sinusal é o padrão do seu batimento cardíaco. A frequência cardíaca é o número de vezes que o coração bate por minuto. Um ritmo sinusal normal está associado a uma frequência cardíaca entre 60 e 100 batimentos por minuto.
Compreendendo o ritmo sinusal normal
O ritmo normal do coração é referido como“ritmo sinusal” porque os sinais elétricos, chamados impulsos, são gerados pelo nó sinusal.
Esses impulsos são o que aparecem como padrões para cima e para baixo de um eletrocardiograma (ECG). Com um ritmo sinusal normal (NSR), o padrão será uniforme com impulsos altos e baixos dentro dos parâmetros “normais”.
O padrão dos impulsos elétricos reflete a maneira como as câmaras normalmente batem para permitir a entrada e saída do sangue do coração. Existem dois conjuntos de câmaras cardíacas:
- Átrio: Estas são as câmaras superiores que recebem sangue do corpo.
- Ventrículos: Estas são as câmaras inferiores que bombeiam o sangue para fora do coração e de volta à circulação.
O nó sinusal consiste em um grupo de células chamadas células marca-passo, agrupadas no átrio direito do coração. Essas células produzem impulsos elétricos que fazem com que as câmaras cardíacas se contraiam e relaxem para que o sangue possa circular pelo coração da seguinte maneira:
- O sangue entra no átrio direito e passa para o ventrículo direito.
- O ventrículo direito bombeia o sangue para os pulmões, onde é oxigenado.
- O sangue oxigenado é trazido de volta ao coração pelas veias pulmonares e passa para o átrio esquerdo.
- O sangue passa para o ventrículo esquerdo e é bombeado para o corpo.
O que é um ritmo sinusal normal no ECG?
Um ritmo sinusal normal em um ECG é caracterizado por:
- Uma frequência cardíaca entre 60 e 100 batimentos por minuto
- Um ritmo regular
- Padrões de ondas de ECG específicos
Um traçado de ECG (eletrocardiograma) é composto de vários componentes principais, incluindo:
- Onda P:Representa a ativação elétrica dos átrios do coração
- Intervalo PR:Refere-se à duração entre a onda P e o início do complexo QRS
- Complexo QRS:Representa a atividade elétrica dos ventrículos do coração durante a contração
- Segmento ST:Reflete a duração entre o final do complexo QRS e o início da onda T
- Onda T:Representa a repolarização dos ventrículos (retornando ao estado de repouso após a contração)
Quando o ritmo sinusal é anormal?
Um ritmo anormal é aquele em que a taxa de disparo é irregular e muito lenta, muito rápida ou errática. Quando a frequência cardíaca fica muito lenta, isso é conhecido como bradicardia; quando é muito rápido, é conhecido como taquicardia.
A arritmia sinusal é grave?
A arritmia sinusal às vezes pode ser tão breve que o ritmo geral não é muito afetado. Mas alguns, como aqueles que provocam falta de ar ou tonturas, podem indicar condições graves.
O que é bradicardia?
Existem várias circunstâncias em que é normal que o ritmo sinusal esteja no limite inferior da faixa de batimentos por minuto.
Causas
A bradicardia sinusal pode ocorrer normalmente durante o sono, quando a maioria das pessoas experimenta uma queda na frequência cardíaca para menos de 60 batimentos por minuto. Atletas treinados podem ter frequência cardíaca em repouso na casa dos 40, mesmo quando acordados.
A bradicardia também pode estar relacionada a problemas de saúde que afetam direta ou indiretamente o ritmo sinusal normal. Estes incluem:
- Doença cardíaca congênita (um defeito cardíaco presente no nascimento)
- Danos cardíacos causados por doença cardíaca ou ataque cardíaco
- Deterioração cardíaca relacionada ao envelhecimento
- Apneia obstrutiva do sono (interrupções na respiração durante o sono)
- Miocardite (inflamação do coração)
- Hipotireoidismo (baixa função da tireoide)
- Uma complicação da cirurgia cardíaca
- Desequilíbrios eletrolíticos, como cálcio e potássio
- Certos medicamentos, como sedativos e opioides
Outros medicamentos também podem influenciar a frequência cardíaca, como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e digoxina.
Sintomas
Um ritmo cardíaco lento e sem sintomas geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, quando o batimento cardíaco fica muito lento para bombear sangue suficiente por todo o corpo, pode ser necessário tratamento. Isso pode incluir o uso de um marca-passo.
Se sua frequência cardíaca for muito lenta enquanto você está acordado, você pode ter um distúrbio chamado doença do nó sinusal ou síndrome do nódulo sinusal. Os sintomas incluem:
- Dor no peito
- Fadiga severa
- Tontura ou tontura
- Falta de ar
- Confusão
- Desmaio
O que é taquicardia?
O ritmo sinusal anormalmente rápido é denominado taquicardia sinusal. Pode ser normal que a frequência cardíaca acelere durante o exercício para garantir que haja sangue extra para alimentar a atividade.
Causas
A taquicardia sinusal também pode ocorrer em pessoas por uma série de razões de saúde, incluindo:
- Febre
- Hipertensão (pressão alta)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
- Anemia (glóbulos vermelhos baixos ou hemoglobina)
- Desequilíbrios eletrolíticos, como sódio e magnésio
- Uso pesado de cafeína
- Uso pesado de álcool
- Certos medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e antibióticos
- Fumar
- Drogas ilegais, como cocaína ou metanfetamina
Algumas pessoas apresentam taquicardia sem causa aparente, conhecida como taquicardia sinusal inadequada (IST). Uma condição semelhante chamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) ocorre quando uma pessoa fica em pé, causando taquicardia sem queda na pressão arterial.
Ritmo sinusal normal vs.
O ritmo sinusal normal refere-se a um batimento cardíaco regular e padrão, enquanto a fibrilação atrial (Afib) se refere a um batimento cardíaco irregular que geralmente é rápido. Afib ocorre quando as câmaras superiores do coração (átrios) batem caoticamente, em vez de junto com os ventrículos.
Sintomas
A taquicardia pode não causar sintomas reconhecíveis em algumas pessoas. Quando isso acontece, os sintomas podem incluir:
- Pulso rápido
- Um batimento cardíaco acelerado
- Palpitações (coração acelerado ou falta de batimentos)
- Dor no peito
- Falta de ar
- Tonturas ou vertigens
- Desmaio
A ansiedade pode causar arritmia sinusal?
Sim, a ansiedade é uma causa possível. Algumas pessoas que apresentam arritmias sinusais relacionadas à ansiedade podem se beneficiar com meditação, respiração de ioga e práticas semelhantes.
Como tratar o ritmo sinusal anormal
Os tratamentos dependerão da sua resposta individual aos medicamentos, do seu histórico de saúde e de quaisquer causas subjacentes do ritmo anormal.
Os tratamentos comuns para um ritmo anormal incluem um ou mais medicamentos, cirurgia para implantar dispositivos que controlam os batimentos cardíacos e outros procedimentos para tratar problemas com sinais elétricos.
Também pode haver tratamentos para resolver quaisquer problemas ou condições subjacentes que contribuam para o ritmo irregular, como níveis de eletrólitos, pressão alta, doenças cardíacas, apnéia do sono ou doenças da tireoide.
