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O que é um retalho mamário?
O retalho mamário é um retalho de pele retirado de outra parte do corpo da paciente para reconstruir o formato da mama, a fim de reconstruí-la após a mastectomia. O método dessa reconstrução é chamado de cirurgia de retalho tecidual e geralmente é feito para tratar pacientes com câncer de mama. Também pode ser feito para mulheres com problemas no desenvolvimento dos seios.
Quem faz a cirurgia de retalho mamário?
A cirurgia de retalho mamário é feita para reconstruir a mama e geralmente é feita por um cirurgião plástico. O cirurgião que faz a cirurgia de mastectomia em determinada paciente pode encaminhar um cirurgião plástico para reconstrução mamária. Esse cirurgião possui treinamento especial em cirurgia de reconstrução mamária. A paciente geralmente encontra o cirurgião plástico bem antes da mastectomia para discutir o procedimento mais adequado para a paciente. Quaisquer esclarecimentos referentes à cirurgia serão feitos por ele.
Como é feita uma cirurgia de retalho mamário?
A cirurgia do retalho mamário pode ser realizada de uma das seguintes maneiras:
Retalho Pedicular:A cirurgia do retalho mamário pode ser feita com retalho pediculado, o que significa que um retalho de tecido da nádega ou do abdômen é retirado e movido até o tórax sem cortar seu suprimento sanguíneo original. Apenas o tecido é puxado sob a pele até o peito e preso.
Aba grátis:Às vezes, a técnica cirúrgica do retalho é feita com retalho livre, que inclui os vasos sanguíneos junto com o tecido. Eles são cortados e colocados no tórax e então o cirurgião costura os vasos sanguíneos do retalho aos vasos sanguíneos da região do tórax. Este é um processo mais complicado e requer o uso de um microscópio.
Quais são os vários tipos de retalhos mamários?
Existem vários tipos de abas que podem ser utilizadas e tudo depende do local de onde são retiradas. Poucos tipos de retalhos mamários envolvem
Retalho muscular transverso do reto abdominal (TRAM) –Este é o tipo mais comum de retalho retirado da parte inferior do abdômen. O tecido e os músculos da parte inferior da barriga são retirados na cirurgia e movidos para a região do peito. Isso reduz a quantidade de gordura e pele na parte inferior da barriga. O retalho TRAM pode ser utilizado tanto como pedículo quanto como retalho livre.
Retalho Latíssimo do Dorso (LD) –Este tipo de retalho pode ser utilizado em cirurgia de retalho pediculado. Músculos, gordura e pele são retirados da parte superior das costas e movidos para a região do peito.
Retalho perfurante da artéria epigástrica inferior profunda (DIEP) – Este retalho pode ser utilizado como retalho livre e é semelhante ao TRAM. O cirurgião retira apenas a gordura e a pele da parte inferior do abdômen, deixando de fora os músculos.
Retalho sem glúteosComo o nome sugere, pode ser usado como aba livre. Gordura, pele e músculos são retirados das nádegas para reconstruir a mama.
Retalho Grácil Superior Transversal (TUG) –Esta é outra forma de retalho livre que pode ser utilizado na parte interna da coxa para a nova reconstrução mamária. Isto pode ser vantajoso porque a cicatriz assim formada ficará escondida dentro da coxa e virilha. Isto pode ser benéfico para mulheres que têm seios pequenos e não têm músculos abdominais suficientes para a reconstrução.
Retalho da Artéria Epigástrica Inferior Superficial (SIEA) –Esta forma de retalho é semelhante ao retalho DIEP. A única diferença nesta cirurgia é que ela não corta os músculos da barriga para chegar à artéria e utilizá-la na construção da nova mama.
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