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A raiz da aorta constitui a primeira porção de qualquer aorta torácica, responsável por unir a saída da parte esquerda do ventrículo, ou seja, a bomba cardíaca principal em direção aos demais segmentos presentes na aorta.
Os aneurismas da raiz da aorta são formas incomuns deaneurismas da aorta. As principais causas ou condições associadas a este tipo de aneurisma da raiz da aorta são-
- Síndrome de Marfan
- Ring-stay
- Válvula aórtica bicúspide
- Problemas autoimunes ou inflamatórios.
O que é um reparo da raiz da aorta?
Cirurgias para tratar aneurismas da raiz da aorta. Até agora, os cirurgiões usaram os seguintes métodos cirúrgicos principais de reparo da raiz da aorta para curar pacientes com aneurismas da raiz da aorta.
Canulação Auxiliar para Reparo da Raiz Aórtica
O método cirúrgico de canulação axial permite que os cirurgiões preservem o fluxo sanguíneo natural através do corpo e do cérebro, simplesmente redirecionando o sangue proveniente da aorta através de uma artéria que permanece presente abaixo da clavícula. Aqui, os médicos usam um enxerto axilar para conectar o paciente à respectiva máquina cardiopulmonar.
Antes da abertura de um arco aórtico, pinças de artéria inominada para reduzir o fluxo de sangue da respectiva máquina. No entanto, o sangue frio perfunde o cérebro de forma consistente durante todo o procedimento relacionado à reconstrução do arco. O nível de proteção adicional permite que qualquer cirurgião realize várias reconstruções complicadas sem qualquer risco ou perigo relacionado a acidente vascular cerebral ou fatores neurológicos relacionados à embolia.
Tipo de substituição de raiz aórtica com preservação de válvula
A substituição da raiz aórtica com preservação valvar é um dos procedimentos cirúrgicos especializados, em que o cirurgião repara uma porção específica da aorta que permanece próxima ao coração do paciente ou à raiz da aorta, ao mesmo tempo que preserva sua válvula aórtica. Certos pacientes desenvolvem problemas que afetam a raiz da aorta.
A cirurgia poupadora de válvula torna-se essencial para curar a raiz aórtica aumentada ou seu aneurisma. Os cirurgiões removem assim a secção ampliada e substituem-na pelo tubo sintético denominado enxerto.
Durante o procedimento cirúrgico, os médicos mantêm a válvula aórtica do paciente de lado e a utilizam novamente. Inicialmente, os cirurgiões removem a válvula na seção dilatada da aorta. Posteriormente, os cirurgiões preservam a válvula aórtica dos pacientes, usam costuras e pontos especiais para costurá-la dentro do enxerto sintético e, ao mesmo tempo, recolocam as artérias coronárias dos pacientes.
Substituição de raiz aórtica estilo livre
A substituição da raiz aórtica do tipo estilo livre é um dos procedimentos cirúrgicos especializados que visam a substituição da raiz aórtica, ou seja, a parte da aorta que permanece próxima ao coração do paciente e à válvula aórtica, realizando uma única operação. Esta operação torna-se muito essencial sempre que a válvula aórtica e a raiz da aorta estão doentes. A raiz da aorta aumenta ou sofre de aneurisma.
A válvula aórtica pode ser muito rígida e estreita ou pode conter defeito de nascença. Os cirurgiões removem a raiz aórtica completa e a substituem usando uma válvula aórtica de estilo livre e protética. Esta é uma válvula biológica obtida do coração do porco. No caso de qualquer seção adicional presente na aorta aumentada, os médicos a removem ou substituem por meio de um tubo sintético ou enxerto. O enxerto consiste em um pano de classificação médica conhecido como Dacron, usado principalmente para reparar ou substituir vasos sanguíneos.
O tipo de substituição da raiz aórtica em estilo livre desempenha um papel importante na correção da doença valvar aórtica e do aumento da raiz aórtica em uma única operação. Esta cirurgia é perfeitamente adequada para todos os pacientes ativos com o forte desejo de evitar qualquer uso prolongado de anticoagulantes.
Substituição de raiz por homoenxerto
A cirurgia de substituição da raiz aórtica com homoenxerto envolve a remoção da válvula aórtica e da aorta e, simultaneamente, a fixação de várias artérias coronárias. Depois disso, os cirurgiões reconstroem a raiz da aorta com a ajuda de homoenxerto ou aorta humana cadavérica. Aqui, a aplicação de uma válvula de substituição humana desempenha um papel significativo para eliminar a necessidade de qualquer anticoagulação e fornece um nível superior de circulação sanguínea e proporciona liberdade a longo prazo de reoperação.
Referências:
- Associação Americana do Coração. (2021). Aneurisma da Aorta.https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurisma
- Clínica Cleveland. (2021). Cirurgia da Raiz Aórtica.https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/18082-aortic-root-surgery
- Instituto MedStar do Coração e Vascular. (2021). Reparação de Aneurisma de Aorta.https://www.medstarheartinstitute.org/conditions/aortic-aneurysm/aortic-aneurysm-repair/
