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Insulinomassão tumores raros que se formam no pâncreas, órgão essencial para a produção de enzimas e hormônios. Um desses hormônios primários é a insulina, que ajuda a metabolizar os alimentos e regula o açúcar no sangue. Os insulinomas causam uma superprodução de insulina, o que pode resultar em hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue.
A maioria dos insulinomas não é cancerosa e a recuperação total geralmente é alcançada quando o tumor é removido cirurgicamente. Este artigo discutirá os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento dos insulinomas.
Tipos de Insulinomas
Os insulinomas podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos):
- Não canceroso (benigno):Cerca de 90% de todos os insulinomas são tumores não cancerosos.
- Canceroso (maligno): Os tumores cancerígenos de insulinoma são particularmente raros, com poucas pesquisas feitas até o momento.
A maioria dos tumores de insulinoma são solitários, o que significa que apenas um é encontrado de cada vez, e raramente se espalham para outras partes do corpo.
Quando os tumores de insulinoma não são solitários, removê-los cirurgicamente como forma de tratamento será mais desafiador.
Sintomas de insulina
Os sintomas típicos do insulinoma são geralmente devidos à hipoglicemia. Outras condições podem produzir hipoglicemia ou sintomas semelhantes. por isso é importante conversar detalhadamente com seu médico sobre seus sintomas para obter um diagnóstico mais preciso.
Os sintomas do insulinoma podem incluir:
- Suando
- Palpitações cardíacas
- Tremores
- Convulsões
- Confusão
- Mudanças na personalidade ou comportamento
- Visão embaçada
- Em raras ocasiões, coma
Muita insulina também pode resultar em hipoglicemia.
Causas
Não existe uma causa conhecida e muitos insulinomas são considerados “esporádicos”.
Existem, no entanto, alguns fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento do insulinoma. Estes incluem:
- HOMENS-1:Cerca de 5% a 10% dos tumores insulinoma estão associados à neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN-1).A condição produz tumores ou hiperatividade no sistema endócrino do corpo, uma série de glândulas que produzem e secretam hormônios. Tem uma componente genética, pelo que ter familiares com NEM-1 aumenta o risco de desenvolver a doença.
- Doenças hereditárias:Os insulinomas são mais comuns em pessoas com síndrome de Von Hippel-Lindau, uma síndrome hereditária que produz tumores e cistos por todo o corpo, e pessoas com neurofibromatose tipo 1, que faz com que tumores cresçam nos nervos.
- Fatores demográficos:Os insulinomas são mais comuns em mulheres do que em homens e geralmente aparecem em pessoas entre 40 e 60 anos de idade.
Diagnóstico
O diagnóstico de insulinoma pode demorar anos porque os sintomas associados são semelhantes aos de outras condições.
No entanto, se houver suspeita de insulinoma, o médico supervisionará um período de jejum de cerca de 48 horas. O objetivo é provocar sintomas de hipoglicemia.
Testes de acompanhamento são então solicitados para medir os níveis de glicose no sangue, insulina e subprodutos da insulina (chamados peptídeos C). Determinar se os sintomas desaparecem ou desaparecem quando a glicose é administrada após o jejum, ou se algum medicamento pode estar aumentando a insulina, também faz parte do processo de diagnóstico.
Após o período de jejum e exames de acompanhamento, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem ser usadas para identificar um tumor no pâncreas. Se um tumor não puder ser localizado usando essas técnicas de imagem, outros testes mais invasivos poderão ser usados para localizar o tumor.
Tratamento
Muitos insulinomas são tratados com sucesso com cirurgia para remover o tumor.
Embora existam vários tipos de cirurgia que podem ser usados, um procedimento menos invasivo chamado cirurgia laparoscópica pode ser utilizado para remover o tumor. Neste procedimento, o cirurgião faz várias pequenas incisões utilizando instrumentos cirúrgicos especializados e uma luneta para ver o interior do corpo.
Para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente, normalmente são prescritos mudanças na dieta e medicamentos para controlar os sintomas. O mesmo vale para os insulinomas cancerígenos.
Para aqueles que têm um tumor cancerígeno de insulinoma, a quimioterapia também pode ser usada para reduzir o tumor.
Tratamento Não Cirúrgico para Insulinoma
Além das mudanças na dieta, fazer refeições menores e mais frequentes todos os dias pode ajudar a prevenir o baixo nível de açúcar no sangue causado pelo insulinoma. Medicamentos como Proglicem (diazóxido) ou Sandostatina (octreotida) podem ser prescritos para reduzir a retenção de água e diminuir a produção de insulina.
Prognóstico
Na maioria dos casos, a remoção cirúrgica de um tumor insulinoma não canceroso curará efetivamente a doença. A taxa de sobrevivência a longo prazo é muito maior para aqueles com insulinoma não canceroso do que para aqueles com insulinoma maligno.
A cirurgia também pode melhorar a taxa de sobrevivência de tumores malignos.Mas aqueles que têm MEN-1 ou insulinoma maligno têm maior probabilidade de sofrer recorrência dos tumores.
Se for tentada a remoção cirúrgica do tumor e a maior parte do pâncreas for removida, o diabetes provavelmente se desenvolverá e exigirá tratamento contínuo.
Uma Palavra da Saúde Teu
Os insulinomas são muito raros e a maioria é tratável. Os sintomas associados a estes tumores muitas vezes imitam os de outras condições, por isso o diagnóstico pode ser um desafio. Se você estiver apresentando sintomas de insulinoma, converse com seu médico. Felizmente, a maioria dos insulinomas é benigna e a remoção cirúrgica geralmente resolve quaisquer sintomas.
