O que é um exame de próstata?

Principais conclusões

  • Um exame de próstata é chamado de exame retal digital e envolve um médico que verifica a próstata com um dedo.
  • Os exames de próstata podem ajudar a verificar se há câncer de próstata ou próstata inflamada ou aumentada, causando sintomas como dificuldade para urinar.
  • Homens com mais de 50 anos ou com maior risco de câncer de próstata devem discutir o rastreamento com seu médico.

Um exame de próstata é feito por um médico para detectar problemas na próstata, uma glândula do tamanho de uma noz localizada entre a bexiga e o pênis. Também é chamado de exame retal digital porque envolve a inserção de um dedo enluvado e lubrificado no reto.

Um exame de próstata pode verificar se há próstata infectada, aumentada ou inflamada. Se você tiver sintomas como dificuldade para urinar, seu médico poderá recomendar um exame de próstata para descobrir a causa.

Um exame retal digital também é usado para rastrear pessoas com risco de câncer de próstata. As recomendações de rastreamento do câncer de próstata são baseadas na sua idade (geralmente acima de 50 anos), saúde geral e fatores de risco.

A frequência com que você precisa de um exame de próstata depende da sua idade e saúde. Este artigo explicará para que serve um exame de próstata, o que esperar durante e após um exame de próstata e o que significam os resultados de um exame de próstata. Você também aprenderá com que frequência deve fazer um exame de câncer de próstata.

Quem deve fazer um exame de próstata?

Um exame de próstata geralmente é recomendado se você tiver sintomas que indiquem um problema na próstata, como dificuldade para urinar.

Sinais e sintomas de problemas de próstata

Os sinais e sintomas de um problema na próstata incluem:

  • Dificuldade em iniciar ou parar de urinar
  • Esforço ao urinar
  • Ter vontade de urinar novamente logo após urinar; não esvaziar a bexiga completamente
  • Aumento da frequência urinária
  • Urgência (uma necessidade repentina de urinar)
  • Levantar várias vezes à noite para fazer xixi
  • Jato de urina fraco
  • Gotejamento prolongado de urina
  • Sangue na urina ou sêmen

Embora problemas urinários possam ser um sinal de câncer de próstata, também existem causas que não são câncer, como próstata infectada, inflamada ou aumentada.

Exames de próstata para triagem de câncer

No entanto, você pode se beneficiar de um exame de próstata mesmo que não apresente sintomas, especialmente se estiver sob risco de câncer de próstata.

Seu risco de câncer de próstata aumenta se você:

  • Têm mais de 50 anos
  • São afro-americanos
  • Ter histórico familiar de câncer de próstata

Um DRE é um dos dois testes que os profissionais de saúde podem usar para rastrear o câncer de próstata. O outro é o teste do antígeno específico da próstata (PSA), um exame de sangue que mede a quantidade de PSA no sangue. Às vezes, níveis elevados de PSA estão associados ao câncer de próstata.

Observe que o rastreamento do câncer de próstata é controverso. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) não recomenda um DRE, alegando que faltam evidências de seus benefícios.

Além disso, a USPSTF e outros grupos argumentam que fazer ou não o rastreio com um teste de PSA deve ser uma decisão individual entre uma pessoa e o seu prestador de cuidados de saúde. Isso ocorre porque os testes muitas vezes apresentam resultados falsos positivos ou levam a tratamentos desnecessários que podem trazer complicações graves.

A American Cancer Society sugere ter essa conversa aos 50 anos, ou antes, se:

  • Se você é afro-americano ou tem um parente de primeiro grau que foi diagnosticado com câncer de próstata antes dos 65 anos, a ACS recomenda conversar com seu médico sobre um exame antes dos 45 anos.
  • Se você tem mais de um parente de primeiro grau que foi diagnosticado com câncer de próstata antes dos 65 anos, a ACS recomenda conversar com seu médico sobre o rastreamento quando você completar 40 anos.

O que acontece durante um exame de próstata?

Se você vai fazer um exame de próstata, é normal ficar nervoso ou até envergonhado com o exame. Ajudará saber o que esperar durante um exame de próstata.

Você não precisa fazer nada específico para se preparar para um DRE. Seu provedor orientará você nas etapas de um DRE, mas fará perguntas se alguma parte do exame não estiver clara.

Um DRE pode ser feito enquanto você está em pé ou deitado. Sua posição dependerá de fatores como o layout da sala de exames e quaisquer problemas de saúde que você possa ter.

Se você for ficar em pé durante um DRE:

  1. Primeiro, você será solicitado a ficar de frente para a mesa ou cama de exame, com os pés afastados, o corpo inclinado para a frente e os braços ou cotovelos sobre a mesa ou cama.
  2. Em seguida, seu fornecedor cobrirá o dedo enluvado com lubrificante.
  3. Em seguida, eles colocarão o dedo no reto em um ângulo descendente. Você pode sentir um pouco de pressão ou um leve desconforto, mas não deve doer. É importante relaxar, respirar fundo e avisar o seu médico se sentir alguma dor durante o exame.
  4. Pode levar alguns segundos para o músculo que abre e fecha quando você evacua (músculo esfíncter externo) para relaxar. Seu médico pode pedir que você faça força como se estivesse evacuando.
  5. Em seguida, ele moverá o dedo em movimentos circulares para sentir os lóbulos da sua próstata. 

Qual é a sensação de uma próstata normal?
Uma próstata normal tem cerca de 2 a 4 centímetros de comprimento. Possui formato triangular com textura firme, lisa e emborrachada.

Durante um DRE, seu provedor verificará:

  • Caroços na próstata ou ao redor dela
  • Inchaço 
  • Ternura
  • Pontos difíceis ou inchaços
  • Anormalidades na próstata

Depois de um exame de próstata

Quando terminar o exame, o médico retirará o dedo do seu reto. Você pode receber alguns lenços de papel ou lenços umedecidos para limpar o lubrificante.

Do início ao fim, um exame de próstata leva apenas alguns minutos. Você não precisa fazer nada após o exame e pode continuar o resto do dia normalmente.

O que significam os resultados do seu exame de próstata

Se os resultados do seu exame de próstata não forem normais, seu médico pode querer que você faça mais exames, como uma ressonância magnética (MRI) da sua próstata. Eles também podem querer fazer uma biópsia da próstata para procurar sinais de câncer.

Se o seu exame de próstata for normal, seu médico poderá analisar os resultados do seu exame de sangue PSA para descobrir quando você deverá fazer o próximo exame de câncer de próstata.

Com que frequência preciso de um exame de próstata?

Existem diferentes fatores que determinarão a frequência com que você precisa fazer um exame de próstata e um exame de câncer de próstata.

Embora os níveis de PSA sejam um fator, eles variam de acordo com a idade. Outros fatores, como histórico familiar, saúde geral, dieta e estilo de vida, também influenciam a frequência com que você deve fazer exames de próstata.

Seu provedor levará todos esses fatores em consideração ao recomendar o momento e a frequência de seus futuros exames de câncer de próstata.

Se você ainda não precisa fazer um exame de câncer de próstata, mas percebe mudanças em sua saúde ou está apresentando sintomas que você acha que podem estar relacionados à sua próstata, não espere. Você sempre pode pedir ao seu provedor um check-up mais cedo.

Perguntas frequentes

  • Posso fazer um autoexame de próstata em casa?

    É melhor que seu médico verifique sua próstata para você. Não só seria fisicamente difícil fazer um autoexame da próstata, mas você não teria a habilidade e o conhecimento para saber se algo estava errado com sua próstata.

    Também é possível que você danifique o tecido do reto se tentar examinar sua própria próstata.

  • Por que você tem que tossir durante um exame de próstata?

    Seu médico pode pedir que você tussa durante um exame retal para ver o que acontece quando o esfíncter retal ou anal se contrai e relaxa.

    Essas informações os ajudam a ter uma noção da força do seu assoalho pélvico e podem ajudá-los a determinar se você tem algum problema de controle da bexiga ou perda urinária (incontinência).

  • Quando você deve fazer um exame de próstata?

    A American Cancer Society recomenda que homens de risco médio com 50 anos ou mais conversem com seus provedores sobre se um exame de sangue PSA para rastrear câncer de próstata é adequado para eles.

    Pessoas com risco aumentado devido ao seu histórico familiar ou outros fatores podem optar por iniciar os exames mais cedo. Um DRE também pode ser feito como parte dessa triagem.

  • Quais são os sintomas das doenças da próstata?

    Os sinais e sintomas de um problema de próstata incluem:

    • Necessidade frequente de urinar
    • Micção dolorosa ou ardente
    • Ejaculação dolorosa
    • Sangue na urina ou sêmen
    • Gotejamento de urina
    • Dor ou rigidez na parte inferior das costas, quadris, área pélvica ou retal ou parte superior das coxas

  • Um exame de próstata dói?

    Você pode sentir um pouco de pressão ou um leve desconforto durante o exame de próstata, mas não deve doer. Relaxar e respirar fundo ajudará. Se você sentir dor, informe o seu médico.

  • Você pode viver sem próstata?

    Você pode viver sem próstata. Não é o primeiro tratamento utilizado, mas algumas pessoas com câncer de próstata fazem uma cirurgia para remover a próstata.

    Você não precisa da próstata, mas algumas pessoas têm problemas para urinar ou apresentam disfunção erétil após a retirada da próstata.