O que é um cisto ovariano após a menopausa?

Um cisto ovariano é um saco sólido ou cheio de líquido que se forma dentro ou sobre os ovários. Qualquer pessoa com ovários pode desenvolver um cisto ovariano, mas ele é mais comumente encontrado em pessoas com ciclos menstruais regulares. Também é possível desenvolver um cisto após a menopausa.Os cistos ovarianos geralmente são benignos, mas podem aumentar o risco de câncer de ovário.

Tipos de cistos ovarianos

Existem vários tipos de cistos ovarianos. O tipo mais comum são os cistos funcionais. Esses cistos são uma parte normal da menstruação e geralmente desaparecem de forma independente após dois a três meses. Os cistos funcionais incluem:

• Os cistos foliculares, que se desenvolvem durante o ciclo menstrual, não causam sintomas e geralmente desaparecem após três meses.
• Cistos de corpo lúteo, que se desenvolvem após a liberação do óvulo durante o ciclo menstrual e geralmente desaparecem após algumas semanas. 

Normalmente, as pessoas que passaram pela menopausa não desenvolvem cistos funcionais. Isso ocorre porque elas não menstruam mais e seus ovários estão menos ativos. Outros tipos de cistos ovarianos incluem:

• Endometriomas: A endometriose (quando as células do revestimento uterino crescem em outras áreas do corpo) é a causa desses cistos.
• Cistos dermóides, que se desenvolvem a partir de células presentes no nascimento e não causam sintomas.
• Cistadenomas, que são preenchidos com líquido aquoso e podem evoluir para grandes cistos.
• Cistos malignos, que são cancerígenos. No entanto, a maioria dos cistos ovarianos não é maligno.

Sintomas de cisto ovariano

A maioria dos cistos ovarianos não causa sintomas. Se o seu cisto for grande, pode causar os seguintes sintomas:

• Inchaço
• Inchaço abdominal
• Pressão abdominal inferior ou dor
• Dor durante o sexo

Se um cisto ovariano se romper, pode causar dor intensa e repentina. Os sintomas menos comuns de cistos ovarianos incluem:

• Dor pélvica
• Ganho de peso
• Sangramento vaginal
• Incapacidade de esvaziar a bexiga 

Causas

As causas mais comuns de cistos ovarianos envolvem o ciclo menstrual, que inclui alterações hormonais, endometriose e gravidez.

Para indivíduos na pós-menopausa, as possíveis causas de cistos ovarianos incluem:

• Infecção pélvica
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Hipotireoidismo
• Câncer de ovário

Diagnóstico

Consulte o seu médico se desenvolver algum sintoma de cisto ovariano. Os testes de diagnóstico esperados incluem:

• Exame pélvico: Seu médico provavelmente realizará este teste para sentir a presença de cistos nos ovários.
• Ultrassom: As ondas sonoras criam imagens e podem mostrar a forma, o tamanho e a localização do cisto. Também pode determinar se o cisto ovariano está cheio de líquido ou tecido sólido.
• Níveis hormonais: Verificar os níveis de estrogênio ajuda a determinar se os hormônios causaram o cisto.
• Exame de sangue: Se você estiver na pós-menopausa, seu médico poderá recomendar um exame de sangue para medir o antígeno do câncer (CA-125) no sangue. Haverá um alto nível disso em pessoas com câncer de ovário.

O risco de câncer de ovário com cistos ovarianos é baixo. A maioria dos cistos requer observação conservadora em vez de cirurgia.

Tratamento

A maioria dos cistos ovarianos é benigna e não requer tratamento. Cerca de 8% dos indivíduos na pré-menopausa desenvolvem cistos ovarianos grandes o suficiente para necessitar de tratamento.

Se você passou pela menopausa, corre um risco maior de câncer de ovário. Cerca de 5–10% das pessoas com cistos ovarianos necessitam de cirurgia para removê-los. Desses indivíduos, 13–21% têm cistos cancerígenos.

Pessoas na pós-menopausa têm maior probabilidade de necessitar de cirurgia do que aquelas com ciclos menstruais regulares. A cirurgia pode envolver a remoção do cisto ou de todo o ovário. Os dois tipos de cirurgias para tratamento de cistos ovarianos são:

• A laparoscopia faz um pequeno corte no abdômen, examina o interior da região pélvica e remove o cisto. Muitas vezes é para cistos menores que parecem benignos.
• A laparotomia é para cistos ovarianos maiores, especialmente se houver preocupação com câncer. Envolve fazer um corte maior no abdômen. 

Prognóstico

O prognóstico para a maioria dos cistos ovarianos é bom. A maioria dos cistos ovarianos é benigna. O risco de câncer aumenta com a idade, por isso é importante procurar atendimento médico assim que desenvolver sintomas.