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O tumor glômico é um tipo relativamente raro de tumor que se forma principalmente nas partes terminais do corpo, como dedos e unhas.1Estas partes dopelecontêm corpos glômicos ou aparelhos glômicos na camada dérmica da pele. O corpo Glomus é responsável pela regulação da temperatura do corpo. Os especialistas, embora não tenham certeza, opinam que, devido a algumas distorções no corpo glômico, são formadas células tumorais aparentemente não agressivas, conhecidas como tumor glômico. Esses tumores parecem muito pequenos e normalmente são de natureza dolorosa. Se não for tratada a tempo, há aumento da dor e intolerância à água fria também pode ser notada com o passar do tempo.
O que é tumor glômico?
Um tumor glômico é uma neoplasia rara, geralmente benigna, de tecidos moles. O corpo glômico ou aparelho glômico faz parte da camada dérmica da pele – a camada que fica entre a epiderme e a hipoderme. Embora estejam localizados por todo o corpo, o aparelho glômico está presente em maior quantidade nos dedos das mãos e dos pés. Devido a qualquer condição, se o corpo glômico crescer anormalmente, isso levará a tumores glômicos. Os tumores glômicos são encontrados principalmente em pessoas na faixa etária de 20 a 50 anos de idade. Novamente, as mulheres são mais afetadas do que os homens com tumor glômico.2
Sintomas do tumor glômico
Os tumores glômicos são geralmente solitários e, vistos de fora, parecem pequenas lesões. As lesões geralmente têm menos de 7 mm de diâmetro. A grande maioria dos tumores é encontrada nas partes extremas do corpo, como dedos, pulsose unhas, etc. Em casos raros, os tumores glômicos podem existir em outras áreas do corpo, como no antro gástrico ou na glande do pênis. Os tumores glômicos costumam ser muito dolorosos e sensíveis à palpação, e a dor aumenta quando a parte afetada entra em contato com água fria. A dor pode aumentar à noite, quando a aplicação de um torniquete pode aliviar a dor até certo ponto. Como tal, não existem sintomas físicos exatos dos tumores glômicos, mas os sintomas acima mencionados são os mais óbvios.
Causas do tumor glômico
As causas exatas dos tumores glômicos ainda são desconhecidas dos pesquisadores, mas alguns especialistas afirmam que o trauma é a causa mais inerente dos tumores glômicos solitários. No caso de tumores glômicos múltiplos, presume-se que defeitos no corpo glômico e defeitos no gene da glomulina sejam a causa primária de tais tumores glômicos.
Taxa de prevalência do tumor glômico
O tumor glômico não é um problema comum; descobriu-se que ocorre com uma taxa anual avaliada de 1 caso por 1,5 milhão de pessoas. De acordo com as estatísticas disponíveis, quase 70% dos tumores glômicos ocorrem na mão – mais precisamente presentes no leito ungueal. Os nódulos tumorais aparecem principalmente de forma solitária, mas também podem ocorrer em grupos. Os tumores glômicos representam quase 5% de todos os tumores de tecidos moles da mão.
Fisiopatologia do Tumor Glômico
Os tumores glômicos são proliferações hamartomatosas de algumas células musculares originadas de células glômicas regulares já existentes.3As populações de células glômicas são encontradas principalmente nos dedos onde os canais Sucquet-Hoyer estão presentes. Esses canais desempenham um papel importante na termorregulação.
Como foi discutido anteriormente, os tumores glômicos são principalmente visíveis nas mãos e nos dedos. Esses tumores também podem ocorrer em algumas áreas do corpo onde as células glômicas não estão disponíveis. Segundo os especialistas, esses tipos de tumores podem surgir de células perivasculares que podem se diferenciar em células glômicas.
Verifica-se principalmente que os tumores glômicos se formam de forma solitária e esporádica, mas alguns casos também são encontrados quando os tumores glômicos são formados em múltiplos. Esses tipos de tumor glômico, conhecidos como glomangiomas ou malformações glomuvenosas, são encontrados principalmente em crianças e adolescentes.
Diagnóstico de Tumor Glômico
Os pacientes com tumor glômico necessitam de atenção médica precoce, mas o problema permanece despercebido por um longo período na maioria dos casos. As lesões também são pequenas demais para serem identificadas como tumor glômico nos estágios iniciais.
O tumor glômico é acompanhado de dor moderada, sensibilidade à água fria e sensibilidade pontual, mas esses sintomas não são óbvios em todos os casos. Após a biópsia, surge a característica do tumor. A histopatologia normalmente exibe algumas células sanguíneas e núcleos das células tumorais com coloração escura.
Exceto alguma erosão óssea, as radiografias ou radiografias simples não podem revelar muito sobre o tumor glômico. Para imagens mais nítidas, a USG é frequentemente aconselhada para ajudar no diagnóstico correto do problema. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são úteis para detectar lesões nos tecidos moles, mas para tumores glômicos, a ressonância magnética normalmente não é recomendada. A tomografia computadorizada mostra massa subungueal inespecífica.
Tratamento do tumor glômico
A excisão cirúrgica é a única opção para a cura do tumor glômico. O processo não é difícil e leva de 15 a 30 minutos como procedimento ambulatorial. Durante esse procedimento, a unha é removida e é feita uma incisão para expor o tumor e, em seguida, o tumor é removido. O local é costurado e enfaixado de acordo. De acordo com a exigência, medicamentossão prescritos. Com o tempo, a dor e a intolerância ao frio serão aliviadas e a unha voltará à sua estrutura normal dentro de 3-4 meses.
Prognóstico do Tumor Glômico
O tumor glômico tem excelente prognóstico. A remoção do tumor resulta na cura completa da doença. A recidiva de lesões solitárias é muito baixa e tumores glômicos malignos geralmente não são encontrados. Foram detectados alguns casos raros de conversão maligna em tumores glômicos, que caracteristicamente representam uma malignidade localmente agressiva com alguns casos raros de metástases.
Conclusão
O tumor glômico é um tumor benigno que surge normalmente da camada dérmica da pele abaixo das unhas dos dedos das mãos e dos pés. As causas básicas não são claras para os especialistas e investigadores; entretanto, opina-se que devido a qualquer forma de lesão externa, ele se forma e prolifera. O diagnóstico desta doença também é crítico devido ao seu menor tamanho e menor aparência física. A operação cirúrgica é a única solução contra o tumor glômico. A operação cirúrgica não é complicada e leva de 15 a 30 minutos para ser concluída. O prognóstico no tumor glômico também é excelente.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5106475/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412429/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4567371/
