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Principais conclusões
- Traqueíteé uma infecção grave da traquéia que afeta a respiração e muitas vezes requer cuidados de emergência.
- Os sintomas incluem tosse que parece crupe, dificuldade para respirar e febre alta.
- Crianças com traqueíte podem precisar de um tubo respiratório e antibióticos na UTI para se recuperarem.
A traqueíte é uma infecção da traqueia (traqueia) que dificulta a respiração. Uma complicação rara, mas grave, de uma infecção do trato respiratório superior, é mais comum em crianças – suas traqueias menores são mais facilmente bloqueadas pelo inchaço.
Os sintomas da traqueíte incluem tosse semelhante à crupe, febre e respiração ofegante. Também pode causar uma coloração azulada nos lábios, unhas e pele – um sinal perigoso de que o corpo não está recebendo oxigênio suficiente.
A traqueíte é uma emergência médica. Crianças com traqueíte podem precisar de tubo respiratório temporário (intubação), tratamento na unidade de terapia intensiva (UTI) e antibióticos intravenosos (IV).
Causas da traqueíte
A traqueíte geralmente começa como uma infecção viral das vias aéreas superiores, o que prepara o terreno para uma infecção bacteriana secundária. As bactérias mais comumente envolvidas na traqueíte incluem:
- Staphylococcus aeureus
- Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae tipo B (HiB)
- Haemophilus influenzae
A traqueíte é rara: ocorre apenas em cerca de uma em cada 1 milhão de infecções respiratórias superiores. É mais comum em crianças entre 3 e 8 anos e ocorre mais frequentemente em meninos.Isso ocorre porque as crianças têm uma traquéia menor que é mais facilmente bloqueada pelo inchaço.
Também conhecido como
A traqueíte também é conhecida como:
- Garupa bacteriana
- Laringotraqueobronquite
- Traqueobronquite
A traqueíte é muito menos comum em adultos, mas o risco é maior naqueles que têm HIV/AIDS, sistema imunológico fraco ou diabetes. Pode ocorrer devido a uma traqueostomia, um procedimento que cria um orifício respiratório na traqueia através do pescoço, e ao uso de ventilador mecânico.
Embora as bactérias sejam frequentemente as culpadas, as infecções fúngicas, comoAspergilluseZigomicetos, pode causar traqueíte associada à traqueostomia. A maioria dos casos de traqueíte em adultos ocorre em pacientes que já estão hospitalizados.
Sintomas de traqueíte
Os sintomas da traqueíte variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
- Tosse que soa “crupa” e a criança pode tossir secreções
- Dificuldades respiratórias
- Estridor ao inspirar (comum)
- Chiado ao expirar (incomum)
- Febre alta, geralmente superior a 102 F
- Lábios azuis (um sinal de cianose ou baixos níveis de oxigênio), se a capacidade de respirar estiver piorando
A traqueíte é uma condição com risco de vida que requer atenção médica. Se seu filho apresentar estridor ou cianose, procure tratamento médico de emergência ou ligue para 9-1-1.
Quais são os sintomas em adultos?
Os sintomas da traqueíte em adultos são semelhantes aos das crianças e podem incluir:
- Tossindo sangue
- Uma tosse crua
- Dificuldade em respirar
- Uma febre alta
- Uma voz rouca
- Dor de garganta
- Estridor (agudo, assobiando ao inspirar)
- Chiado
Como saber a diferença entre traqueíte e crupe
A “tosse crupe” é um sintoma característico da crupe viral que também pode estar presente na traqueíte. Muitas vezes é descrito como “latido”, “atrevido” ou semelhante à casca de uma foca.
Essa tosse facilita confundir as duas doenças. As características a seguir podem ajudar a distinguir traqueíte de crupe.
Afeta crianças de 3 meses a 5 anos
Os sintomas pioram progressivamente
A tosse não produz catarro
A febre geralmente é leve, embora possa chegar a 104 F
O estridor pode ocorrer com atividade
Responde bem ao tratamento com oxigênio umidificado e epinefrina racêmica inalada
Afeta crianças de 3 a 8 anos
Os sintomas surgem rapidamente
A tosse pode ou não ser produtiva
Febre de 102 F ou superior
O estridor ocorre em repouso
Não responde bem ao tratamento com oxigênio umidificado e epinefrina racêmica inalada
Como a traqueíte é diagnosticada?
A traqueíte é um diagnóstico baseado no histórico de sintomas, exame físico e testes. Os testes de diagnóstico que seu médico pode realizar incluem:
- A medição dos níveis de oxigênio no sangue (oximetria de pulso)
- Uma cultura de escarro da traqueia coletada durante uma laringoscopia, que pode então ser analisada em laboratório para determinar o agente infeccioso que está causando seus sintomas
- Um raio X dos pulmões e vias respiratórias
Durante esses procedimentos, seu médico usará os resultados para ajudar a diferenciar da epiglotite, outro distúrbio relativamente raro que pode exigir intervenções de resgate para respirar.
Como a traqueíte é tratada?
O tratamento agressivo desde o início é importante para o manejo adequado da traqueíte. Os tratamentos iniciais geralmente requerem admissão em uma UTI e podem incluir o seguinte:
Laringoscopia
Laringoscopiaé um exame da parte posterior da garganta. Isso pode ser feito acordado, usando uma ferramenta com um pequeno espelho e uma luz.
Em alguns casos, pode ser necessária uma laringoscopia mais avançada. Isso é feito sob anestesia geral e utiliza um tubo chamado laringoscópio.
Durante este procedimento, seu médico limpará as secreções e membranas das vias aéreas para evitar obstrução.
Intubação
Um tubo respiratório pode ser colocado (intubado) para melhorar a ingestão de oxigênio em pessoas com traqueíte. Um tubo respiratório permitirá que os enfermeiros da UTI realizem aspiração agressiva das vias aéreas para continuar respirando da forma mais confortável possível.
Antibióticos
A traqueíte requer tratamento com antibióticos intravenosos por cinco a seis dias, seguidos de antibióticos orais por 10 a 14 dias de tratamento. Os regimes antibióticos comumente usados para tratar a traqueíte incluem:
- Amoxicilina-ácido clavulânico
- Ampicilina-sulbactam
- Ceftriaxona mais nafcilina ou vancomicina
- Clindamicina mais uma cefalosporina de terceira geração
Pessoas alérgicas a esses antibióticos podem ser tratadas com vancomicina ou clindamicina mais levofloxacina ou ciprofloxacina. Se as culturas voltarem a ser resistentes a estes antibióticos, elas poderão ser alteradas para um regime diferente.
Antifúngicos
No caso de infecções por traqueíte fúngica comoAspergillusouZigomicetos, o tratamento inclui medicamentos antifúngicos intravenosos, como Vfend IV (voriconazol).
