O que é transtorno de personalidade esquizotípica: tipos, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico, epidemiologia

O que é transtorno de personalidade esquizotípica?

O transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP é um transtorno mental ilustrado por paranóia grave, crenças não convencionais e ansiedade social. Indivíduos que sofrem desse transtorno geralmente têm dificuldade em manter um relacionamento próximo com as pessoas, principalmente porque acham que seus colegas nutrem pensamentos negativos sobre eles, por isso ficam longe deles. Maneirismos estranhos de fala, bem como formas estranhas de vestir, são alguns indícios de transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP. As pessoas que têm transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP em muitos casos, podem reagir de maneira diferente nas conversas, falar consigo mesmas ou não responder aos outros.

Mais frequentemente, eles interpretam mal as coisas e situações como sendo peculiares ou têm conotações estranhas para elas; crenças supersticiosas e paranormais são muito comuns entre pessoas que têm transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP. Estas pessoas necessitam frequentemente de cuidados médicos para os seus depressãoe ansiedade em vez de transtorno de personalidade. O transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP ocorre em cerca de 3% da população habitual e é ligeiramente mais comum em homens.

Sinais e sintomas de transtorno de personalidade esquizotípica

O transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP não deve ser confundido com esquizofrenia, pois as pessoas com esse transtorno têm comportamentos e crenças estranhos. No entanto, ao contrário dos indivíduos que sofrem deesquizofrenia, eles não estão desconectados da realidade e geralmente não têm alucinações. Eles também não têm delírios. Pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP podem ficar bastante perturbadas e ter medos e preocupações incomuns, como medo de serem observadas pelas agências governamentais.

Na maioria das vezes, os indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP se comportam de maneira estranha e possuem crenças incomuns, como os alienígenas. Eles aderem a esses fatos com tanta força que têm dificuldade em manter e formar relacionamentos íntimos. Transtorno de personalidade esquizotípica ou portadores de STDP podem ter depressõese problemas de ansiedade e também transtornos de personalidade como a paranóia são muito comuns.

Aqui estão alguns sinais comuns de transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP:

• Eles não têm amigos próximos
• Demonstração inadequada de sentimentos
• Aparência ou comportamento estranho
• Desconforto em diversas reuniões sociais
• Discurso estranho
• Fantasias, preocupações e crenças estranhas

Os transtornos de personalidade esquizotípica ou STPD também são caracterizados por comprometimento da atenção em diferentes graus. Segundo estudos, o déficit de atenção pode servir como fator de suscetibilidade biológica ao transtorno de personalidade esquizotípica. Uma das principais razões por trás disso é que uma pessoa que tem problemas para receber informações pode achar isso complicado em reuniões sociais complexas, onde os sinais interpessoais, bem como as comunicações atentas, são importantes para interações de qualidade. Isso pode eventualmente fazer com que uma pessoa se afaste de muitas interações sociais, levando ao isolamento e ao associal.

Subtipos de transtorno de personalidade esquizotípica

Theodore Millon sugere 2 subtipos de transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP. Qualquer pessoa que tenha esse transtorno pode apresentar um dos seguintes subtipos; no entanto, ele também acredita que uma pessoa que experimenta apenas uma variante é extremamente rara; em vez disso, a maioria dos indivíduos experimenta uma mistura de uma variante pura com mais de uma subvariante. Os subtipos incluem:

• Transtorno de Personalidade Esquizotípica Insípida:Este é um exagero estrutural do padrão de distanciamento passivo e inclui características depressivas, dependentes e esquizóides. Os traços de personalidade exibidos por pessoas deste subtipo são uma sensação de não-ser e estranheza, lento, inexpressivo, abertamente monótono, estéril, indiferente, obscuro, insensível, internamente brando, pensamentos tangenciais e vagos.
• Transtorno de Personalidade Esquizotípica Timorense:Isto também é um exagero estrutural do padrão desvinculado ativo. Inclui características passivas agressivas negativistas e evitativas. Os traços de personalidade são vigilantes, cautelosamente apreensivos, retraídos, desconfiados, cautelosos, alienados dos outros e de si mesmos, amortecem o excesso de sensibilidades e revertem, bloqueiam e proíbem os próprios pensamentos.

Epidemiologia do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

A ocorrência relatada de transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP varia de 0,6% em estudos comunitários na amostra norueguesa e dura até 4,6% na amostra americana. Um enorme estudo americano descobriu uma ocorrência ao longo da vida de 3,9%, com uma taxa mais elevada de 4,2% entre os homens e 3,7% nas mulheres. Verificou-se que é incomum na população clínica, com taxa relatada de 0 a 1,9 por cento.

Causas do transtorno de personalidade esquizotípica

Existem muitas causas para o transtorno de personalidade esquizotípica, como:

• Causas genéticas para transtorno de personalidade esquizotípica:Este transtorno é amplamente conhecido como um transtorno do espectro da esquizofrenia. A taxa de ocorrência do transtorno de personalidade esquizotípica é muito maior em indivíduos que têm parentes com esquizofrenia do que em indivíduos com parentes com outras doenças mentais ou em pessoas sem parentes com doenças mentais.
• Causas Ambientais e Sociais do Transtorno da Personalidade Esquizotípica:Existem muitas evidências disponíveis que sugerem que estilo parental, trauma, histórico de maus-tratos, especificamente negligência na infância, separações precoces, etc., podem levar ao desenvolvimento de transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP e traços esquizotípicos. Com o passar do tempo, as crianças aprendem a responder adequadamente e a interpretar as indicações sociais, mas por razões desconhecidas, este procedimento não funciona bem com pessoas com esse transtorno. Negligência, trauma ou abuso, disfunções familiares durante a infância podem aumentar o risco de desenvolver transtorno de personalidade esquizotípica.

Diagnóstico de Transtorno de Personalidade Esquizotípica

Pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica muitas vezes procuram a primeira linha de ajuda de seu médico geral devido aos sintomas de ansiedade, depressão e similares. O médico, depois de fazer as avaliações gerais de saúde, geralmente encaminha um profissional de saúde mental para diagnóstico e tratamento adicionais. O profissional de saúde mental faz o diagnóstico com base no histórico pessoal, médico e familiar detalhado e na entrevista dos sintomas vivenciados e compara-o com o manual DSM-5 ou CID-10 para transtornos de saúde mental para o diagnóstico.

DSM-5

As características de um transtorno de personalidade são o funcionamento disfuncional da personalidade (própria e interpessoal) e a presença de traços de personalidade patológicos. O DSM-5 afirma que os seguintes critérios devem ser atendidos para o diagnóstico de transtorno de personalidade esquizotípica:

1. Prejuízos significativos no funcionamento da personalidade manifestam-se por:

   1. Prejuízos no autofuncionamento:

      1. Identidade:Limites confusos entre você e os outros; autoconceito distorcido; a expressão emocional muitas vezes não é congruente com o contexto ou a experiência interna.
      2. Autodireção:Metas irrealistas ou incoerentes; nenhum conjunto claro de padrões internos.

   2. Prejuízos no funcionamento interpessoal:

      1. Empatia:Dificuldade pronunciada em compreender o impacto dos próprios comportamentos nos outros; interpretações errôneas frequentes dos outros? motivações e comportamentos.
      2. Intimidade:Prejuízos acentuados no desenvolvimento de relacionamentos íntimos, associados à desconfiança e à ansiedade.

2. Traços patológicos de personalidade nos seguintes domínios:

   1. Psicoticismo, caracterizado por:

      1. Excentricidade:Comportamento ou aparência estranha, incomum ou bizarra; dizendo coisas incomuns ou inadequadas.
      2. Desregulação cognitiva e perceptiva:Processos de pensamento estranhos ou incomuns; pensamento ou discurso vago, circunstancial, metafórico, excessivamente elaborado ou estereotipado; sensações estranhas em diversas modalidades sensoriais.
      3. Crenças e experiências incomuns:Conteúdo de pensamento e visões da realidade que são vistas por outros como bizarras ou idiossincráticas; experiências incomuns da realidade.

   2. Desapego, caracterizado por:

      1. Afetividade restrita:Pouca reação a situações emocionalmente excitantes; experiência e expressão emocional restrita; indiferença ou frieza.
      2. Cancelamento:Preferência por ficar sozinho a estar com outras pessoas; reticência em situações sociais; evitar contatos e atividades sociais; falta de início de contato social.

   3. Afetividade Negativa, caracterizada por:

      1. Suspeita:Expectativas e maior sensibilidade a sinais de más intenções ou danos interpessoais; dúvidas sobre a lealdade e fidelidade dos outros; sentimentos de perseguição.

3. As deficiências no funcionamento da personalidade e na expressão dos traços de personalidade do indivíduo são relativamente estáveis ​​ao longo do tempo e consistentes em todas as situações.

4. As deficiências no funcionamento da personalidade e na expressão dos traços de personalidade do indivíduo não são melhor compreendidas como normativas para o estágio de desenvolvimento do indivíduo ou para o ambiente sociocultural.

5. As deficiências no funcionamento da personalidade e na expressão dos traços de personalidade do indivíduo não se devem apenas aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicamento) ou de uma condição médica geral (por exemplo, traumatismo cranioencefálico grave).

Diagnóstico diferencial para transtorno de personalidade esquizotípica

Existe uma alta taxa de comorbidade com vários outros transtornos de personalidade. De acordo com McGlashan et al. (2000), a alta comorbidade pode ser devida à sobreposição de critérios diagnósticos com outros transtornos, como transtornos de personalidade esquiva, transtorno de personalidade paranóide, bem como transtornos de personalidade limítrofe. Também existem várias semelhanças entre personalidades esquizóides e esquizotípicas. No entanto, a principal diferença entre esses dois transtornos parece ser que os indivíduos com transtornos esquizotípicos evitam a sociedade e as interações sociais devido a algum medo profundo das pessoas; enquanto as pessoas com transtorno de personalidade esquizóide simplesmente não sentem desejo de estabelecer relacionamentos, pois consideram uma perda de tempo compartilhar qualquer coisa com outras pessoas.

Comorbidade de transtornos junto com transtornos de personalidade esquizotípica

O transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP geralmente ocorre concomitantemente com transtorno depressivo central, fobias sociais generalizadas e distimia. Além disso, algumas vezes, o transtorno de personalidade esquizotípica pode co-ocorrer com o transtorno obsessivo-compulsivo, bem como sua presença parece afetar negativamente o resultado do tratamento. Muitos indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica também têm esquizofrenia, no entanto, a maioria deles não. Embora os sintomas do transtorno de personalidade esquizotípica tenham sido considerados longitudinalmente em vários estudos, os resultados não sugerem necessariamente o desenvolvimento de esquizofrenia.

Fatores de risco para transtorno de personalidade esquizotípica

Os fatores de risco envolvidos no transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP são as poucas habilidades comunitárias e a falta de todos os relacionamentos interpessoais.

Tratamento do transtorno de personalidade esquizotípica

• Medicamento:Ainda não existe nenhum medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para o transtorno de personalidade esquizotípica. No entanto, os psiquiatras geralmente usam medicamentos antipsicóticos, antidepressivos, ansiolíticos e estabilizadores de humor para curar os sintomas do transtorno de personalidade esquizotípica ou STDP. Alguns dos medicamentos antipsicóticos prescritos com mais frequência, geralmente usados ​​para curar pacientes com esquizofrenia e também prescritos para pessoas com esse distúrbio, são o tiotixeno e o haloperidol. Os medicamentos são administrados dependendo do tipo e gravidade do transtorno de personalidade esquizotípica ou dos sintomas de STDP vivenciados pelo paciente e são os seguintes:
  • Antipsicótico:Pacientes esquizotípicos que apresentam mais sintomas psicóticos semelhantes aos da esquizofrenia são comumente tratados com dosagens mais baixas de antipsicóticos como o tiotixeno.
  • Anticonvulsivantes:A lamotrigina, um anticonvulsivante, parece ser bastante útil no tratamento do isolamento social e de problemas de comunicação.
  • ISRS:Pacientes esquizotípicos que apresentam comportamentos e crenças mais obsessivos e compulsivos geralmente são tratados com Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS).
• Psicoterapia:O aconselhamento e a psicoterapia acompanham a medicação que ajuda a pessoa a lidar com a situação e também a desenvolver confiança nos outros, desenvolvendo uma relação de confiança com o terapeuta. A psicoterapia pode incluir uma combinação de terapias como:
  • Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtorno de Personalidade Esquizotípica ou STDP:Ajuda a identificar e mudar ou modificar processos de pensamento distorcidos, pensamentos negativos, mudar comportamentos problemáticos e aprender habilidades sociais.
  • Terapia Familiar:A terapia familiar ajuda a construir a confiança dos membros da família, melhorando assim a comunicação. Também capacita a família, educando-a psicologicamente sobre o transtorno e as formas de lidar e se comunicar com o paciente.
  • Terapia de Suporte para Transtorno de Personalidade Esquizotípica ou STDP:A terapia de suporte se concentra em encorajar o paciente e também ajudá-lo a aprender habilidades adaptativas.

Lidando com o transtorno de personalidade esquizotípica

Pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica geralmente melhoram com o tempo quando o apoio adequado é fornecido juntamente com o desenvolvimento de habilidades positivas, como autoconfiança e habilidades sociais. Um relacionamento positivo e de apoio com familiares e amigos e conquistas sociais também auxiliam na melhora dos sintomas e do quadro dos pacientes.

Conclusão

O transtorno de personalidade esquizotípica é frequentemente diagnosticado erroneamente como transtorno esquizóide ou esquizofrenia. No entanto, é um transtorno de personalidade completamente diferente, com sintomas como pensamentos distorcidos e comportamento inadequado, juntamente com paranóia. No entanto, uma pessoa com esse transtorno muitas vezes pode superar o problema com tratamento adequado com medicamentos e psicoterapia.