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Tireoiditesignifica inflamação da glândula tireóide, que resulta em níveis anormais de hormônios da tireóide na corrente sanguínea. A tireoidite pós-parto é causada devido ao problema com oglândula tireóidedas mulheres após o parto do bebê. É caracterizada por sintomas dehipertireoidismoseguido pelahipotireoidismo.
O que é tireoidite pós-parto?
A tireóide é uma pequena glândula endócrina em forma de borboleta localizada na frente do pescoço. É uma glândula muito importante, que produz hormônios da tireoide e os secreta na corrente sanguínea. Esses hormônios controlam o crescimento e o metabolismo do corpo. Eles afetam os processos do corpo, como temperatura, funções do cérebro e do coração.
Durante a tireoidite, ocorre um aumento na produção dos hormônios tireoidianos e posteriormente ocorre uma diminuição dos seus níveis. A tireoidite pós-parto é uma tireoidite destrutiva. É uma doença autoimune rara observada em 5-10% das mulheres após o parto (pós-parto). A tireoidite pós-parto também ocorre em alguns casos de abortos espontâneos e induzidos. É caracterizada pelo aumento inicial e posteriormente pela diminuição dos níveis dos hormônios tireoidianos no sangue. Pacientes com tireoidite pós-parto apresentam sintomas de hipertireoidismo seguido de hipotireoidismo. Se não for tratada a tempo, a tireoidite pós-parto pode causar fraqueza e estresse emocional.
Sintomas de tireoidite pós-parto
Os sintomas iniciais da tireoidite pós-parto são os da glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo), que inclui:
- Sentindo-se quente
- Ansiedade
- Irritabilidade
- Batimento cardíaco rápido
- Inexplicávelperda de peso
- Fadigaou fraqueza muscular
- Tremor
- Insônia
- Perda de foco.
Esses sinais e sintomas deste primeiro estágio ocorrem dentro de um a quatro meses após o parto e duram até um a três meses. Como esses sintomas da tireoidite pós-parto ocorrem logo após o parto, às vezes também passam despercebidos pelo paciente e pelo médico.
À medida que as células da tireoide são danificadas, elas não conseguem produzir esses hormônios, levando à hipoatividade da glândula tireoide ou ao hipotireoidismo. Os sintomas desta condição incluem:
- Falta de energia
- Perda de memória
- Ganho de peso
- Muito sensível ao frio
- Fraqueza
- Cãibras musculares
- Pele seca
- Constipação
A maioria das mulheres reconhece esses sintomas, que começam 4 a 8 meses após o parto e duram de 12 a 18 meses.
Nem todas as mulheres apresentam ambos os sintomas. Aproximadamente, apenas 1/3 das mulheres sofre de ambos os sintomas, enquanto outro 1/3 das mulheres sofre de hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
Taxa de prevalência de tireoidite pós-parto
A tireoidite pós-parto ocorre apenas em 5 a 10% das mulheres grávidas.
Prognóstico da tireoidite pós-parto
Como visto na maioria dos casos, os sintomas iniciais passam despercebidos, o que leva ao atraso no tratamento e causa problemas às mulheres com tireoidite pós-parto. Se o médico reconhecer imediatamente os sintomas da tireoidite pós-parto e iniciar o tratamento, em alguns casos há recuperação completa.
A tireoidite pós-parto geralmente retorna em gestações subsequentes. Portanto, é importante realizar exames de tireoide para verificar o funcionamento da glândula tireoide a cada dois ou três meses. Sempre existe o risco de doenças permanentes da tireoide no futuro; portanto, exames de sangue regulares são necessários para verificar o início de qualquer doença da glândula tireoide.
Causas da tireoidite pós-parto
A causa exata da tireoidite pós-parto não é conhecida. Acredita-se que seja uma doença autoimune muito semelhante à síndrome de Hashimoto. Geralmente, observa-se que as mulheres que sofrem de tireoidite pós-parto apresentam altos níveis de anticorpos antitireoidianos durante a gravidez e após o parto. Assim, os sintomas da autoimunidade aumentam após o parto devido a flutuações nas funções imunológicas.
Fisiopatologia da Tireoidite Pós-parto
A tireoidite pós-parto é considerada uma doença autoimune. Nesse caso, o sistema imunológico gera anticorpos (autoanticorpos) contra a glândula tireoide durante os primeiros seis meses do parto. Este ataque leva à inflamação (inchaço) da glândula tireóide. Durante esta fase, a glândula tireóide secreta excessivamente seus hormônios no sangue e apresenta sintomas de hipertireoidismo. Depois de alguns meses, a glândula tireoide fica sem hormônios e começa a apresentar sintomas de hipotireoidismo. A tireoidite pós-parto se apresenta como:
- Hipertireoidismo transitório sozinho
- Hipotireoidismo transitório sozinho
- Ambos, hipertireoidismo, que é seguido de hipotireoidismo e depois recuperação.
Fatores de risco de tireoidite pós-parto
Os fatores de risco para tireoidite pós-parto incluem qualquer mulher com:
- Doenças autoimunes comoTipo 1diabetes
- Presença de anticorpos antitireoidianos
- História de disfunção tireoidiana prévia
- História de tireoidite pós-parto anterior
- História familiar de problema de tireoide.
Complicações da tireoidite pós-parto
Uma das complicações mais graves associadas à tireoidite pós-parto é a depressão materna. O hipotireoidismo permanente ocorre em 20-30% das mulheres. Essas pacientes também correm risco de tireoidite pós-parto recorrente em gestações subsequentes.
Diagnóstico de tireoidite pós-parto
O médico aconselha a realização de exames relacionados aos hormônios tireoidianos, como verificação dos níveis de TSH, T3 e T4.
Tratamento da tireoidite pós-parto
- Em caso de sintomas leves de Tireoidite Pós-Parto, não há necessidade de nenhum tratamento ou terapia.
- No caso de tireoidite pós-parto em mulheres com hipertireoidismo, são utilizados betabloqueadores para tratamento. Esses medicamentos reduzem as palpitações cardíacas, diminuem os tremores e aliviam os sintomas.
- No caso de tireoidite pós-parto em mulheres com hipotireoidismo, a terapia de reposição tireoidiana é administrada por 6 a 12 meses.
- Em ambos os casos, à medida que os sintomas diminuem, a medicação é interrompida.
Enfrentamento da tireoidite pós-parto
A tireoidite pós-parto causa desconforto físico e traz altos e baixos emocionais que afetam a mulher. Portanto, é necessário contar com a ajuda de um profissional de saúde que dê apoio emocional e ajude a mulher a assumir o papel de nova mãe.
Conclusão
O diagnóstico imediato dos sintomas e a compreensão adequada da tireoidite pós-parto são necessários para proporcionar alívio imediato às mulheres que sofrem dela, para que possam viver uma vida melhor no futuro.
Referências:
- American Thyroid Association – Tireoidite pós-parto:https://www.tireoid.org/postpartum-tireoiditis/
- Clínica Mayo – Tireoidite pós-parto: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-tireoiditis/symptoms-causes/syc-20376674
- MedlinePlus – Tireoidite pós-parto:https://medlineplus.gov/ency/article/000369.htm
- Clínica Cleveland – Tireoidite pós-parto: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4604-postpartum-tireoiditis
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