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O que é teratoma ovariano?
O teratoma ovariano é um tumor ou massa de células germinativas que se desenvolve dentro dos ovários. As células germinativas são o tipo de células que ajudam a formar os órgãos reprodutivos masculinos e femininos.
O teratoma ovariano contém tecido distinto das três camadas de células germinativas, que são o ectoderma, o endoderma e o mesoderma. Um teratoma maduro pode conter:(1)
- Músculo
- Osso
- Cabelo
- Dentes
- Tecido tireoidiano
- Gordo
Dentre os diferentes tipos de teratoma, o teratoma de cisto maduro é o mais comum. Estes são conhecidos como cistos dermóides.
Tipos de teratoma ovariano
Os teratomas ovarianos são classificados em três categorias:
- Teratoma Cístico Maduro:São responsáveis por 20% de todos os tumores de células germinativas dos ovários e geralmente não são benignos.(1)Eles podem ser removidos cirurgicamente, mas podem reaparecer.
- Teratoma Imaturo:Esses tumores contêm diferentes tipos de células, muitas das quais podem parecer anormais ao microscópio. É mais provável que sejam malignos e possam se espalhar para outras áreas do corpo.(2)
- Teratoma Monodérmico:Esses tumores podem ter:
- Tumores neurais crescendo no tecido nervoso,
- Struma ovarii contendo tecido tireoidiano
- Tumores carcinoides contendo tecidos que auxiliam no envio de mensagens por todo o corpo.
Causas dos teratomas ovarianos
A causa exata do teratoma ovariano ainda é desconhecida, mas existem diversas teorias dadas pela pesquisadora, afirmando:(1)
- Esses tumores se formam a partir do óvulo não fertilizado, ou óvulo, após a divisão meiótica, uma divisão na qual a célula-mãe reduz seu cromossomo pela metade para produzir quatro gametas.
- Eles podem ocorrer devido a anormalidades durante os três estágios iniciais do óvulo fertilizado.
A causa exata não é conhecida, mas existem certos fatores de risco identificados para teratomas císticos maduros. Estes incluem:
- Excesso álcoolingestão
- Menarca tardia
- História de teratoma cístico
- Infertilidade
- Menos gravidezes
Sintomas de teratomas ovarianos
A maioria dos teratomas de cisto maduros pode não causar sintomas no início. Se os sintomas aparecerem, eles podem incluir:
- Dor
- Crescimento anormal de um tumor que é perceptível
- Gastrointestinal sintomas
- Aumento da vontade de urinar
Em casos graves, os teratomas ovarianos podem causar:
- Febre
- Fadiga e fraqueza
- Excessodor abdominal
Se o teratoma maduro causar torção ovariana, uma pessoa pode experimentar um início repentino denáusea,vômitoe dor abdominal.
Diagnóstico de teratoma ovariano
- Um teratoma cístico maduro pode permanecer sem diagnóstico até que uma massa seja descoberta em um exame de rotina.
- Se houver torção ovariana, uma pessoa pode apresentar sintomas repentinos e isso pode ser devido ao teratoma ovariano.
- Uma vez detectado um teratoma, outros exames de imagem podem ser solicitados. O teste mais preferido é o transvaginalultrassom.
Tratamento do teratoma ovariano
A maioria dos casos de teratomas ovarianos císticos maduros pode ser tratada com sucesso preservando os ovários. Há chances de recorrência do tumor em 2 a 10 anos, mesmo com tratamento bem-sucedido.
O tratamento de teratomas ovarianos não cancerosos inclui:
Vigilância:Essa opção funciona para pessoas que querem engravidar ou estão grávidas e apresentam um cisto pequeno e de crescimento mais lento.
Procedimento Cirúrgico:A cirurgia laparoscópica é recomendada para pessoas com cistos menores. A ooforectomia ou remoção do ovário é recomendada para aquelas que foram submetidas menopausae tem vários cistos.
Se um teratoma ovariano se tornar canceroso, os seguintes métodos de tratamento podem ser recomendados:
- Quimioterapia
- Histerectomia
- Remoção completa dos ovários
Se o teratoma ovariano for do tipo imaturo, o tratamento dependeria do estágio do tumor. Pode haver remoção completa do tumor junto com o tecido circundante no estágio inicial do câncer. A quimioterapia pode ser recomendada para estágios mais avançados se o médico achar que o câncer ainda persiste.
Perspectiva para teratoma ovariano
Um teratoma cístico maduro não canceroso tem uma boa taxa de sucesso pós-tratamento. Os médicos removem o teratoma com cirurgia laparoscópica. Há chances de recorrência do teratoma dentro de 2 a 10 anos.
Se o teratoma cístico maduro se transformar em câncer, a taxa de sobrevivência é muito baixa. Um estudo descreveu a taxa de sobrevivência do teratoma ovariano em 2 anos em 53% dos casos e 5 anos em 48,4% dos casos.(3)
Há um resultado ruim em estágios avançados de câncer. De acordo com um estudo realizado em 2016, a taxa de sobrevivência em 5 anos de teratomas ovarianos cancerosos é de 98,3% no estágio 1, 93,2% no estágio 2, 82,7% no estágio 3 e 72% no estágio 4.(4)
Uma pessoa pode não perceber que sofre de teratoma ovariano porque não há sintomas. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, todas as mulheres entre 18 e 65 anos que são sexualmente ativas devem fazer um exame pélvico obrigatório e um exame de Papanicolaou em um ano.(5)O teratoma ovariano pode ser descoberto durante o exame pélvico.
Além disso, alguém que sinta dor abdominal repentina, náuseas e vômitos deve consultar um médico.
