O que é terapia ambiental?

Principais conclusões
– A terapia ambiental trata de mudar o ambiente do paciente para ajudar com emoções e comportamentos. – É usada em ambientes como tratamento de dependência e psiquiatria hospitalar para aprender habilidades. – Os principais benefícios incluem aprender mecanismos de enfrentamento e desenvolver habilidades sociais.

A terapia ambiental é um tipo de terapia que muda ou cria um ambiente para apoiar os objetivos dos pacientes.Pode ser usado em um ambiente individual ou em grupo e é eficaz para aprender habilidades de enfrentamento, tratamento de dependências e construção de relacionamentos.

Este artigo explica a história, os objetivos, os benefícios e as desvantagens da terapia ambiental e como começar a usar a abordagem.

Terapia Ambiental para Saúde Mental

A terapia ambiental concentra-se na mudança do ambiente do paciente, especialmente os elementos sociais e físicos, para promover emoções e comportamentos mais saudáveis. Exemplos de terapia ambiental incluem um consultório de terapia infantil que parece uma sala de jogos, uma instalação de tratamento de dependências com atividades de enriquecimento e uma sala de funcionários onde os funcionários podem compartilhar suas preocupações.

História

Nos anos 1700, o médico francês Dr. Philippe Pinel notou que os pacientes internados em instalações de saúde mental eram menos violentos quando tinham permissão para se movimentar. Os Quakers trouxeram a ideia de permitir que os pacientes se mudassem para os Estados Unidos, mas isso se tornou menos comum nos anos 1800 e no início do século XX.

No final da década de 1920, o psiquiatra Harry Stack Sullivan observou que seus pacientes com esquizofrenia não eram psicóticos perto de alguns membros da equipe.Sullivan então começou a fazer experiências com os relacionamentos e ambientes de vida dos pacientes. A frase “terapia do meio” foi usada pela Dra. Mary White, uma das alunas de Sullivan.

Na década de 1950, os psicólogos infantis Fritz Redl e Bruno Bettelheim popularizaram a ideia de que as crianças tratadas em instalações de saúde mental precisavam de ambientes e relacionamentos que apoiassem o bem-estar.A ideia de uma “comunidade terapêutica” foi desenvolvida pelo psicólogo Maxwell Jones em 1953 e, na década de 1960, a maioria dos estabelecimentos de saúde mental nos EUA reconheciam que o ambiente do paciente fazia parte de um tratamento eficaz.

Metas e Meio Ambiente

O objetivo da terapia Milieu é tornar terapêuticos todos os aspectos do ambiente do paciente, incluindo o relacionamento com a equipe e outros pacientes, sua programação e dieta. Na terapia ambiental, cada interação com o paciente pode ser uma oportunidade de crescimento. Espera-se que os pacientes num ambiente terapêutico aprendam ou reaprendam competências que os preparem para uma vida independente.

A terapia do meio se concentra no desenvolvimento de habilidades como:

• Higiene pessoal
• Criar e manter limites saudáveis ​​com outras pessoas
• Gestão de dinheiro
• Gerenciamento de tempo
• Habilidades organizacionais

Quem pode se beneficiar da terapia do meio?

A terapia Milieu pode ser aplicada à maioria dos ambientes de tratamento, incluindo:

• Psiquiatria hospitalar para jovens e adultos
• Tratamento de dependência
• Cuidados com idosos
• Terapia individual e em grupo
• Locais de trabalho (adicionar coisas como salões ao ambiente onde as pessoas podem socializar e relaxar)

Também pode ajudar com:

• Pacientes que necessitam de um ambiente controlado, como aqueles em um programa de 12 passos (programas de ajuda mútua concebidos para ajudar as pessoas a superar vícios)
• Pacientes que desejam aprender habilidades de enfrentamento emocional sem julgamento
• Pessoas que precisam de cura de relacionamento ou construção de habilidades
• Pacientes com esquizofrenia
• Crianças em ambientes clínicos
• Pessoas que gostam de ambientes colaborativos
• Profissionais de saúde que desejam se sentir mais conectados aos pacientes

Benefícios versus desvantagens

 Os benefícios da terapia ambiental incluem:

• Aprender mecanismos de enfrentamento que podem ser aplicados à vida cotidiana
• Desenvolvimento de habilidades sociais e de vida
• A possibilidade de menos conflito entre pacientes esquizofrênicos
• Menos restrições à movimentação do paciente
• Profissionais de saúde e pacientes sentem-se mais capacitados para criar mudanças

As desvantagens da terapia ambiental (tanto para pacientes quanto para profissionais) incluem:

• Sentindo-se vulnerável
• Sentir-se magoado física ou emocionalmente pelos pacientes
• Dinâmica de grupo criando conflito interpessoal
• Dificuldade com limites profissionais

Inscrevendo-se em um Programa de Terapia Milieu

Um meio terapêutico pode ser aplicado à maioria dos ambientes. Ao procurar uma instalação ou terapia que reconheça a necessidade de apoio ambiental, você pode considerar pesquisar:

• Como são conduzidas as relações entre funcionários e pacientes
• Estrutura e cronograma da instalação
• Quais atividades estão disponíveis
• Como a rotatividade de pessoal é gerenciada
• O número de pacientes por funcionário
• Requisitos e expectativas da terapia individual e em grupo
• Metas e expectativas para a vida após o programa

A vida após a terapia do meio

Um pilar da terapia do ambiente é ensinar habilidades de enfrentamento por meio da construção de relacionamentos e do treinamento em habilidades para a vida.A vida após a terapia ambiental pode incluir visitas de acompanhamento e terapia continuada individual e em grupo. Também pode incluir a adaptação à vida sem determinados relacionamentos, incluindo aqueles com terapeutas e outros funcionários.É importante que os pacientes se preparem para a vida após a terapia ambiental por meio do treinamento e da manifestação de quaisquer dúvidas aos terapeutas do programa.