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O que é terapia abortiva?
Uma terapia abortiva é um tratamento usado paraenxaquecae outrosdores de cabeça. O objetivo da terapia abortiva é parar as dores de cabeça e outros sintomas da enxaqueca, que sãonáuseaevômito.
Tipos de terapia abortiva
Existem muitos tipos de terapias abortivas para enxaquecas e dores de cabeça.
Analgésicos de venda livre
Analgésicos vendidos sem receita médica são a primeira escolha para qualquer tipo dedor de cabeça, que incluienxaquecaedor de cabeça tensional. Diferentes tipos de medicamentos de venda livre incluem Tylenol, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, indometacina, cetorolaco, diclofenaco, celecoxibe e cetoprofeno. De todos estes, a indometacina é a primeira escolha para o tratamento de hemicranias contínuas. Usá-lo pode ajudar a diagnosticar e prevenir a doença.
Às vezes, são usados analgésicos combinados, como aspirina e paracetamol.
Triptanos
Para enxaquecas recorrentes moderadas a graves e dores de cabeça em salvas, são usados triptanos. Os triptanos comuns são sumatriptano, naratriptano, rizatriptano, zolmitriptano, frovatriptano e eletriptano.
Triptanos injetáveis são usados no tratamento de dores de cabeça em salvas. Eles tratam a doença rapidamente, por mais grave que seja.
Alcalóides da cravagem
Nos casos em que os triptanos são ineficazes, são utilizados alcalóides do ergot. Estes são usados basicamente para enxaquecas graves. Os alcalóides do ergot incluem mesilato de diidroergotamina e ergotamina. Eles também são usados nos casos em que uma pessoa apresenta efeitos colaterais pelo uso de triptanos.
Lasmiditano
A lasmitidina é uma terapia abortiva recentemente aprovada para o tratamento de enxaquecas. Funciona de forma semelhante ao triptano e tem menos efeitos colaterais em pessoas com fatores de risco cardiovascular.
Antagonista de CGRP
Os receptores peptídicos relacionados ao gene CGRP ou calcitonina são a opção mais recente de terapia abortiva usada no tratamento da enxaqueca. Inclui medicamentos como ubogepant e rimegepant e atua interrompendo as proteínas envolvidas na sinalização da dor.
Eficácia das terapias abortivas
A maioria das terapias abortivas envolve a prescrição de medicamentos sem receita médica quando os sintomas começam a ser notados. A sua eficácia depende do tipo de medicamento e da gravidade do sintoma. Na maioria dos casos, uma dor de cabeça leve pode ser aliviada com medicamentos vendidos sem receita, como ibuprofeno, aspirina e paracetamol.
Uma revisão dos relatórios atuais de dor e dor de cabeça descobriu que medicamentos como paracetamol, ibuprofeno e aspirina foram eficazes no alívio dos sintomas de dor de cabeça leve a moderada.(1)Uma combinação de um ou mais medicamentos também é eficaz para enxaquecas mais leves.
Triptanos são prescritos para dores intensas. Esses medicamentos bloqueiam os sinais de dor no cérebro. Estes variam em eficácia. Uma revisão de 2014 descobriu que o sumatriptano é eficaz no alívio da dor de cabeça e dos sintomas relacionados em 59 por cento das pessoas que foram avaliadas.(2)
Outros tipos de medicamentos para terapia abortiva variam em eficácia, mas podem ser úteis no alívio da dor de cabeça.
De acordo com a Declaração de Consenso da American Headache Society, as terapias abortivas são mais eficazes quando tomadas menos de 15 minutos após a ocorrência do sintoma ou quando a dor é leve.(3)
Efeitos colaterais de terapias abortivas
Os efeitos colaterais das terapias abortivas dependem do tipo de medicamento utilizado.
Sabe-se que analgésicos vendidos sem receita médica causamdano hepático,indigestão,sangramento gastrointestinale dores de estômago.
Os potenciais efeitos colaterais dos triptanos incluemnáusea,dor no peito, formigamento,tontura,dor no pescoçoe complicações cardiovasculares.
Os alcalóides do ergot podem causar náuseas, vómitos,coceira, dormência, fraqueza, batimentos cardíacos lentos ou rápidos e dores musculares.
Lasmiditan pode causar tonturas, letargia, sedação eformigamento.
O antagonista do CRGP pode causar náuseas,dores de cabeça, formigamento,boca secae problemas de visão. Se algum dos efeitos colaterais for observado, um médico deve ser consultado para uma alternativa.
As terapias abortivas são usadas para parar as dores de cabeça depois de iniciadas. Nenhum dos medicamentos desta terapia deve ser iniciado sem consultar um médico. Pode haver efeitos colaterais e é bom deixar o médico decidir o que é certo para você.
