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O que é tenossinovite bicipital?
Para entender a Tenossinovite Bicipital é importante entender o que é um tendão. Um tendão é uma forma de tecido fibroso que conecta os músculos aos ossos. Os tendões ajudam os ossos e músculos a desempenhar suas funções e permitem que o indivíduo realize atividades como correr, pular, agarrar e levantar. Se o tendão de qualquer área for afetado, distendido ou rompido, será difícil para os músculos e ossos dessa área desempenharem suas funções normalmente.
Este tendão é coberto por uma bainha protetora conhecida como sinóvia. Essa sinóvia produz o líquido sinovial que mantém o tendão bem lubrificado para que ele desempenhe suas atividades sem problemas. Qualquer lesão nos tendões pode resultar no mau funcionamento da bainha e, quando isso ocorre, pode não haver produção de líquido sinovial suficiente para manter os tendões lubrificados, o que resulta na inflamação da bainha do tendão ou no que chamamos de tenossinovite.
A tenossinovite bicipital é uma condição patológica em que ocorre inflamação das bainhas dos tendões que circundam os tendões do bíceps. A tenossinovite bicipital pode ser resultado de muitas pequenas rupturas, resultando em inflamação ao longo de vários anos ou devido a uma lesão aguda na região do bíceps. Ao examinar radiologicamente a região do bíceps, nos casos de Tenossinovite Bicipital haverá calcificação significativa do tendão e presença deesporas ósseasno sulco intertubercular. O tratamento mais comum para Tenossinovite Bicipital é o tratamento conservador com fisioterapiae exercícios. Em alguns casos, a cirurgia também é necessária para tratar a tenossinovite bicipital.
Quais são as causas da tenossinovite bicipital?
Como afirmado, a tenossinovite do bíceps pode ser causada devido a muitas pequenas rupturas que podem se desenvolver ao longo de vários anos ao longo da espiga do bíceps que, quando um indivíduo atinge a meia-idade, começam a agir e causar inflamação da bainha do tendão do bíceps, resultando em tenossinovite do bíceps. Além disso, qualquer lesão notendão do bíceps, músculo ou osso também pode causar tenossinovite do bíceps. Essa condição é bastante comum em atletas que participam de provas de lançamento como arremesso de peso e disco. Além disso, pessoas que estão envolvidas em atividades que envolvem muitos movimentos repetitivos das mãos e ombros também tendem a ter tenossinovite do bíceps. Algumas das lesões que podem resultar em Tenossinovite do Bíceps são:
- Lesões devido a movimentos repetitivos do braço
- Atividades físicas prolongadas usando o braço
- Usar os ombros para levantar, empurrar e puxar itens pesados por períodos prolongados de tempo
- Torção repentina e rotação do braço
Algumas das condições médicas que podem resultar em Tenossinovite do Bíceps são:
- Artrite reumatoide
- Gota
- Diabetes
- Artrite reativa
Em alguns casos, um corte ou punção no tendão do bíceps, como ser estabilizado por uma faca ou qualquer outro objeto pontiagudo na área do braço ou ombro, também pode resultar em tenossinovite do bíceps.
Quem corre risco de contrair tenossinovite bicipital?
As pessoas que correm risco de desenvolver tenossinovite do bíceps são:
- Carpinteiros
- Dentistas
- Músicos
- Operadores de entrada de dados
- Pessoas que trabalham na indústria da construção
- Pessoas que trabalham na linha de montagem
Quais são os sintomas da tenossinovite bicipital?
O tendão na região do bíceps é bastante vulnerável a lesões, pois a mão é uma das partes mais movimentadas do corpo e, portanto, a inflamação da bainha do tendão ou tenossinovite é bastante comum nesta área. Alguns dos sintomas da tenossinovite do bíceps são:
- Rigidez do ombro
- Dificuldade em mover o braço sem desconforto ou dor
- Inchaço da articulação
- Dor ao redor da região do bíceps
- Ternura ao longo da área do bíceps
- Em alguns casos, pode haver eritema ao redor da pele sobre a área do tendão do bíceps
- Em alguns casos, pode haver febre sugerindo a presença de uma infecção como causa da Tenossinovite do Bíceps
Como é diagnosticada a tenossinovite bicipital?
Para diagnosticar Tenossinovite do Bíceps, será realizado um exame físico detalhado da área. O médico verificará a presença de inchaço ou sensibilidade. O médico pode pedir ao paciente que mova o braço para ver se há alguma dor com o movimento da articulação. O médico então solicitará alguns estudos radiológicos para descartar outras condições que causam os sintomas, comoartrite. Em caso de suspeita de infecção, também será solicitado um estudo laboratorial. Uma vez descartadas todas as outras condições que causam os sintomas, o diagnóstico de tenossinovite do bíceps é confirmado.
Como é tratada a tenossinovite bicipital?
O protocolo padrão de tratamento da Tenossinovite do Bíceps visa reduzir a inflamação e controlar o inchaço e a dor. Isso é feito proporcionando descanso adequado à área. O paciente não está autorizado a realizar nenhuma atividade com a mão afetada que possa agravar o quadro.
Além disso, uma cinta de suporte pode ser recomendada para imobilizar a área e permitir que o inchaço e a inflamação se acalmem. Para controlar o inchaço e a dor, também é recomendada a aplicação de calor por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia.
O paciente pode, alternativamente, aplicar gelo na área afetada para acalmar o inchaço e a dor. O paciente receberá analgésicos na forma deAINEspara ajudar com a dor.
Algumas das outras modalidades utilizadas para o tratamento da Tenossinovite do Bíceps são:
- Massoterapia
- Alongando o bíceps
- Utilização da unidade TENS
- Guiado por ultrassomfisioterapia
Caso a tenossinovite do bíceps seja causada devido a uma condição médica subjacente, como artrite reumatóide ou gota, o médico também prescreverá medicamentos para o tratamento dessa condição.
Assim que a inflamação da bainha do tendão se acalmar, o paciente será encaminhado a um fisioterapeuta para fortalecer os músculos bíceps, pois eles ficariam rígidos devido à imobilização.
A cirurgia é reservada para aqueles indivíduos que apresentam episódios recorrentes de tenossinovite do bíceps.
Qual é o prognóstico de uma tenossinovite bicipital?
O prognóstico da Tenossinovite do Bíceps é bastante bom com tratamento e terapia, embora o paciente precise ser muito diligente no cumprimento das restrições impostas ao paciente pelo médico, como não utilizar a mão afetada para realizar qualquer atividade. Se o paciente não concordar, a inflamação pode não diminuir e resultar em danos permanentes aos tendões. Geralmente, leva cerca de algumas semanas para que a inflamação se acalme e obtenha alívio completo da tenossinovite do bíceps.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2021). Tendinite Bicipitalhttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/bicipital-tendinitis
- Clínica Cleveland. (2021). Tendinite do bícepshttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/18238-biceps-tendonitis
- PubMed Central. (2015). Tenossinovite bicipital: uma visão geralhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4350696/
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