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O que é tendinite glútea?
A tendinite glútea, também conhecida como tendinopatia glútea, é uma lesão ou inflamação dos tendões dos músculos glúteos e é uma causa comum de dor no quadril. Nossas nádegas são compostas por um grupo de três músculos glúteos, nomeadamente o glúteo máximo, o glúteo mínimo e o glúteo médio. Esses músculos auxiliam no movimento do quadril e também apoiam todo o corpo na sustentação de peso, principalmente duranteandandoecorrendo. A tendinite glútea é observada principalmente em indivíduos inativos e também em caminhantes e corredores. Quando alguém é afetado por tendinite glútea, sente dor no quadril porque há inflamação, ruptura ou lesão nos tendões glúteos. Geralmente, o uso excessivo dos músculos glúteos leva à tendinite glútea.
Mulheres na faixa dos 40 a 60 anos são afetadas pela tendinopatia glútea ou tendinite glútea e apresentam dor lateral crônica no quadril junto com sensibilidade.(1)Esta condição é observada principalmente em indivíduos inativos, e também no caso de caminhantes e corredores. A tendinite glútea afeta predominantemente pessoas acima de 40 anos de idade e mais no caso das mulheres do que dos homens.
Quais são os sintomas da tendinite glútea?
Dor nas laterais do quadril ou trocanter maior:
Um dos sintomas mais comuns da tendinite glútea é dor e sensibilidade quando a parte externa do quadril ou trocanter maior é palpada e quando os glúteos são pressionados. Também há dor ao cruzar as pernas e durante a noite ao deitar sobre o lado afetado.
Dor com atividades de sustentação de peso:
Atividades com levantamento de peso podem aumentar a dor da tendinite glútea. Pessoas com a doença relataram dificuldade para deitar de lado, andar, ficar em pé, subir e descer escadas e ficar sentado por muito tempo.(2)Mancar levemente também pode ocorrer ao caminhar.
Área glútea vermelha e inchada:
Outro sintoma da tendinite glútea é a área glútea e o trocanter maior fica vermelho, inchado e quente. Além disso, também há irritação na área ao ficar em pé ou sentado por muito tempo.
Rigidez pela manhã:
Se você sentir rigidez pela manhã, pode ser devido a tendinite glútea. Esse sintoma geralmente dura menos de 30 minutos.
O que causa a tendinite glútea?
Aqui estão algumas causas conhecidas de tendinite glútea:
A estrutura do esqueleto pode ser uma causa:
Cada pessoa é diferente e o seu esqueleto também. Cada um de nós tem um esqueleto ligeiramente diferente, com estrutura e massa muscular diferentes. Uma pessoa hipermóvel ou um indivíduo com discrepância no comprimento das pernas pode colocar carga extra nesses músculos de várias maneiras, fazendo-os trabalhar mais e, por fim, levando à irritação nos tendões.
Patologias subjacentes específicas podem causar tendinite glútea:
Certas patologias subjacentes, como problemas no joelho, tornozelo, quadril ou pélvicos, resultantes de lesões ou operações ou certos tipos de instabilidade nessas articulações, podem causar carga excessiva nos tendões glúteos e, assim, irritar o tendão.
Certas alterações biomecânicas podem resultar na condição:
Mais uma causa para a tendinite glútea podem ser certas alterações biomecânicas, que alteram o ciclo da marcha, a mecânica da corrida e também os movimentos diários das pessoas, juntamente com desequilíbrios específicos nos músculos que podem resultar em carga excessiva nos glúteos e causar irritação nos tendões.
Desequilíbrios musculares podem causar tendinite glútea:
Os desequilíbrios musculares que surgem da menor utilização de alguns músculos das extremidades inferiores ou de certos casos de carga excessiva noutros músculos também podem levar a certos desequilíbrios, colocando assim uma tensão excessiva nos músculos glúteos e podem irritar o tendão.
Como é diagnosticada a tendinite glútea?
Para diagnosticar tendinite glútea, seu médico irá obter um histórico detalhado do caso e obter informações sobre a duração da dor ou desconforto e sua progressão, além de discutir lesões anteriores ou recentes que possam estar causando a tendinite lateral.dor no quadril.
Depois disso, você será submetido a um exame físico. O seu médico pressionará a área para verificar se há dor e também para verificar se há alguma alteração nos tecidos circundantes. Você será solicitado a ficar de pé e fazer certos movimentos ativos para que seu médico saiba sobre qualquer dor ou restrição.
Um exame físico passivo também será feito para verificar novamente qualquer anormalidade ou restrição nas articulações.
No caso de atletas, será necessária uma análise da marcha e da corrida para identificar o motivo da irritação dos tendões glúteos que possa estar causando a tendinite glútea.
Como é tratada a tendinite glútea?
Várias opções de tratamento estão disponíveis para o tratamento da tendinite glútea e essas opções dependem do nível de gravidade e das necessidades específicas dos indivíduos. Alguns dos métodos de tratamento incluem:
Terapia de banho de repouso e contraste:
Terapia de repouso e banho de contraste, ou seja, banho quente eterapia friajunto com a reabilitação do tendão com carga progressiva é a primeira opção de tratamento para tendinite glútea.
Fisioterapia
Fisioterapiaincluindo fisioterapia e osteopatia são conhecidos por liberar a tensão nos músculos e também ajudar a melhorar a mecânica das articulações para reduzir a tensão que passa pelos tendões glúteos.
Acupuntura:
Esta é outra opção de tratamento para tendinite glútea.Acupunturajunto com a massagem pode ajudar a acelerar o processo de cicatrização de tecidos irritados ou afetados e também reduzir o tempo de recuperação que pode ser necessário.
Injeções de cortisona:
Cortisonaou injeções de corticosteroides, por serem antiinflamatórios, podem ser benéficas na redução da dor em curto prazo, após completar pelo menos 12 semanas de exercícios prescritos.
Deve-se notar que a cortisona não resolverá o problema, mas apenas proporcionará alívio da dor a curto prazo, para que você possa continuar com uma rotina de exercícios de fortalecimento progressivo.
OBSERVAÇÃO:As injeções de cortisona ou corticosteróide, quando tomadas em excesso, podem causar um efeito perigoso à saúde dos tendões. Um estudo mostra que as injeções de cortisona podem ter efeitos prejudiciais na saúde e na estrutura do tendão, uma vez que reduzem a força do tendão, reduzindo a cicatrização e restringindo a formação de tecido conjuntivo.(3)
Terapia por Ondas de Choque:
Terapia por ondas de choquepode tratar a tendinite glútea crônica com bastante eficácia. O mecanismo exato envolvido nesta terapia ainda não está claro. No entanto, pensa-se que a terapia por ondas de choque estimula a cura, estimulando a atividade celular e aumentando o fluxo sanguíneo.
Uma revisão sistemática mostrou que a terapia por ondas de choque, quando usada para tratar a síndrome dolorosa do trocânter maior, incluindo a tendinite glútea, constatou que os indivíduos submetidos ao tratamento se beneficiaram por 12 meses.(4)
Cirurgia:
A cirurgia para tratar a tendinite glútea é a última opção se outros métodos de tratamento não funcionarem. A cirurgia para tratar a doença pode incluir reparo do tendão glúteo, remoção da bursa e remoção do osso abaixo do tendão.
Quanto tempo leva para se recuperar da tendinite glútea?
Pode levar de algumas semanas a um ano ou mais para se recuperar da tendinite glútea. Um estado agudo de tendinite glútea pode durar menos de oito semanas; no entanto, um estado crônico pode durar mais de oito semanas.
O período de recuperação também depende da precisão e rapidez com que o médico detecta a doença e inicia o tratamento. É importante compreender a causa da tendinite glútea para que o tratamento adequado seja possível.
Quais são os exercícios para tendinite glútea?
O exercício pode fazer maravilhas para pacientes com tendinite glútea. Segundo um estudo, constatou-se que os exercícios de força podem ajudar a promover o crescimento de novas fibras do tendão e assim auxiliar na cicatrização do tendão afetado.(5)Seu fisioterapeuta prescreverá os melhores exercícios para você. Abaixo estão algumas formas de exercícios que podem ser úteis no caso de tendinite glútea.
Rotação interna isométrica do quadril
Isso pode ser feito sentando-se ou ficando próximo a uma parede e aproximando o quadril dela a 90 graus e empurrando por pelo menos 20 segundos. Repita isso cinco vezes, relaxando por 10 segundos entre elas.
Ativação isométrica do glúteo médio:
Para ativação isométrica do glúteo médio, você precisa ficar em uma perna com o joelho oposto dobrado a 90 graus e tocar a parede. Em seguida, empurre o joelho dobrado contra a parede, garantindo que o resto do corpo fique imóvel. Segure por 20 segundos, relaxe por 10 segundos e repita o mesmo pelo menos cinco vezes.
Contração excêntrica do glúteo médio
Abduza ambas as pernas usando um elástico sobre os joelhos. Faça isso até sentir a tensão na banda. Em seguida, equilibre-se lentamente em uma perna enquanto tira a outra perna do chão. Neutralize a tração do elástico enquanto abduz o quadril (que está fora do chão) lentamente. Repita cinco vezes de cada lado e faça três séries.
Contração concêntrica dos músculos glúteos
Você precisará de um elástico para isso. Deite-se de lado com os quadris a 45 graus e os joelhos a 90 graus, com um elástico sobre os joelhos. Certifique-se de que os pés e os tornozelos estejam em contato um com o outro. Comece levantando o joelho na parte superior, certificando-se de que não haja rotação na pélvis. Em seguida, retorne o joelho de cima à posição inicial. Você precisa repetir isso de cada lado para os conjuntos de doze repetições.
Carga funcional dos músculos glúteos/exercícios de força
Para carregar funcionalmente os músculos glúteos ou melhorar a força, flexibilidade e mobilidade dos músculos glúteos, você pode realizar estocadas, agachamentos, pontes de glúteos e impulsos de quadril. Você pode realizar esses exercícios com ou sem pesos e com repetições e séries variadas.
A tendinite glútea pode ser prevenida?
Algumas medidas preventivas para tendinite glútea incluem:
- Permaneça fisicamente ativo enquanto presta atenção ao seu corpo e aos sinais de dor no quadril que possam estar presentes.
- Não pratique atividades repetitivas que coloquem muita pressão nos quadris
- Se seus quadris estiverem irritados, faça uma pausa em certas atividades, como correr ou caminhar.
- Tente reduzir o peso, se possível, especialmente se estiver acima do peso.
- Fortaleça os músculos glúteos levantando pesos.
- Se você tiver dor lombar, trate-a o mais rápido possível.
- Pratique uma boa postura
- Pratique exercícios de alongamento e ioga que ajudem os músculos do quadril a permanecerem flexíveis.
Conclusão
Se você está sentindo fortes dores no quadril que podem estar interferindo em sua capacidade de praticar exercícios, dormir ou atividades diárias de movimento, consulte seu médico e obtenha um diagnóstico adequado da condição e comece com o tratamento mais apropriado e prescrito antes que se torne mais complicado.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8330465/#bibr45-23259671211016850
- https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2015.5829#bib105
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24074644/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761624/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2662433/
