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Principais conclusões
- A telangiectasia macular afeta a mácula e pode causar perda da visão central.
- Existem três tipos de telangiectasia macular, sendo o Tipo 2 o mais comum e afetando ambos os olhos.
- Os tratamentos incluem monitoramento, tratamentos a laser, esteróides e medicamentos anti-VEGF.
A telangiectasia macular, às vezes chamada de telangiectasia macular justafoveal idiopática, é uma doença que afeta a parte do olho chamada mácula, causando degradação ou perda da visão central.
A mácula faz parte da retina, a camada sensível à luz que reveste a parte posterior do olho. A mácula nos permite ter uma visão central fina, detalhada e clara.
A telangiectasia macular causa doença nos minúsculos vasos sanguíneos que afetam a fóvea central, o centro da mácula.
Tipos
Existem três tipos de telangiectasia macular: Tipo 1, Tipo 2 e Tipo 3.
A telangiectasia macular tipo 1, a forma menos comum, geralmente afeta apenas um olho. Com esse tipo, os vasos sanguíneos da mácula ficam dilatados e formam microaneurismas. Microaneurismas são pequenas bolsas que ocorrem nos vasos sanguíneos. O líquido pode se acumular na área macular, causando inchaço e perda de visão.
A telangiectasia macular tipo 2, às vezes abreviada como MacTel2, é muito mais comum. No Tipo 2, os vasos sanguíneos da mácula ficam dilatados e vazam líquido, causando inchaço e cicatrizes, o que pode levar à perda de visão.
Às vezes, novos vasos sanguíneos crescem abaixo da mácula, afetando os fotorreceptores maculares e causando perda de visão. O tipo 2 tende a afetar ambos os olhos e pessoas de todos os sexos, com leve preponderância feminina, ao contrário do tipo 1, que na maioria das vezes afeta apenas um olho e é congênito.
A telangiectasia macular tipo 3 é extremamente rara. Pessoas com Tipo 3 tendem a ter mais vasos doentes, fazendo com que os vasos sanguíneos fiquem obstruídos.
Sintomas
Pacientes com essa condição podem apresentá-la durante anos, com poucos ou nenhum sintoma. À medida que a doença progride, você pode experimentar o seguinte:
- Visão turva
- Visão distorcida
- Perda da visão central
Diagnóstico
O diagnóstico de telangiectasia macular é feito por meio de um exame oftalmológico completo. Seu oftalmologista realizará um teste Amsler Grid para determinar se há alguma área distorcida em sua visão central.
Suas pupilas serão dilatadas com colírios medicamentosos especiais para que a mácula e a retina possam ser visualizadas. O oftalmologista também pode tirar fotografias digitais da retina.Um teste especial de injeção de corante chamado angiografia com fluoresceína também pode ser realizado para ver como o sangue circula dentro da retina. Isto é usado para verificar se os vasos afetados pelo MacTel estão vazando fluido para a retina.
Por fim, seu médico realizará uma tomografia de coerência óptica, uma forma mais nova e avançada de analisar a estrutura e a anatomia da área macular.
É importante não confundir esta doença com a degeneração macular relacionada à idade. Embora os sintomas possam ser semelhantes, eles surgem de fatores diferentes.
Tratamento
Como a telangiectasia macular é considerada uma condição bastante rara, ainda há muita coisa que não entendemos completamente. Sabemos que alguns pacientes podem precisar apenas de monitoramento cuidadoso e podem não precisar de tratamento.
Se os vasos sanguíneos começarem a vazar líquido e causar inchaço e cicatrizes, os profissionais de saúde poderão usar tratamentos a laser para ajudar a aliviar o inchaço e reduzir complicações. Às vezes, os esteróides também são usados para suprimir a inflamação, e medicamentos mais recentes, como medicamentos anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), estão sendo usados para interromper o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
Em 2025, a Food and Drug Administration aprovou Encelto (evakinagene taroretcel-lwey) para tratamento MacTel2.Uma pequena cápsula semipermeável é implantada cirurgicamente no olho para fornecer proteínas terapêuticas para ajudar a retina a retardar a progressão da doença.
O Projeto MacTel
Há pesquisas médicas em andamento chamadas Projeto MacTel.Por ser uma doença bastante rara e só ter sido discutida nos últimos 25 anos, muitas vezes passa despercebida aos profissionais de saúde oftalmológica. Espera-se que o projecto MacTel lance uma nova luz sobre as suas características clínicas, genética, sensibilização, novos tratamentos e apoio às pessoas com a doença.
Quatrocentos participantes foram inscritos e estão sendo examinados anualmente, com parentes dos participantes também sendo avaliados.
