O que é sonolência diurna excessiva?

A sonolência diurna excessiva (SDE) é um sintoma em que ocorre sonolência extrema durante o dia, mesmo quando você dorme o suficiente à noite. A EDS é mais do que sentir-se tonto e cansado; a necessidade de dormir interfere nas atividades diárias e aumenta o risco de problemas de saúde e acidentes de trânsito.

As possíveis causas da SDE incluem privação de sono, distúrbios do sono e uso de medicamentos. A sonolência diurna excessiva afeta até 20% da população.

Este artigo examinará as causas médicas e não médicas da SDE, seus sintomas e impacto, e quando consultar um médico.

Causas médicas de sonolência diurna excessiva

A causa mais comum da SDE é não dormir o suficiente. As causas médicas da SDE podem incluir as seguintes condições.

Distúrbios do Sono Hipersonia

Os distúrbios do sono por hipersonia ocorrem quando algo dá errado com partes do cérebro ou do sistema nervoso que sinalizam ao corpo para estar dormindo ou alerta.

Os distúrbios do sono com hipersonia incluem:

• Narcolepsia
• Síndrome de Kleine-Levin
• Hipersonia idiopática (hipersonia sem causa conhecida)

Apneia Obstrutiva do Sono

Pessoas com apneia obstrutiva do sono apresentam falhas na respiração durante o sono, causadas pelo relaxamento dos músculos da garganta e pelo bloqueio das vias aéreas. Essas pausas na respiração causam despertares repetidos durante o sono. A má qualidade do sono resultante pode causar SDE.

Síndrome das Pernas Inquietas

A síndrome das pernas inquietas é uma condição em que o desejo de mover as pernas à noite, muitas vezes acompanhado de sensações de espasmos ou picadas, dificulta o adormecimento e a permanência no sono. A má qualidade do sono causada pela síndrome das pernas inquietas pode levar à SDE.

Distúrbios do sono do ritmo circadiano

Circadianoos distúrbios do ritmo do sono ocorrem quando o relógio interno do corpo, que controla o ciclo sono-vigília, não está funcionando corretamente.Existem razões médicas e não médicas para a ocorrência de distúrbios do sono no ritmo circadiano, incluindo:

• Distúrbio irregular do ritmo sono-vigília (normalmente causado por condições neurodegenerativas, como doença de Parkinson ou doença de Alzheimer)
• Distúrbio do ritmo sono-vigília fora de 24 horas, que afeta principalmente pessoas totalmente cegas
• Jet lag
• Trabalho em turnos

Depressão e outras condições de saúde mental

A sonolência diurna excessiva é sentida por até dois terços dos adultos com transtorno depressivo maior. Também é comum em pessoas com transtorno bipolar e transtorno afetivo sazonal.

Medicamentos

Vários medicamentos vendidos sem receita (OTC) e prescritos podem causar SDE. Alguns dos mais comuns incluem:

• Anti-histamínicos
• Pílulas para dormir com e sem receita
• Benzodiazepínicos
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
• Opioides
• Medicamentos psicotrópicos, como antipsicóticos e alguns antidepressivos

Outras condições médicas

Outras condições médicas menos comumente associadas à SDE incluem:

• Traumatismo craniano
• AVC
• Câncer
• Condições inflamatórias
• Condições neurodegenerativas

Causas não médicas de sonolência diurna excessiva

As causas não médicas da SDE são normalmente aquelas que causam falta crônica de sono. Eles incluem:

• Trabalho em turnos
• Manter um cronograma irregular
• Acordar à noite para usar o banheiro
• Jet lag

Quanto sono você precisa?
Para uma saúde ideal, os adultos devem dormir sete horas ou mais por noite, enquanto os adolescentes devem dormir de oito a 10 horas por noite.

Como parar e gerenciar a SDE com tratamento 

O tratamento para SDE dependerá se é devido a uma causa primária relacionada ao sono ou a uma causa secundária, como outra condição médica ou psiquiátrica ou uso de medicamentos. Se outra condição estiver causando sua SDE, essa condição precisará ser identificada e tratada primeiro.

Tratamentos comportamentais, como cochilos, prática de mais exercícios e medidas de higiene do sono, são frequentemente usados ​​para tratar a SDE.

Dependendo da causa da SDE, medicamentos que promovam a vigília ou outros tipos de medicamentos também podem ser usados.Para apneia obstrutiva do sono, dispositivos como uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) podem ser prescritos.

Efeitos e impacto da sonolência diurna excessiva

Um dos impactos mais perigosos da SDE é o aumento do risco de acidentes de trabalho e de trânsito. O EDS aumenta o tempo de reação, o que, no caso da condução, pode afetar a capacidade de corrigir rapidamente a trajetória de um veículo quando necessário.

A falta de sono está particularmente associada a acidentes em que o condutor não consegue manter o veículo na sua faixa, especialmente em estradas monótonas.

EDS e acidentes com veículos
Estima-se que a EDS cause quase um quinto dos acidentes com veículos motorizados nos Estados Unidos.

A privação do sono afeta todo o corpo. A SDE está associada a um risco aumentado de:

• Doenças cardíacas e ataques cardíacos
• Diabetes
• Obesidade
• Um sistema imunológico enfraquecido
• Anormalidades hormonais
• Doenças neurodegenerativas
• Distúrbios de saúde mental

Além de aumentar o risco de problemas de saúde e acidentes, a SDE pode afetar a qualidade de vida. Pode dificultar a regulação das emoções ou do humor, limitar o desempenho no trabalho ou na escola e causar problemas sociais ou de relacionamento.

Como você sabe que tem sintomas de SDE?

EDS é diferente de sentir-se cansado. Se você tem SDE, pode tirar uma soneca ou adormecer regularmente durante o dia, mesmo que tenha dormido o suficiente à noite.

Síndrome de fadiga crônica ou sonolência diurna excessiva?
A SDE e a síndrome da fadiga crônica (SFC) podem causar sonolência diurna; entretanto, a SFC é marcada por um alto grau de fadiga ou exaustão, especialmente após esforço. Nem todas as pessoas com SFC apresentam sonolência diurna.
As duas condições podem se sobrepor, e cerca de 20% das pessoas com distúrbios de SDE também atendem aos critérios diagnósticos para SFC.

Sintomas comuns de SDE

Além da sonolência diurna, outros sintomas comuns da SDE incluem:

• Problemas para ficar alerta ou focar
• Experimentando problemas de memória
• Irritação
• Dificuldade em tomar decisões
• Tempos de reação mais lentos
• Comportamentos de risco

Obtendo um diagnóstico de EDS

Um diagnóstico de SDE geralmente começa com seu médico fazendo um exame físico e registrando um histórico de seus hábitos e padrões de sono e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Você também pode avaliar seu sono por meio de questionários médicos para determinar se você está dormindo bem.

Você também pode ser solicitado a manter um registro ou diário do sono e ser encaminhado a um especialista em sono para testes e avaliações adicionais.

Hábitos de sono com sonolência diurna excessiva

Praticar uma boa higiene do sono e hábitos de sono saudáveis ​​pode ajudar a melhorar a quantidade e a qualidade do sono. Boas práticas de higiene do sono incluem:

• Dormir e levantar no mesmo horário, mesmo nos finais de semana
• Manter seu quarto silencioso, escuro e com temperatura confortável
• Retirar dispositivos eletrônicos, como TVs e smartphones, do quarto
• Evitar grandes refeições, cafeína e álcool antes de dormir
• Praticar atividade física suficiente durante o dia para adormecer com mais facilidade

Quando consultar um médico sobre o sono

Você deve entrar em contato com um médico se a SDE estiver afetando sua vida diária, se você estiver constantemente cansado ou adormecer durante o dia ou se achar que pode ter um problema de saúde subjacente que esteja causando sonolência excessiva.