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O que é síndrome pós-trombótica?
A síndrome pós-trombótica é uma condição que resulta apóstrombose venosa profunda.
Existem válvulas presentes nas veias dos braços e pernas garantindo que o sangue flua de volta ao coração corretamente. Na trombose venosa profunda, as veias ficam obstruídas e a válvula é danificada.
Mais de um terço das pessoas com trombose venosa profunda desenvolvem uma síndrome pós-trombótica que causa vermelhidão, inchaço, úlceras e dor crônica nas pernas.(1)A síndrome pós-trombótica é mais comum na trombose venosa profunda das pernas e afeta a mobilidade.
Causas da síndrome pós-trombótica
A principal causa da síndrome pós-trombótica são os danos às paredes e válvulas das veias. É por isso que a trombose venosa profunda necessita de tratamento imediato para evitar danos às paredes e veias da válvula.
As válvulas são necessárias para garantir o fluxo ascendente de sangue para o coração. Eles são muito frágeis e tendem a se danificar facilmente. Uma válvula danificada faz com que o sangue flua de maneira errada e isso é conhecido como refluxo. Isto aumenta a pressão na parte inferior das pernas causando inchaço e desconforto.
As veias podem ficar danificadas e com cicatrizes após a trombose venosa profunda. Quando uma pessoa pratica alguma atividade física, comoandando, o fluxo de sangue aumenta nas veias. Como as veias apresentam cicatrizes, elas não se expandem como normalmente. Portanto, à medida que o fluxo de sangue aumenta e eles não conseguem se expandir, há dor latejante e inchaço na parte inferior das pernas.
Eventualmente, pode causar danos à pele da perna. Há secura na pele ao redor dos tornozelos e coceira. Mais tarde, pode ficar marrom, duro e coriáceo. Mesmo uma pequena abrasão pode resultar em uma grande ferida que não cicatriza. Estas são chamadas úlceras venosas.
Em casos graves em que as veias estão gravemente danificadas e ficam completamente bloqueadas, nenhum sangue consegue fluir através delas. Este é o caso mais grave de síndrome pós-trombótica.
Os fatores de risco que podem aumentar as chances de desenvolver síndrome pós-trombótica incluem:(3)
- Ter 65 anos de idade
- Obesidade
- Trombose venosa profunda
- Tendo sintomas de um coágulo sanguíneo após um mês
- Não tomar medicamentos para diluir o sangue
- Ter um ou mais coágulos sanguíneos na mesma veia
Sintomas da síndrome pós-trombótica
Os sintomas da síndrome pós-trombótica ocorrem dentro de 3-6 meses após o desenvolvimento da trombose venosa profunda.(2)O sintoma comum da síndrome pós-trombótica inclui:
- Dor, dor e inchaço na perna que pioram ao ficar em pé e ao caminhar e são aliviados ao descansar e levantar a perna.
- Coceira nas pernas
- Formigamento nas pernas
- Cãibra nas pernas
- Úlceras e feridas nas pernas
- Peso das pernas
Se uma pessoa apresentar esses sintomas e houver história recente de trombose venosa profunda, é importante consultar um médico o mais rápido possível. O médico pode diagnosticar a síndrome pós-trombótica com base nesses sintomas, pois não existe outro teste diagnóstico para ela.
Tratamento para síndrome pós-trombótica
As opções de tratamento para a síndrome pós-trombótica dependem da gravidade da doença. Inclui elevação do membro afetado, exercícios e terapia de compressão ou meias.Anticoagulantestambém são prescritos para evitar a coagulação do sangue.
Elevação e Exercício:Ajuda no retorno do sangue ao coração. Os exercícios envolvidos são flexionar o tornozelo e fortalecer o músculo da panturrilha.
Meias de compressão:É comumente usado no tratamento da síndrome pós-trombótica. São constituídos por fibra elástica e proporcionam compressão, melhorando assim o fluxo sanguíneo e reduzindo a dor e o inchaço. A meia de compressão deve ser de tamanho apropriado para fornecer pressão adequada à condição. A terapia de compressão é uma técnica comum que pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo e aliviar os sintomas da síndrome pós-trombótica.(4)
Cirurgia:Em caso de síndrome pós-trombótica grave, a trombectomia pode ser recomendada. Possui 2 procedimentos, em um a sucção é usada para remover o coágulo sanguíneo e a outra envolve quebrar os coágulos sanguíneos em pequenas partes para removê-los.
A síndrome pós-trombótica pode ser complicada se não for tratada adequadamente. Nesse caso, desenvolvem-se úlceras que são difíceis de curar e podem infeccionar. Isto pode afetar a mobilidade e, embora raro, pode levar à sepse. Nesses casos, podem ser prescritos antibióticos para superar a infecção.
A síndrome pós-trombótica é uma doença que dura a vida toda e também é difícil de tratar. Pode causar desconforto e tem maiores chances de complicações. Não há cura para a síndrome pós-trombótica e por isso é sempre melhor prevenir sua ocorrência. Isto pode ser conseguido através do tratamento imediato da trombose venosa profunda. Quanto mais rápido o coágulo for danificado, menores serão os danos às válvulas e às paredes das veias.
