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O que é síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar?
A síndrome de impactação ulnar é uma condição degenerativa do punho humano, também conhecida como síndrome do pilar ulnar ou carga ulno-carpal. Esta é uma condição que causa impacto da cabeça ulnar sobre o carpo do lado ulnar, causando lesões no (TFCC)complexo de fibrocartilagem triangular. No caso de um osso da ulna alongado, é provável que a ulna e o rádio não tenham o mesmo comprimento, resultando na síndrome de impactação ulnar ou na síndrome do pilar ulnar. O termo ‘ulnar mais variância’ é usado para descrever a diferença anormal de comprimento, que geralmente é pequena. É provável que alguém experimente gravesdor no pulsoespecialmente quando a ulna é mais longa que o rádio.
Na maioria dos casos, a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar afeta pacientes de meia-idade, mas também pode estar presente desde o nascimento. A pesquisa provou que na maioria dos pacientes a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar ocorre como resultado de uma diferença ulnar positiva ou aumento da inclinação dorsal do rádio distal, que pode estar presente no nascimento ou como resultado de uma fratura anterior, fechamento prematuro da placa de crescimento, bem como ressecção da cabeça radial. Em caso de carga excessiva e repetida do carpo ulnar nas atividades cotidianas, é provável que ocorra síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar.
Esta condição de síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar é diagnosticada através de exame clínico. Também é favorecido por estudos radiográficos. Mas em situações em que o tratamento não operatório falha, a cirurgia é considerada. As opções cirúrgicas mais importantes são a ressecção parcial da cúpula distal da ulna ou o encurtamento da ulnaosteotomia.
O que causa a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar?
A principal causa da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar é uma ulna que é mais longa que o rádio, resultando na compressão da fibrocartilagem triangular e causa dor intensa. Na verdade, uma pessoa só desenvolve os sintomas da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar após uma lesão aguda ou queda sobre a mão estendida, caso tenha nascido com síndrome de impactação ulnar congênita ou síndrome do pilar ulnar.
A síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar são dolorosas?
Esta condição de síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar causa dor devido à força exercida sobre os ossos do carpo da mão, bem como sobre a cartilagem que os rodeia devido à discrepância de comprimento da ulna e do rádio. A força destrói a cartilagem, que é alternativamente referida como TFC ou complexo de fibrocartilagem triangular, resultando em dor intensa e inchaço na parte externa do pulso. Isso ocorre porque o TFC estabiliza a articulação principal do pulso, permitindo que ela opere com facilidade. Mas após a destruição, a articulação principal não pode funcionar eficazmente.
Quais são os sinais e sintomas da síndrome de impactação ulnar ou da síndrome do pilar ulnar?
A síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar causa muita dor, especialmente quando o pulso está curvado em direção ao lado do dedo mínimo ou quando se pratica atividades como flexões. O lado ulnar do punho pode ficar sensível e dolorido. Além disso, causa cliques e inchaço no pulso. Também se pode sentir muita dor ao agarrar ou agarrar. No entanto, esta condição pode ser tratada. E você deve procurar atendimento médico em situações em que a condição esteja além do seu controle. Por exemplo, sintomas como unhas que mudaram de cor para azul, cinza e escuro.
Sintomas inexplicáveis, dor e dormência nas mãos também são sintomas da síndrome de impactação ulnar ou da síndrome do pilar ulnar.
Quais são os fatores de risco para a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar?
Abaixo mencionados estão os fatores de risco para síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar:
- Atividades esportivas como remo, tênis, hóquei, golfe, salto com vara e beisebol são os principais fatores de risco para a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar. Isso ocorre porque eles exigem movimentos recorrentes do pulso e da mão.
- Mãos fracas e inflexibilidade também são fatores de risco para síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar.
- Mecânica esportiva ruim, bem como esportes que exigem muita força durante a carga na mão e no pulso.
Quais são as complicações na síndrome de impactação ulnar ou na síndrome do pilar ulnar?
Existem poucas complicações associadas à síndrome de impactação ulnar ou à síndrome do pilar ulnar:
- Os sintomas recorrentes e a consequente lesão que dá origem a um problema crônico são uma complicação da síndrome de impactação ulnar ou da síndrome do pilar ulnar.
- Danos em outras partes do pulso ouartritee a rigidez do pulso.
- Clique ou travamento do pulso afetado.
- Efeitos negativos da cirurgia, como sangramento excessivo,infecçãoe lesão aonervosismo, operação repetida, dor excessiva e travamento ou travamento são complicações da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar.
Como é diagnosticada a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar?
A síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar é gradual e prejudicial ao mesmo tempo. Nesse caso, os pacientes podem ter a síndrome, apesar de não apresentarem os sintomas. No entanto, em outras ocasiões, os sintomas podem ser demasiado óbvios. Os sintomas comuns da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar são dor, acúmulo excessivo de líquido aquoso nos tecidos do corpo ocasionalmente, inflexibilidade do antebraço, diminuição da ADM do punho ou amplitude de movimento, bem como suavidade à palpação dorsalmente longe da cabeça ulnar e volar ao processo estilóide ulnar. Os sintomas pioram devido ao aperto forte, desvio ulnare pronação do antebraço.
Durante um exame físico para síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar, o médico verifica o seguinte:
- Eles verificam o pulso em busca de sensibilidade, inchaço e anormalidades.
- Eles examinam a ROM ou amplitude de movimento do pulso. Caso haja uma diminuição da amplitude de movimento, o paciente pode estar sofrendo de síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar.
- Examinando a força da pegada e do antebraço. Mas em outros casos o médico pode decidir realizar alguns exames de imagem.
Os testes de imagem para diagnosticar a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar incluem:
- As radiografias são feitas para diagnosticar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar. São excelentes para revelar fraturas ósseas e sinais de osteoartrite. Isto é possível através do uso de pouca radiação. Além disso, é bastante eficaz para testar a dor.
- A tomografia computadorizada também é usada para confirmar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar. Em alguns casos, a varredura não revela algumas fraturas, apesar da radiografia ser considerada excelente por revelar fraturas ósseas. Mas umTomografia computadorizadaé usado pelos médicos para encontrar essas estruturas e fornecer uma visão bem definida do osso do pulso.
- A ressonância magnética fornece imagens detalhadas dos ossos e tecidos moles. Na verdade, esse tipo de teste utiliza ondas de rádio e também um poderoso campo magnético. Na verdade, um médico pode usar um pulsoressonância magnéticaonde é necessário que um paciente insira um braço em um dispositivo menor em vez de todo o corpo. Máquina de ressonância magnética.
- Testes de ultrassom podem ser realizados para diagnosticar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar. Este teste não envolve a inserção do instrumento no corpo. Mas é eficaz na visualização de tendões, ligamentos e também cistos.
Artroscopia para diagnosticar síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar
Artroscopiatestar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do pilar ulnar é a última opção e só é escolhida caso todos os outros testes dêem resultados não claros. Na verdade, o médico insere um artroscópio no pulso do paciente através de uma pequena incisão na pele. O instrumento possui uma luz e uma pequena câmera. Uma vez inserido no pulso, ele projeta imagens em um monitor. Na verdade, uma artroscopia para a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar é um método supereficaz para avaliar a dor no punho a longo prazo.
Leia também:
- Tratamento para Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Pilar Ulnar e seu Período de Recuperação
Referências:
- Clínica Cleveland: “Síndrome de impactação ulnar (pilar ulnar).”https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21164-ulnar-impaction-syndrome
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