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Principais conclusões
- O sangramento diverticular é um sangramento retal intenso, mas indolor.
- O sangramento diverticular pode ser diagnosticado através de uma colonoscopia.
- A diverticulite não tratada pode causar problemas graves, como abscessos e fístulas.
“Diverticulose” é o termo que designa a existência de divertículos, que são protuberâncias no revestimento do intestino grosso. “Diverticulite” ocorre quando os divertículos ficam inflamados. Sangramento diverticular pode ocorrer quando os vasos sanguíneos nessas protuberâncias se rompem.
O sangramento diverticular geralmente é indolor, mas pode causar sangramento intenso no reto.Podem ocorrer complicações dependendo da gravidade do sangramento.
Quais são os sinais e sintomas da diverticulite?
Muitas pessoas que têm diverticulite não apresentam sintomas. Para aqueles que o fazem, os sintomas podem incluir:
- Dor de estômago intensa que pode acontecer ao longo do tempo ou de repente
- Constipação e/ou diarréia
- Cólicas e inchaço
- Dor de estômago com vômito, febre, constipação ou diarréia
- Grandes quantidades de sangue nas fezes
- Sangue no reto
Sintomas de sangramento diverticular
Os sinais de sangramento diverticular incluem:
- Sangramento retal intenso, mas indolor
- Sangramento retal repentino
- Sangramento irregular ou imprevisível
- Coágulos vermelhos escuros ou brilhantes
Complicações
Quando a diverticulite apresenta sintomas, o tratamento pode ser importante, pois as complicações podem piorar o quadro. A diverticulite não tratada pode resultar em:
- Sangramento diverticular
- Dor ao urinar ou urinar com mais frequência
- Abscesso no cólon: um nódulo doloroso e cheio de pus
- Fístula: Um túnel anormal que vai do cólon à superfície da pele ou a um órgão interno
- Peritonite: uma infecção do revestimento do estômago
- Perfuração: Buraco no cólon
- Obstrução intestinal: cicatrizes nos intestinos, que podem dificultar a digestão e os movimentos intestinais
Como o sangramento diverticular é diagnosticado?
O diagnóstico de sangramento diverticular pode exigir a exclusão de outras causas de sangramento retal. O diagnóstico pode exigir a visita de um profissional de saúde para o seguinte:
- Discutindo o histórico médico
- Fazendo um exame físico
- Angiografia (ou arteriografia): Um raio X do fluxo sanguíneo que pode detectar coágulos e rupturas nos vasos sanguíneos
- Colonoscopia: um tubo longo com uma câmera acoplada que é inserida no cólon, através do qual um profissional de saúde visualiza o interior do cólon para procurar sangramento
- Exame de sangramento de glóbulos vermelhos marcados com tecnécio: sangue que é coletado e depois misturado com uma substância química radioativa chamada tecnécio que é inserida de volta no paciente para detectar concentrações de tecnécio para indicar sangramento ativo
Outras causas de sangramento gastrointestinal inferior
Se o sangramento gastrointestinal inferior não for sangramento diverticular, as causas podem incluir:
- Abscesso anorretal: quando o pus se acumula ao redor do reto
- Colite: Inflamação (inchaço) do cólon
- Câncer de cólon: um crescimento excessivo de células anormais no cólon ou reto
- Pólipos colônicos: tecido extra que cresce no cólon
- Doença de Crohn: uma condição que inclui inflamação do trato digestivo
- Endometriose: quando tecido extra do útero cresce em outras áreas
- Intussuscepção: quando uma parte do intestino desliza para outra
- Divertículo de Meckel: uma bolsa do intestino delgado que é notada no nascimento
Tratamento
Se você tiver sangramento retal, é aconselhável consultar um profissional de saúde o mais rápido possível, caso precise de uma transfusão de sangue.
O tratamento do sangramento diverticular pode incluir:
- Esperar que o sangramento pare sozinho (depois de falar com um profissional de saúde)
- Se o sangramento for excessivo, procure atendimento médico para repor o sangue
- Fluidos intravenosos (IV)
- Transfusão de sangue
- Medicamentos por meio de injeções
- Cirurgia para remover a parte infectada do cólon (colectomia)
A diverticulite pode ser tratada com:
- Aumento da ingestão de fibras
- Tylenol (acetaminofeno) para controle da dor, evitando antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), pois podem irritar o estômago
- Laxantes formadores de volume
- Antibióticos via injeção intravenosa
- Remoção cirúrgica de divertículos
- Colectomia: remoção cirúrgica de parte do intestino grosso
- Cirurgia de estoma: colocar uma bolsa no estômago para coletar resíduos
Quando procurar atendimento
É importante procurar atendimento médico para sangramento retal assim que ocorrer, pois existe o risco de perder muito sangue. Encontrar a fonte e estancar o sangramento deve ser feito o mais rápido possível.
Sangramento diverticular: quando obter atendimento de emergência
Se você tiver sangramento retal, procure atendimento médico o mais rápido possível antes de perder uma quantidade significativa de sangue, o que pode exigir uma infusão de sangue.
Os sintomas de perda excessiva de sangue incluem:
- Ansiedade ou agitação
- Pele fria e úmida ou pele pálida
- Confusão ou sensação de desmaio
- Falta de urina ou menos urina do que o habitual
- Fraqueza
- Pele suada
- Respiração rápida
