Table of Contents
O que é ruptura do menisco medial do corno posterior?
O Corno Posterior do Menisco Medial é uma estrutura importante do joelho e tem um papel extremamente importante no funcionamento do joelho. A principal função desta estrutura é garantir que o joelho funcione normalmente. O corno posterior do menisco medial é especializado na distribuição de peso nos músculos do joelho. Junto com isso, também atua como amortecedor e evita muitas lesões nos joelhos devido a quedas e outras lesões esportivas ou golpes diretos no joelho.[1]Conseqüentemente, as funções do Corno Posterior do Menisco Medial o tornam vulnerável ao risco de várias lesões, das quais a lesão mais comum é a Ruptura do Menisco Medial do Corno Posterior.
As causas mais comuns de ruptura do menisco medial do corno posterior são lesões esportivas, trauma contuso no joelho e desgaste normal do joelho, levando a um menisco desgastado, causando uma ruptura do corno posterior do menisco medial. Esta condição pode ser tratada tanto de forma conservadora quanto cirúrgica, dependendo da extensão da ruptura e, se não for tratada, pode levar a outras condições músculo-esqueléticas, como a osteoartrite do joelho, que é algo bastante incapacitante para um indivíduo.
O que causa a ruptura do menisco medial do corno posterior?
Como afirmado acima, a causa mais comum de ruptura do menisco medial do corno posterior pode ser trauma no joelho que pode ser sofrido devido a uma lesão esportiva, escorregão e queda, trauma contuso no joelho e, na maioria dos casos, degeneração natural do menisco devido à carga de trabalho do joelho. Isso é especialmente encontrado em pessoas que correm, pessoas que ficam em pé por longos períodos de tempo no trabalho, colocando pressão adicional sobre os joelhos, como aquelas que trabalham no ramo de hospitalidade. Essas pessoas correm maior risco de desenvolver degeneração precoce das estruturas do joelho e são vulneráveis a condições como ruptura do menisco medial do corno posterior.[2]
Quais são os sintomas da ruptura do menisco medial do corno posterior?
Alguns dos sintomas da ruptura do menisco medial do corno posterior são:
- Rigidez extrema no joelho, de modo que fica difícil movê-lo em qualquer direção
- Dor com inchaço do joelho que aumenta com qualquer tipo de movimento do joelho, especialmente ao agachar
- Instabilidade do pé levando a quedas frequentes
- Bloqueio do joelho.[3]
Como é diagnosticada a ruptura do menisco medial do corno posterior?
Existem três aspectos no diagnóstico confirmativo da ruptura do corno posterior do menisco medial. Para começar, o médico fará um histórico detalhado do paciente para perguntar sobre a natureza da lesão e a extensão dos sintomas. Um exame físico detalhado será realizado no joelho para procurar áreas de sensibilidade e inchaço. Uma verificação da amplitude de movimento também será feita para descartar algo como uma fratura ou lesão em tecidos moles. O médico pode fazer um teste de diagnóstico chamado teste de McMurray, no qual o joelho do paciente será dobrado e depois esticado para frente e para trás.
Ao fazer esta manobra, se houver um clique e houver dor intensa sentida pelo paciente, o diagnóstico de ruptura do menisco medial do corno posterior está mais ou menos confirmado. Para confirmação do diagnóstico, serão realizados estudos radiológicos na forma de radiografias e ressonância magnética / tomografia computadorizada para observar as estruturas internas do joelho e descartar condições como osteoartrite como causa de sintoma para o paciente. Os testes acima diagnosticam definitivamente uma ruptura do corno posterior do menisco medial.[4]
Como é tratada a ruptura do menisco medial do corno posterior?
O tratamento da ruptura do menisco medial do corno posterior é bastante complexo e bastante desafiador para o médico. Acredita-se que apenas cerca de 10% dos pacientes com lesões que resultam em ruptura do menisco medial do corno posterior sejam completamente reparáveis.[5]O principal objetivo do tratamento é retardar o processo da doença e evitar complicações como a osteoartrite. Dependendo da extensão da lesão e da extensão da ruptura do menisco medial do corno posterior, as seguintes opções de tratamento são seguidas”
- Meniscectomia parcial
- Fisioterapia
- Modificação de atividade.
A meniscectomia medial parcial é um dos tratamentos mais comuns realizados para o tratamento da ruptura do menisco medial do corno posterior. Este é um procedimento cirúrgico no qual alguma parte do menisco, incluindo a parte que está rasgada ou rompida, é extirpada. Uma vez cicatrizada a ferida da cirurgia, o paciente é solicitado a fazer fisioterapia intensiva para reativar a musculatura e assim recuperar a massa muscular e recuperar a amplitude de movimento do joelho que foi perdida devido à ruptura do corno posterior do menisco medial. Normalmente, leva cerca de seis semanas após a cirurgia para que um paciente realize atividades leves e coloque algum peso sobre a área afetada.pé, embora o paciente deva continuar com fisioterapia para fortalecer ainda mais o pé e o tornozelo.[6]
Para os casos em que uma quantidade significativa de menisco precisa ser removida, é aconselhável que esses pacientes não coloquem muito estresse nos pés, pois correm maior risco de desenvolver osteoartriteO paciente também é aconselhado a não flexionar o joelho mais de 90 graus. Além disso, o paciente deve evitar atividades de alto impacto ou carga até pelo menos seis semanas após a cirurgia para tratamento da ruptura do menisco medial do corno posterior.
Qual é o tempo de recuperação após ruptura do menisco medial do corno posterior?
Para pacientes nos quais apenas uma pequena porção do menisco é removida e a ruptura não é tão grande, o tempo de recuperação para esses pacientes varia de 6 a 8 semanas após a cirurgia antes que eles possam retornar às atividades leves e após fisioterapia agressiva por 10 semanas eles podem continuar fazendo suas atividades normais, embora os pacientes que passam por remoção significativa do menisco o tempo de recuperação seja muito maior e eles estão sempre em risco de desenvolver osteoartrite, apesar do tratamento adequado para ruptura do menisco medial do corno posterior.[7]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435920/
- https://books.google.co.in/books?id=UIfQfWj5jBEC&pg=PA359&lpg=PA359
- https://www.racgp.org.au/afp/2012/april/meniscal-tear/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796951/
- https://drrobertlaprademd.com/posterior-horn-of-the-medial-meniscus/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095015/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204363/
