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O que é um menisco?
O menisco é um pedaço de cartilagem que está presente entre o fêmur e a tíbia e há dois meniscos presentes em cada articulação do joelho. Ele se rompe durante atividades que exercem pressão sobre a articulação do joelho ou a giram, como um ataque forte a pé, um giro repentino na quadra de basquete ou levantar-se repentinamente de uma posição agachada. Certos esportes que exigem curvas e paradas repentinas aumentam o risco de ruptura do menisco. Esses esportes incluem futebol, futebol, tênis e basquete.
De acordo com o Hospital Infantil de Boston, as rupturas meniscais estão se tornando mais comuns em crianças à medida que elas iniciam precocemente os esportes organizados.(1)Além disso, as chances de ocorrer uma ruptura no menisco são maiores quando a pessoa pratica apenas um esporte.
O menisco enfraquece com a idade e, portanto, a condição se torna comum em pessoas acima de 30 anos de idade. Portanto, cair de joelhos e lesionar o menisco é mais comum em idosos e especialmente naqueles comosteoartrite. Em pessoas idosas, a ruptura do menisco ocorre devido à degeneração, à medida que a cartilagem do joelho fica mais fraca e mais propensa a romper.
Sintomas de ruptura do menisco
À medida que o menisco se rompe, ouve-se um som de estalo que mais tarde pode levar aos seguintes sintomas:
- Dor e inchaço
- Dificuldade em mover o joelho
- Sensação de travamento e travamento no joelho
- Uma sensação como se o joelho estivesse cedendo
Há uma sensação como se um pedaço de cartilagem estivesse solto e bloqueando o joelho. É importante entrar em contato com o médico se algum dos sintomas acima for sentido ou persistir alguns dias após a cirurgia.
Como é diagnosticada a ruptura do menisco?
O médico realiza um exame físico e testa a amplitude de movimento. Ele procura atentamente o local onde está o menisco. Um teste de McMurray pode ser realizado para procurar ruptura meniscal, que envolve dobrar o joelho, endireitá-lo e girá-lo. Um leve estalo durante o teste pode indicar uma ruptura do menisco.
Existem alguns testes recomendados pelo médico para diagnosticar ruptura do menisco:
Raio X do Joelho
Este teste não diagnostica ruptura do menisco, mas pode ajudar a determinar se há algum outro motivo por trás da dor no joelho.
ressonância magnética
Em umressonância magnética, são tiradas várias imagens do joelho, que ajudam a determinar se há alguma ruptura do menisco. Um estudo realizado em 2008 concluiu que a precisão da ressonância magnética para diagnosticar ruptura do menisco é de 77%.(2)
Ultrassom
Ultrassompode tirar imagens do interior do corpo e ajudar a determinar se há alguma cartilagem solta que possa estar presa no joelho.
Artroscopia
Se as técnicas acima não conseguirem diagnosticar a ruptura do menisco,artroscopia do joelhopode ser necessário.
Isso é feito fazendo pequenas incisões próximas ao joelho e inserindo um artroscópio (dispositivo flexível de fibra óptica). Os instrumentos cirúrgicos são movimentados através do artroscópio ou de outras incisões no joelho.
Tratamento da ruptura do menisco
A princípio, a ruptura do menisco é tratada com técnicas conservadoras denominadas método RICE. Inclui:
- Descansar o joelho e evitar qualquer atividade que piore a dor no joelho.
- Aplicar gelo no joelho a cada três a 4 horas durante 30 minutos.
- Compressor envolvendo o joelho com uma bandagem elástica para reduzir a inflamação.
- Elevar o joelho, pois ajuda a reduzir o inchaço.
Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides também podem ser úteis na redução da dor e do inchaço ao redor do joelho. A fisioterapia é recomendada e é aconselhável evitar colocar peso no joelho.
Cirurgia
Se o joelho não responder aos tratamentos acima, recomenda-se a cirurgia artroscópica do joelho. O procedimento dura uma hora e a pessoa pode voltar para casa no mesmo dia. Envolve um reparo meniscal e o tempo de recuperação é de cerca de seis meses. O paciente é aconselhado a usar joelheira ou muletas durante esse período.
Como prevenir a ruptura do menisco?
Para evitar rupturas do menisco é importante realizar exercícios que fortaleçam os músculos das pernas. Ao praticar esportes, equipamentos de proteção podem ser usados para apoiar o joelho durante uma lesão. A realização de exercícios de forma adequada também é necessária para que não haja muita pressão sobre os joelhos.
Com diagnóstico e tratamento adequados, o joelho pode ter mobilidade e função adequadas. A cura também depende da localização da lesão.
