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O que é ruptura do lábio glenóide?
É bem sabido que o articulação do ombroé uma junta esférica que permite que ele se mova livremente para cima e para baixo. Uma das partes dessa articulação esférica é a glenóide ou articulação do ombro. Esta glenóide é cercada por uma estrutura fibrocartilaginosa que atua como um sistema de suporte para a glenóide. Essa estrutura é chamada de labrum. O labrum é responsável por sustentar os músculos e tendões do manguito rotador. O labrum é responsável pela estabilidade do ombro, apesar da quantidade de carga que é aplicada diariamente. Por causa dessa carga e esforço repetitivo que às vezes é colocado no lábio, ele se rompe. Isso é chamado de ruptura do lábio glenóide.
Um lábio rasgado pode causar dor e luxação parcial ou completa do ombro. Agora, o que causa a ruptura do lábio glenóide é obviamente o estresse repetitivo colocado nos ombros, como levantar pesos pesados acima da cabeça, um golpe direto no ombro durante um jogo de futebol, uma queda no ombro estendido, um estiramento repentino do ombro, como ao tentar impedir uma queda ou escorregão. Todas essas incidências podem levar a uma ruptura do lábio glenóide.
Quais são as causas da ruptura do lábio glenóide?
Como afirmado acima, lesões e esforços repetitivos aplicados no ombro levam à ruptura do lábio glenóide. Algumas das lesões que podem causar ruptura do lábio glenóide são queda com os braços estendidos, golpe direto no ombro como resultado de um tackle durante um jogo de futebol ou hóquei, golpe direto ou trauma no ombro, levantamento de pesos pesados com as mãos acima da cabeça de forma repetitiva, como durante a construção. Atletas que usam mais os ombros são propensos à ruptura do lábio glenóide. Alguns dos eventos esportivos em que um jogador pode sofrer ruptura do lábio glenóide são arremesso de peso, disco, tênis, squash, badminton e similares.
Quais são os sintomas da ruptura do lábio glenóide?
Alguns dos sintomas de uma ruptura do lábio glenóide são:
- Dor com qualquer forma de atividade acima da cabeça pode ser um sintoma de ruptura do lábio glenoidal
- Captura ou travamento do ombro
- Ouvir um som de estalo ou rangido ao mover o ombro também pode ser um sintoma de ruptura do lábio glenoidal
- Dor com qualquer atividade que envolva os ombros
- Uma sensação de que o ombro está instável e quer ceder
- Redução na amplitude de movimento do ombro
- Fraqueza do ombro.
Como é diagnosticada a ruptura do lábio glenóide?
Para diagnosticar a ruptura do lábio glenoidal, o médico primeiro fará um histórico detalhado do paciente perguntando como ocorreu a lesão, se o paciente tem histórico de uso repetitivo do ombro, se o paciente tem histórico ocupacional em que ele ou ela é obrigada a levantar itens pesados acima da cabeça repetidamente. O paciente pode ser questionado se algum incidente específico piorou os sintomas. O ombro afetado será inspecionado e palpado para procurar áreas sensíveis. A amplitude de movimento do ombro será verificada para ver se os movimentos do ombro são normais e se o ombromedicamentosarticulação é estável ou não.
Se houver um som de estalo ou rangido com amplitude de movimento, isso indicará uma ruptura em algum lugar dos músculos do ombro. Para confirmar o diagnóstico de ruptura do lábio glenóide, estudos radiológicos na forma de tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser solicitados, pois um raio-x não será preciso e convincente o suficiente para diagnosticar uma ruptura do lábio glenóide. Na maioria dos casos, o diagnóstico de ruptura do lábio glenoidal é confirmado por esses testes.
Em alguns casos em que a ressonância magnética e a tomografia computadorizada são inconclusivas e um diagnóstico firme não pode ser feito, a única maneira de diagnosticar a ruptura do lábio glenoidal é fazer uma artroscopia diagnóstica na qual o ombro afetado será explorado fazendo uma pequena incisão e inserindo um fio com uma câmera acoplada e as imagens monitoradas externamente pelo cirurgião no monitor. Isso irá diagnosticar confirmativamente uma ruptura do lábio glenóide.
Como é tratada a ruptura do lábio glenóide?
Antes de ser feito um diagnóstico confirmatório de ruptura do lábio glenoidal, o médico iniciará o tratamento prescrevendo ao paciente medicamentos antiinflamatórios na forma de Tylenol ou ibuprofeno e aconselhará bastante descanso para acalmar a inflamação e aliviar os sintomas. O paciente poderá ser encaminhado para fisioterapiapara exercícios de fortalecimento. Se essas medidas conservadoras não forem boas o suficiente para acalmar os sintomas e o paciente não relatar melhora, o médico poderá recomendar uma cirurgia artroscópica para examinar as partes internas do ombro e identificar a etiologia exata dos sintomas do paciente e, neste caso, a ruptura do lábio glenoidal.
Ao fazer uma cirurgia artroscópica, se o cirurgião encontrar uma lesão que esteja confinada apenas à borda da própria glenóide e não houver envolvimento dos tendões e o ombro for considerado estável, então, nesses casos, o cirurgião removerá o retalho rasgado e corrigirá qualquer outro dano associado à estrutura, mas se a ruptura se estender aos tendões do bíceps e o ombro estiver instável, o cirurgião precisará reparar e recolocar o tendão e, assim, corrigir a ruptura do lábio glenóide.
Qual é o período de recuperação da ruptura do lábio glenóide?
Após a cirurgia para ruptura do lábio glenoidal, o paciente precisará manter o braço na tipoia por um período de cerca de quatro semanas, após o qual o paciente será encaminhado à fisioterapia para exercícios de alongamento e fortalecimento, juntamente com exercícios de amplitude de movimento. Assim que o paciente for capaz de mover o ombro sem dor, ele poderá retornar gradualmente às atividades normais, seja no trabalho ou nos esportes, após a ruptura do lábio glenoidal. Normalmente, leva cerca de quatro meses para um paciente se curar completamente de uma ruptura do lábio glenóide.
