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O retorno venoso pulmonar anômalo parcial (PAPVR) é um defeito cardíaco congênito raro de uma ou mais veias pulmonares, presente desde o nascimento.1
O reparo PAPVR é uma cirurgia realizada sob anestesia geral para redirecionar o sangue para as veias corretas com o auxílio de uma máquina de bypass.2
A PAPVR é frequentemente associada a um defeito do septo atrial seio venoso e as complicações tardias incluem persistência do canal arterial não visualizado no cateterismo inicial, ruptura de um reparo de defeito do septo atrial supersaturado e obstrução venosa pulmonar.3,4
O que é reparo PAPVR?
O retorno venoso pulmonar anômalo parcial (PAPVR) é um defeito cardíaco congênito raro de uma ou mais veias pulmonares, presente desde o nascimento. Durante esse distúrbio, a veia pulmonar drena o sangue para o átrio direito em vez do átrio esquerdo, resultando em complicações graves. Para resolver esse problema, seu médico geralmente sugere uma cirurgia de reparo de PAPVR, embora não seja necessária.
Muitos, mas não todos, necessitarão de cirurgia porque quando a anomalia é encontrada em apenas uma veia, não há grandes desafios, no entanto, quando ambas as veias drenam o sangue vermelho oxigenado para o lado direito, pode resultar em aumento ou dilatação, resultando eminsuficiência cardíacaou disritmias que podem ser fatais.1
O que acontece durante a cirurgia de reparo PAPVR?
Retorno venoso pulmonar anômalo parcial O reparo é uma cirurgia realizada sob anestesia geral para redirecionar o sangue para as veias corretas com o auxílio de uma máquina de bypass. O principal objetivo do procedimento é redirecionar todo o retorno venoso pulmonar para o átrio esquerdo. Durante este procedimento, o cirurgião faz uma incisão vertical na parte anterior do coração, abre o esterno e expõe o coração. ASD também é corrigido com um adesivo como parte da cirurgia.2
O que são complicações de reparo do PAPVR?
A cirurgia de PAPVR depende da obstrução quando há fluxo sanguíneo excessivo, muitas vezes a cirurgia é realizada de forma urgente, porém, em outros casos, é feita durante os primeiros seis meses de vida. Estudos médicos demonstram que os pacientes submetidos a este procedimento apresentaram excelentes resultados a longo prazo.
Por outro lado, algumas possíveis complicações foram observadas após a cirurgia de PAPVR. As complicações tardias incluem persistência do canal arterial não prevista no cateterismo cardíaco preliminar, falha na restauração do defeito do septo atrial, bloqueio venoso pulmonar e desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar mais tarde na idade adulta.
Esses pacientes também apresentaram risco aumentado de endocardite bacteriana subaguda (EBE). SBE é uma infecção desencadeada por bactérias no plasma dos glóbulos vermelhos. Crianças com doenças cardiovasculares costumam apresentar esta infecção.
Porém, com o avanço das operações cardiovasculares, essas complicações são gerenciadas com sucesso e ajudam os indivíduos a ter uma melhor qualidade de vida. O reparo do PAPVC pode ser realizado de forma eficiente, com efeitos colaterais nominais e complicações posteriores, especialmente a técnica de remendo duplo que proporcionou excelentes resultados reprodutíveis.3,4
O retorno venoso pulmonar anômalo (APVR) é uma doença cardiovascular incomum que ocorre quando as veias pulmonares não conseguem se desenvolver normalmente. Isso geralmente ocorre no momento do nascimento. As veias pulmonares são vasos sanguíneos que transferem sangue oxigenado dos pulmões para o coração.
Quando as veias falham, há um fluxo excessivo de sangue para o coração e não há uma maneira explícita de o sangue chegar ao corpo. A cirurgia de reparo de PAPVR costuma ser a opção mais recomendada para tratar essa condição
Referências:
- Autoridade de Hospitais e Clínicas da Universidade de Wisconsin. “Retorno Venoso Pulmonar Anômalo Parcial (PAPVR).” Saúde UW,www.uwhealth.org/heart-cardiovascular/partial-anomalous-pulmonary-venous-return-papvr/10968.
- “Doença cardíaca congênita em adultos”. Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 14 de maio de 2020,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/partial-anomalous-pulmonary-venous-return/cdc-20385691.
- Waqar, Tariq, et al. “Resultado após reparo cirúrgico de conexão venosa pulmonar anômala parcial.” Jornal de Ciências Médicas do Paquistão, Publicações Médicas Profissionais, 2016,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5216287/.
- Número 18-03: Edema de extremidades inferiores: complicação de longo prazo de PAPVR – Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,https://scmr.org/page/COW1803/Number-18-03-Lower-extremity-edema-Long-term-complication-of-PAPVR.htm
