O que é regurgitação e o que a causa?

A regurgitação faz com que o alimento que você acabou de comer volte para a garganta antes de ser digerido. Você pode sentir como se o ácido estivesse subindo do estômago para a garganta ou boca.Pode causar um gosto amargo ou azedo na boca, embora os sintomas possam depender da causa. O tratamento focado nas causas subjacentes pode incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida.

O que poderia causar regurgitação?

A regurgitação normalmente ocorre como sintoma de uma doença que interfere na anatomia e no processo digestivo normal, que inclui:

• A comida passa da boca através do esôfago, o tubo muscular que conecta o estômago à parte posterior do corpo.faringe(garganta)
• A parte superioresfíncter esofágico, um músculo na parte superior do esôfago que ajuda a evitar que alimentos e líquidos desçam pela traquéia ou retornem do esôfago 
• Um anel muscular chamado esfíncter esofágico inferior que relaxa para que os alimentos mastigados possam passar para o estômago. Impede que a comida volte para o esôfago.

A regurgitação geralmente envolve problemas no esfíncter esofágico superior ou inferior. É mais comumente associado a uma das seguintes condições.

Refluxo Gastroesofágico

GastroesofágicoO refluxo (RGE), também conhecido como refluxo ácido, ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Esse conteúdo pode incluir ácido estomacal ou bile (um fluido digestivo verde-amarelado).

O RGE está frequentemente relacionado a um mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, que não fecha adequadamente para evitar que as partículas de alimentos retornem ao esôfago. O RGE ocasional é considerado normal.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

A DRGE é uma forma crônica (de longa duração) de RGE. Na DRGE, os sintomas são frequentes. Episódios de refluxo ácido tornam-se comuns o suficiente para causar problemas na sua vida diária. Isso pode incluir problemas para dormir ou danos ao esôfago.

Azia é o sintoma mais comum da DRGE, junto com a regurgitação, mas ocorre por motivos diferentes. O diagnóstico e tratamento precisos dependerão de qual sintoma é mais dominante.Também pode depender da presença do que os profissionais de saúde consideram “sintomas de alarme” gastrointestinais, que podem incluirdisfagia(problemas para engolir), perda de peso e sangramento.

Transtorno de Ruminação

O transtorno de ruminação é um transtorno alimentar que envolve a regurgitação incontrolável e frequente de alimentos. A regurgitação pode ocorrer a cada mordida ou após várias garfadas de comida, mas geralmente está presente em cada refeição, todos os dias.

O distúrbio de ruminação é considerado um reflexo que ocorre devido à forma como o cérebro e o sistema digestivo se comunicam, e não um problema estrutural ou doença.Muitas vezes segue-se ao estresse ou a uma doença. Embora mais comum em bebês e crianças, os sintomas também podem ocorrer em adultos.

Não há tratamento para o distúrbio de ruminação, mas pode ser controlado com terapia comportamental.

Outras condições

A regurgitação também pode resultar das seguintes condições:

• Comer demais
• Comer muito rápido
• Hérnia de hiato (a parte superior do estômago se projeta através de uma abertura chamada hiato no diafragma)
• Acalasia (um distúrbio que torna difícil engolir líquidos e alimentos)
• Gravidez
• Ter obesidade (um acúmulo anormal de gordura que prejudica a saúde)
• Gastrite (inflamação do revestimento do estômago que causa desconforto ou dor na parte superior do abdômen)
• Gastroparesia (uma condição em que o estômago demora muito para esvaziar seu conteúdo)
• Síndrome do intestino irritável (SII) (um distúrbio gastrointestinal funcional)
• Esclerose múltipla (EM) (uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central)

Características de regurgitação

As características da regurgitação podem variar de pessoa para pessoa. Eles também podem diferir em gravidade com base na causa da regurgitação. As características da regurgitação podem incluir o seguinte:

• Uma sensação de ácido ou comida subindo pela garganta depois de comer
• Arrotar alimentos não digeridos que podem ter o mesmo sabor de quando foram consumidos pela primeira vez
• Um gosto azedo ou amargo na boca devido ao conteúdo regurgitado misturado com bile
• Uma sensação de vomitar na boca
• Uma sensação de fluido subindo e descendo em seu peito

Como a regurgitação ocorre como um sintoma da DRGE, os seguintes sintomas comuns desta condição também podem ocorrer com a regurgitação:

• Azia
• Problemas ou dor ao engolir
• Náusea (sensação de vontade de vomitar)
• Tosse seca crônica (tosse persistente que não produz muco)
• Mau hálito
• Rouquidão
• Cárie dentária
• Asma (uma doença pulmonar crônica)
• Laringite (perda temporária da voz devido à inflamação da caixa vocal)

Regurgitação vs. Vômito

A regurgitação e o vômito podem causar a expulsão involuntária do alimento engolido, mas são diferentes:

Regurgitação

• Envolve a ejeção do conteúdo do esôfago antes que chegue ao estômago
• Inclui alimentos não digeridos que podem assemelhar-se a alimentos mastigados recentemente, uma vez que ainda não foram decompostos no estômago.
• Ocorre sem náusea, espasmos ou enjôo

Vômito

• Envolve a ejeção forçada de alimentos do estômago e da parte superior do intestino que os ácidos estomacais decompuseram
• Não se parece com comida mastigada recentemente porque os ácidos estomacais a transformaram
• Frequentemente acompanhada de náusea e/ou náusea

Como prevenir a regurgitação

A prevenção da regurgitação normalmente envolve uma ou mais das seguintes estratégias:

Mudanças no estilo de vida

• Eleve a cabeceira da cama de 15 a 20 centímetros.
• Não coma muito rápido.
• Estabeleça e mantenha um peso saudável.
• Pare de fumar.
• Diminua a quantidade de álcool que você bebe.
• Evite usar roupas apertadas.
• Alivie o estresse.
• Limite o tamanho da sua refeição e evite refeições pesadas à noite.
• Não se deite duas a três horas depois de comer.
• Diminua a ingestão de cafeína.
• Evite Theo-24 (teofilina, um medicamento usado para tratar a asma).
• Aprenda a respiração diafragmática (uma técnica de respiração profunda que pode ajudar nos sintomas da DRGE).

Mudanças na dieta

Siga uma dieta para DRGE, que inclui evitar os seguintes alimentos que podem causar azia:

• Bebidas carbonatadas
• Chocolate
• Frutas cítricas ou sucos
• Alimentos fritos ou gordurosos
• Hortelã-pimenta
• Café (incluindo descafeinado)
• Ketchup e mostarda
• Vinagre
• Molho de tomate

Consuma bebidas que ajudem a reduzir a acidez e a aliviar a regurgitação, que incluem o seguinte:

• Bebidas não ácidas
• Água
• Chás de ervas
• Leite

Opções de tratamento para regurgitação

Existem várias opções de tratamento para regurgitação. Os antiácidos de venda livre incluem:

• Alka Seltzer
• Maalox
• Mylanta
• Rolaid
• Riopan
• Tums
• Gaviscon

Os antagonistas de venda livre da histamina-2 (também conhecidos como bloqueadores H2) incluem:

• Tagamet (cimetidina)
• Nizatidina
• Pepcid AC (famotidina)
• Zantac 360 (famotidina)

Sem receita e prescrição os inibidores da bomba de prótons (IBPs) incluem:

• Prilosec (omeprazol) (sem receita)
• Dexilante (dexlansoprazol) (prescrição)
• Nexium (esomeprazol) (prescrição)
• Protonix (pantoprazol) (prescrição)

Algumas pessoas podem necessitar de cirurgia ou outros procedimentos. Isso pode envolver:

• Fundoplicatura:Este é o procedimento mais comum para a DRGE, durante o qual a parte superior do revestimento do estômago é dobrada e costurada ao redor do esfíncter esofágico para melhorar a função e reduzir o potencial de refluxo.
• Aumento do esfíncter magnético:Isso envolve envolver um dispositivo magnético ao redor do esfíncter esofágico inferior para mantê-lo firme.
• Cirurgia de bypass gástrico: Isto pode ser considerado quando a obesidade é um fator no tratamento da DRGE.

Esses procedimentos não são recomendados para distúrbios de ruminação, e outras opções de endoscopia podem ser necessárias para tratar algumas causas de regurgitação, como acalasia. Converse com seu médico para garantir um diagnóstico e tratamento precisos de seus sintomas.