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O creme de quimioterapia é usado para matar células cancerígenas presentes na superfície da pele ou próximo a ela. Esta pode ser uma alternativa eficaz à realização de cirurgia; no entanto, é viável apenas para tipos específicos de câncer de pele. O uso de creme quimioterápico é um dos tratamentos anticancerígenos, que é aplicado diretamente na superfície da pele e é conhecido como quimioterapia tópica(1).
A quimioterapia tópica ajuda a destruir as células cancerígenas presentes na pele. Esta forma de tratamento é comumente usada para tratamento de câncer de pele e lesões pré-cancerosas que afetam as camadas superiores da pele.
Neste artigo discutiremos como funciona a quimioterapia tópica, qual sua potencial eficácia e efeitos colaterais.
O que é creme de quimioterapia?
O creme de quimioterapia é um tratamento tópico para o câncer que é aplicado diretamente na pele. Após a sua aplicação, as células cancerígenas presentes na pele ou perto da superfície da pele são destruídas.
No entanto, o creme quimioterápico não atinge as células cancerígenas presentes nas camadas mais profundas da pele ou em outras partes do corpo. Este tipo de tratamento é denominado tratamento localizado devido à sua natureza no tratamento das células cancerígenas nas camadas superiores da pele.
O fluorouracil tópico é o creme quimioterápico mais comumente prescrito e também é conhecido como 5-fluorouracil (5FU) e está disponível em diferentes medicamentos de marca, como: Tolak, Carac, Fluoroplex e Efudex.
Outros medicamentos tópicos usados no tratamentocâncer de pelesão:
Simples assimé um creme que elimina o câncer, aumentando a resposta imunológica do corpo.
Tirbanibulinaé uma pomada quimioterápica que pode ser usada no couro cabeludo ou no rosto.
Diclofenacoé um gel antiinflamatório não esteróide prescrito para alívio da dor e inflamação.
Todos esses medicamentos são prescritos e seu médico é a melhor pessoa para decidir quais opções de tratamento são adequadas para o seu câncer de pele.
Quais são os usos do Creme Quimioterapia?
Creme de quimioterapia é comumente usado para tratarceratose actínica, que são crescimentos cutâneos pré-cancerosos. A ceratose actínica se forma nas áreas da pele expostas ao sol, como mãos, rosto, couro cabeludo ou tórax. Esta condição é mais comumente observada em indivíduos com tons de pele mais claros.
Além do creme quimioterápico, também é prescrito um medicamento conhecido como calcipotrieno. É uma forma sintética de vitamina D, que auxilia no tratamento da ceratose actínica e auxilia na redução do tempo de tratamento.
O creme quimioterápico também é utilizado no tratamento do câncer de pele superficial, o que significa que afeta apenas a superfície da pele e não se espalha para as camadas mais profundas da pele ou outras partes do corpo.
O carcinoma basocelular superficial é o tipo mais comum de câncer de pele tratado com creme quimioterápico. Alguns pacientes também podem receber prescrição de certos medicamentos quimioterápicos tópicos para o tratamento de outros tipos de câncer, como a doença de Bowen.
Além do creme quimioterápico, existem outros tratamentos localizados utilizados para ceratose actínica ou câncer de pele superficial, como: terapia fotodinâmica, criocirurgia, peeling químico e laserterapia.
Qual é a aplicação do creme quimioterápico?
O médico irá orientá-lo sobre como aplicar o creme quimioterápico em casa. Siga sempre as instruções específicas do seu médico para garantir a aplicação do creme quimioterápico da maneira correta, sem causar irritação na pele.
As instruções gerais de aplicação deste creme são:
Lave sempre as mãos com água e sabão. Use luvas antes de tomar o creme e aplique-o com o dedo enluvado ou com um aplicador não metálico. Esfregue suavemente ou aplique o creme na pele até que desapareça. Remova e descarte as luvas e lave as mãos novamente.
Evite aplicar o creme quimioterápico próximo aos olhos, boca ou nariz. Não aplique curativo na pele, a menos que seu médico o diga.
A frequência e a duração da aplicação do creme quimioterápico dependem do tipo de medicamento utilizado e do câncer de pele.
O creme de quimioterapia tem algum efeito colateral?
O creme de quimioterapia pode causar um leve ressecamento, dor ou desconforto no local da aplicação.
Outros efeitos colaterais potenciais podem incluir:sensação de queimação, inchaço, crostas, comichão, alteração da cor da pele, erupção cutânea e irritação.
Alguns dos efeitos colaterais graves do creme de quimioterapia são:vômito, diarreia com sangue, arrepios, febre e dor abdominal ou erupção cutânea aguda e descolorida.
Consulte o seu médico se houver quaisquer efeitos colaterais graves ou se eles não desaparecerem.
Como fica a pele após a aplicação do creme quimioterápico?
Após a aplicação do creme quimioterápico, a pele pode ficar inflamada e vermelha. O local da aplicação pode estar dolorido e pode haver vazamento de fluido. Sempre proteja sua pele do sol durante o processo de cicatrização, pois a exposição ao sol pode piorar a inflamação.
Consulte sempre o seu médico se houver quaisquer efeitos colaterais graves, preocupantes ou prolongados. Nesses casos, eles interromperão ou interromperão o tratamento. Um creme esteróide pode ser prescrito para aliviar a inflamação. A pele deve cicatrizar completamente em um a dois meses.
Quão eficaz é o creme de quimioterapia? O que a pesquisa diz?
A quimioterapia tópica pode ser eficaz no tratamento de lesões pré-cancerosas, como a ceratose actínica. Também é eficaz para alguns tipos de câncer de pele superficial; no entanto, existem algumas pesquisas que indicam algumas desvantagens.
De acordo com a pesquisa atual:
Um estudo de 2015 mostrou que um único curso de 5FU foi eficaz na redução da ceratose actínica por mais de alguns anos(2).
Outro estudo de 2016 mostrou que uma combinação de calcipotriol tópico e 5-fluorouracil ajuda a diminuir ou eliminar efetivamente a ceratose actínica(3).
Uma revisão de pesquisa de 2013 avaliou o uso de quimioterapia tópica para câncer de pele não melanoma. As taxas de cura do 5-fluorouracil foram de cerca de 61 a 92%; e com o imiquimod ficaram na faixa de 65 a 100%.(4)
Um estudo de 2017 comparou a eficácia do 5-fluorouracil e do imiquimod no tratamento do carcinoma basocelular superficial. Após o tratamento, as chances de sobrevivência livre de tumor foram de cerca de 70% para os pacientes tratados com 5-fluorouracil e de cerca de 80% para os tratados com imiquimod.
Uma revisão de 2021 mostrou que o 5-fluorouracil foi mais eficaz quando usado em combinação com outros tratamentos anticâncer. No entanto, o uso de quimioterapia pode levar à resistência ao 5-fluorouracil, limitando assim a sua eficácia. Estudos estão em andamento sobre como superar essa resistência aos medicamentos.
Conclusão
O creme de quimioterapia ou quimioterapia tópica é um medicamento anticancerígeno aplicado diretamente na pele. Pode causar pequenas descolorações e dores; no entanto, esses efeitos colaterais diminuirão à medida que a pele cicatrizar. O tratamento padrão de primeira linha para o câncer de pele geralmente é a cirurgia; entretanto, a quimioterapia tópica é uma opção eficaz para o tratamento do câncer de pele superficial precoce ou de tumores pré-cancerosos.
O tratamento eficaz para o câncer de pele necessita de diferentes opções, como quimioterapia, cirurgia e tratamentos localizados como quimioterapia tópica. Discuta com seu médico as melhores opções de tratamento e siga-as conforme ele o orientar.
Referências:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/chemtherapy-cream#uses
- https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2289130
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5199703/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23915332/
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