O que é queilite?

Queilite é um grupo de doenças inflamatórias que fazem com que a pele dos lábios fique vermelha, seca, descamativa e com coceira. Existem muitas causas possíveis de queilite, incluindo infecções, alergias, irritantes e até comportamentos habituais, como lamber os lábios.

A queilite geralmente pode ser diagnosticada com uma revisão do seu histórico médico e um exame da boca e dos lábios. Outros testes, como teste de contato ou biópsia de pele, podem ser solicitados se houver suspeita de alergia, doença inflamatória ou malignidade (câncer). O tratamento depende da causa subjacente.

Sintomas de queilite

Existem vários tipos diferentes de queilite, mas compartilham muitos dos mesmos sintomas, incluindo:

• Secura labial
• Vermelhidão
• Inchaço
• Descamação ou descascamento
• Rachadura ou divisão do lábio
• Ternura
• Sensações de coceira e queimação
• Crostas nos cantos da boca
• Descoloração labial

Se não for tratada adequadamente, a queilite pode causar infecção secundária, na qual a bactéria entra em uma rachadura ou abrasão na pele e estabelece uma infecção. Isso pode resultar em cicatrizes permanentes, descoloração e espessamento do lábio.

Tipos e causas de queilite

A queilite é caracterizada por inflamação, a resposta natural do corpo a lesões, infecções ou doenças. A inflamação causa inchaço dos tecidos junto com dor, vermelhidão e calor.

Queilite eczematosa

A queilite eczematosa é a forma mais comum de queilite em que o eczema (dermatite atópica) se desenvolve nos lábios. É uma condição não contagiosa causada por uma resposta imunológica anormal.

A queilite eczematosa é mais comum em pessoas com outras condições atópicas (relacionadas à alergia), como febre do feno, alergias alimentares e asma.

Na queilite eczematosa, os sintomas ocorrem quando você é exposto a estímulos que desencadeiam uma alergia (chamados alérgenos) ou irritam a pele (chamados irritantes). Dependendo da causa, os sintomas podem durar até três semanas.

Os possíveis gatilhos para queilite eczematosa incluem:

• Batom ou protetor labial
• Pasta de dente ou enxaguatório bucal
• Alérgenos alimentares
• Borracha ou látex (como causado por mastigar uma borracha)
• Metais incluindo níquel, cobalto ou ouro
• Protetor solar
• Certos medicamentos tópicos, como bacitracina
• Aditivos alimentares como propilenoglicol
• Lamber os lábios crônico
• Temperaturas frias e secas

Queilite Angular

A queilite angular é uma forma de queilite que afeta os cantos da boca. Ocorre quando a saliva se acumula nas fendas e, no processo de evaporação, retira o excesso de umidade da pele, fazendo com que ela resseque e rache.

A infecção secundária é comum na queilite angular. Isso inclui infecção pelo fungo Candida albicans (que causa candidíase oral e infecções fúngicas) ou a bactéria Staphylococcus aureus (que causa infecções por estafilococos).

A queilite angular geralmente desaparece dentro de duas semanas quando tratada, mas pode persistir por semanas se não for tratada.

Certas pessoas são mais propensas a contrair queilite angular, incluindo aquelas com diabetes, pessoas com deficiência de ferro ou vitamina B e pessoas que usam dentaduras.Medicamentos que causam ressecamento, como a isotretinoína, também podem causar queilite angular.

Crianças que babam, chupam o dedo ou lambem os lábios no inverno também correm risco.

Queilite Actínica

A queilite actínica também é chamada de queilite solar porque é causada pela exposição prolongada ao sol. É mais comum no lábio inferior do que no lábio superior.

A queilite actínica é uma forma de pré-câncer que, em raras ocasiões, pode se transformar em um tipo de câncer de pele denominado carcinoma espinocelular (CEC). Afeta mais comumente pessoas de pele clara que passam muito tempo ao sol sem a proteção solar adequada.

A queilite actínica também afeta pessoas que trabalham ao ar livre por longas horas, como pescadores, silvicultores ou trabalhadores da construção civil.

Tipos raros de queilite

Existem outros tipos incomuns de queilite, incluindo:

• Queilite esfoliativa: Esta é uma condição rara que afeta principalmente adultos mais jovens e causa descamação contínua dos lábios. A causa não é clara, mas parece estar ligada a comportamentos repetitivos, como chupar, morder ou lamber os lábios.
• Queilite glandular: Esta é uma condição rara que afeta principalmente adultos brancos mais velhos, em que a glândula salivar produz quantidades mais espessas e abundantes de saliva (principalmente enquanto a pessoa está dormindo). Causa placas ou crostas amareladas na pele dos lábios.
• Queilite granulomatosa: Também conhecida como queilite granulomatosa, é uma condição que tende a afetar adultos jovens que desenvolvem inchaço persistente e indolor nos lábios. A causa não é clara, embora alguns suspeitem que possa ser uma forma de autoimunidade.

Diagnóstico

Ao diagnosticar queilite, seu médico revisará seu histórico médico, incluindo exposições a cosméticos, alimentos, alérgenos ou irritantes. Eles também realizarão um exame detalhado da boca e dos lábios.

Com base nos achados iniciais, outros exames podem ser solicitados, como:

• Teste de adesivo: Um adesivo infundido com alérgenos comuns é colocado em uma área não exposta da pele para verificar se você tem uma reação alérgica.
• Teste cutâneo de picada: pequenas quantidades de alérgenos comuns são incorporadas sob uma área não exposta da pele para verificar se você tem uma reação alérgica.
• Cotonete labial: Um cotonete é passado sobre a pele afetada para obter fluido e células da pele para avaliação em laboratório. O laboratório pode verificar infecções usando testes PCR de base genética ou culturas bacterianas ou virais.
• Biópsia por punção: Um pequeno pedaço de tecido do lábio é removido com uma ferramenta especializada. O laboratório pode procurar anormalidades como câncer ou pré-câncer.

Tratamento de Queilite

A queilite pode ser curada na maioria dos casos, mas o tratamento depende da causa subjacente.

Queilite eczematosa

Corticosteroides tópicos (esteróides) são comumente usados ​​para tratar queilite eczematosa. Eles são aplicados nos lábios para reduzir a inflamação.

Bálsamo labial ou emoliente, como vaselina, pode manter a pele hidratada e reduzir o ressecamento. Um creme antibiótico de venda livre como o Neosporin pode ajudar a prevenir infecções.

Se um alérgeno ou irritante específico for identificado, é importante evitá-los sempre que possível. Mudanças comportamentais, como evitar lamber os lábios, também devem ser enfatizadas.

Queilite Angular

Para queilite angular, um antifúngico tópico pode ser prescrito para resolver a infecção por fungos subjacente, enquanto um antibiótico tópico pode ser usado para tratar uma infecção bacteriana subjacente. Um protetor labial ou creme de barreira, como óxido de zinco ou vaselina, também pode ajudar.

Melhorar a higiene oral, incluindo a limpeza diária das próteses dentárias, é importante. Suplementos de vitamina B ou ferro podem ser prescritos se uma deficiência subjacente for encontrada.

Queilite Actínica

Existem várias opções de tratamento para a queilite actínica, dependendo da sua gravidade:

• Excisão cirúrgica; A remoção da lesão cutânea com bisturi
• Crioterapia: A remoção da pele afetada com frio abaixo de zero
• Ablação a laser: remoção da pele afetada com laser
• Terapia fotodinâmica: utiliza substâncias tópicas que reagem à luz ultravioleta (UV) para reduzir a lesão
• Quimioterapia tópica: usa medicamentos que combatem o câncer, como o fluorouracila, para matar as células
• Imunoterapia tópica: usa medicamentos como o imiquimod que estimulam o sistema imunológico para impedir o crescimento de células pré-cancerosas

Como prevenir a queilite

Algumas medidas que você pode tomar para prevenir as causas comuns de queilite incluem o seguinte:

• Evite irritantes ou alérgenos conhecidos.
• Não lamba os lábios.
• Proteja os lábios com um emoliente como vaselina ou óxido de zinco.
• Substitua dentaduras ou implantes dentários mal ajustados, se algum deles for a causa.
• Antes de dormir, remova e mergulhe as dentaduras durante a noite em 10 gotas de gluconato de clorexidina ou água sanitária diluídas em água.
• Proteja seus lábios do sol usando protetores labiais que contenham protetor solar.

Também é importante obter tratamento para quaisquer condições subjacentes que possam desencadear a queilite.