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O que é prolapso de disco intervertebral?
O prolapso do disco intervertebral pélvico é comumente referido comodisco escorregadio. Este é um nome impróprio, pois não ocorre deslizamento real do disco vertebral, mas, na verdade, ocorre uma protrusão ou abaulamento conhecida como hérnia ou hérnia vertebral. Apresenta sintomas leves a graves, dependendo da condição, mas pode ser controlado de forma eficaz com tratamento adequado. Vamos entender as causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e dicas preventivas do prolapso do disco intervertebral.
O prolapso do disco intervertebral pélvico pode entrar no canal espinhal, comprimindo omedula espinhal. Os nervos espinhais podem ser afetados e causar sintomas variados de prolapso do disco intervertebral. Embora as causas do prolapso do disco intervertebral possam ser muitas, certos fatores de risco podem aumentar as chances de sua ocorrência.
O prolapso do disco intervertebral é raro em crianças e é mais comum em adultos jovens e de meia-idade.
O prolapso do disco intervertebral geralmente ocorre de início súbito, mas em alguns casos pode ser gradualmente progressivo devido a alguma patologia subjacente ou trauma anterior.
Causas do prolapso do disco intervertebral
Alguns dos fatores desencadeantes ou causas mais comuns do prolapso do disco intervertebral incluem:
- Um trabalho que envolve muito levantamento de peso, como no caso de trabalhadores ou pessoas que trabalham em minas com máquinas pesadas. Levantar peso pesado é uma das causas mais comumente observadas de prolapso do disco intervertebral.
- Trabalhos que envolvem muito sentar e dirigir também são uma das causas mais comuns de prolapso do disco intervertebral. Ficar sentado por muito tempo causa aumento da pressão na coluna vertebral e a falta de atividade pode enfraquecer os músculos de suporte.
- Certos esportes costumam aumentar o risco de lesões, que podem ser a causa do prolapso do disco intervertebral. Pessoas envolvidas em esportes como corrida ou mergulho, levantamento de peso, futebol, críquete, hóquei, boxe ou luta livre podem correr um risco maior.
- Fumaraumenta as chances de dessorção óssea, causando desmineralização dos ossos e fraquezas. Pessoas que fumam há muito tempo podem correr grande risco de prolapso do disco intervertebral.
- Obesidadepode induzir muita pressão corporal na coluna e pode ser uma das causas que contribuem para o prolapso do disco intervertebral.
- Os idosos são mais propensos a essas lesões, pois são mais propensos ao enfraquecimento ósseo com a idade. O envelhecimento causa degeneração das articulações e também enfraquece os músculos, o que pode contribuir para as causas do prolapso do disco intervertebral.
- O trauma é uma das causas mais importantes de prolapso do disco intervertebral, pois pode causar luxação da vértebra e induzir lesões na coluna, causando dor e alterações na marcha.
- A postura corporal incorreta ou um movimento repentino ao inclinar-se para a frente em alguns casos podem causar prolapso do disco intervertebral.
Sintomas de prolapso de disco intervertebral
Aqui estão os sintomas mais comuns de prolapso do disco intervertebral, experimentados pela maioria das pessoas.
- Dor nas costas –Odor nas costaspode ter início repentino ou gradual, dependendo da patologia e da causa do prolapso do disco intervertebral.1Geralmente agrava ao tossir, espirrar, curvar-se ou estar em uma determinada postura. Geralmente irradia para a região lombar e para a porção média. A dor pode ser aliviada com medicamentos oufisioterapia.
- Dor na raiz nervosa (ciática) –O nervo ciático é o nervo mais longo do membro inferior. A dor geralmente é causada pela compressão do nervo ciático na região espinhal.2Pode ocorrer devido a um inchaço ou inflamação local, mas a principal causa é a compressão do nervo ciático devido à hérnia. O abaulamento ouhérnia de discocausa irritação dos nervos espinhais. Este é um dos sintomas mais importantes do prolapso do disco intervertebral. A dor na ciática geralmente é sentida da perna até a panturrilha ou pé. A intensidade pode variar de leve a grave e pode causar desconforto ao paciente mesmo em repouso.
- Outros sintomas nervosos –A pressão nos nervos próximos ao local da lesão pode causar sintomas associados e causar dormência, perda de reflexos e dor nas áreas próximas. Em cenários extremamente raros, pode levar à paralisia.
Movimentos anormais do intestino e da bexiga, pois ocorre um aumento na urgência e frequência da micção. A falta de controle intestinal e da bexiga é um dos sintomas graves do prolapso do disco intervertebral e requer atenção imediata.
Outros sintomas incluem sensação alterada e dormência irregular nas áreas do lado afetado. Sintomas como fraqueza nos membros inferiores e na panturrilha também precisam ser tratados com cuidado.
Embora esses sejam os sintomas mais comuns, alguns pacientes permanecem assintomáticos o tempo todo. O paciente não é diagnosticado até e a menos que a luxação tenha progredido gravemente.
Diagnóstico de prolapso de disco intervertebral
O diagnóstico do prolapso do disco intervertebral pode ser feito com a ajuda de vários exames e testes técnicos. A seguir estão alguns exemplos:
- Tomografias computadorizadaspode ser feito para revelar prolapso de disco significativo. No entanto, as tomografias computadorizadas muitas vezes não são os testes mais confiáveis para o diagnóstico perfeito.
- Umexame de ressonância magnéticaé o teste mais preciso e pode ser feito facilmente, no entanto, pequenos prolapsos podem passar despercebidos.
- Outras investigações incluem um mielograma por tomografia computadorizada, onde o corante é injetado no canal espinhal e uma tomografia computadorizada é realizada, e uma injeção na bainha do nervo com um anestésico local para confirmar exatamente qual nervo está gerando seus sintomas.
Tratamento do prolapso do disco intervertebral
O tratamento do prolapso do disco intervertebral inclui repouso, aplicação de bolsas de gelo nas fases iniciais. Geralmente são prescritos medicamentos para aliviar a inflamação ou inchaço e relaxantes musculares. A fisioterapia e os exercícios ajudam a recuperar as forças e oferecem uma reabilitação eficaz. Em alguns casos graves, pode ser necessário tratamento cirúrgico.
Prevenção do prolapso do disco intervertebral
A prevenção do prolapso do disco intervertebral necessita de treinamento adequado sobre a postura correta, exercícios de fortalecimento e dicas de proteção contra lesões.
- As pessoas devem ser educadas sobre a quantidade de peso que deve ser levantada e não sobrecarregar o corpo além do seu limite. O levantamento de pesos pesados pode causar prolapso do disco intervertebral pélvico pelo deslocamento do disco devido à tensão e força gerada em outra direção ou em uma direção indesejada.
- Exercícios para aumentar a força das costas também podem ser usados para prevenir lesões nas costas. Os exercícios para as costas que são benéficos incluem flexões de bruços, extensão da parte superior das costas e exercícios de ponte do assoalho pélvico para ajudar no fortalecimento dos músculos das costas. Também alivia qualquer dor nas costas, mas se a dor se acumular, os exercícios devem ser interrompidos imediatamente.
- Nataçãoé uma ferramenta comum usada no treinamento de força, especialmente dos músculos das costas e pélvicos.Nataçãoe os exercícios aquáticos são uma ótima maneira de prevenir o prolapso do disco intervertebral.
- O uso de cintas de apoio lombossacrais ajuda a proporcionar melhor suporte e relaxamento aos músculos pélvicos.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427108/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16105349
