O que é pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2)?

A pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) é uma das várias medidas calculadas por um exame de gasometria arterial (ABG). Isso geralmente é realizado em pessoas com doenças pulmonares, doenças neuromusculares e outras doenças. PaCO2 avalia especificamente os níveis de dióxido de carbono (CO2) no sangue. O teste ABG também avalia a pressão parcial de oxigênio (PaO2), bicarbonato (HCO3) e o nível de pH do sangue.

Esses testes podem ajudar a fornecer informações sobre a função pulmonar e renal e o estado metabólico geral do seu corpo.

Objetivo do Teste

Um teste ABG que avalia a PaCO2 é útil para ter uma ideia do estado metabólico e respiratório do corpo. Ajuda a avaliar a função pulmonar e a eficácia da oxigenoterapia e pode determinar o pH do corpo ou o equilíbrio ácido-base.

Cada vez que você inspira, o oxigênio é levado aos pulmões e levado aos alvéolos. É aqui que ocorre a transferência de oxigênio e a remoção de dióxido de carbono do sangue.

Se a pressão parcial do oxigênio e do dióxido de carbono estiver normal, as moléculas se moverão dos alvéolos para o sangue e voltarão como deveriam. Mudanças nessa pressão podem resultar em pouco oxigênio ou no acúmulo de muito dióxido de carbono no sangue. Nenhum dos dois é considerado ideal.

Ter muito dióxido de carbono é chamado de hipercapnia, uma condição comum em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio avançado.

Por outro lado, muito pouco CO2 pode levar à alcalose, uma condição em que há muitas bases no sangue (CO2 é um ácido).

Importância de testar PaCO2 na DPOC
O dióxido de carbono está em equilíbrio com o bicarbonato (HCO3) no sangue. Quando o CO2 é elevado, cria um ambiente ácido. Em pessoas com DPOC que apresentam problemas respiratórios graves, o aumento do nível de CO2 pode resultar no que é chamado de acidose respiratória. Quando isso acontece na DPOC em estágio avançado (quando uma pessoa apresenta músculos respiratórios gravemente enfraquecidos), a condição pode ser um sinal de agravamento da insuficiência respiratória.

Riscos e Contra-indicações

Um teste ABG é uma coleta de sangue padrão geralmente retirada de uma artéria. Geralmente é um procedimento simples, mas pode ser doloroso, pois as artérias estão localizadas mais profundamente no corpo do que as veias. Às vezes podem ocorrer inchaço e hematomas.

Riscos adicionais são extremamente raros, mas podem incluir:

• Sentir-se tonto ou desmaiar após a coleta de sangue
• Acúmulo de sangue sob a pele (hematoma)
• Sangramento excessivo
• Infecção

Considerações

Se você tomou oxigênio suplementar recentemente, seus níveis de oxigênio devem permanecer consistentes por 20 minutos antes de fazer o teste.

Certifique-se de informar o seu médico se você estiver tomando anticoagulantes (anticoagulantes), como varfarina, apixabana ou similar, Advil/Motrim (ibuprofeno), naproxeno ou similar, ou aspirina.

Antes do teste

Não há preparações especiais antes do teste, além de garantir que os níveis de oxigênio sejam consistentes se você estiver tomando oxigênio suplementar e alertar seu médico sobre quaisquer anticoagulantes que você esteja tomando.

Uma artéria será selecionada para o sorteio. Uma artéria será selecionada para o sorteio. A mais comum é a artéria radial no punho. No ambiente de terapia intensiva ou hospitalização, a artéria femoral na virilha ou, extremamente raramente, a artéria braquial no braço podem ser consideradas.

Durante o teste

Para o teste, uma pequena agulha é inserida através da pele na artéria para coletar o sangue. À medida que a agulha é inserida, você pode sentir uma dor moderada. A inserção tende a ser mais desconfortável do que a retirada de sangue de uma veia. No entanto, algumas pessoas relatam apenas uma picada ou alguma ardência.

Em alguns casos, o seu médico pode precisar mudar para uma artéria diferente se achar difícil obter a amostra de sangue. As artérias podem variar em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado para outro do corpo.

Depois do teste

Depois que o sangue é coletado com sucesso, a amostra é enviada a um laboratório para análise.

Depois disso, pode haver algum latejamento ou leve hematoma, mas isso deve desaparecer rapidamente.Se você sentir tontura, seu médico pode solicitar que você fique em observação até que passe.

Se você tiver sangramento contínuo, dor ou inchaço no local da injeção ou desenvolver febre após o teste, procure atendimento médico urgente. Você pode ter uma infecção ou outra complicação.

Interpretando Resultados

A faixa normal de pressão parcial de dióxido de carbono está entre 35 e 45 milímetros de mercúrio (mmHg). Se o valor for superior a 45 mmHg, é indicativo de muito dióxido de carbono no sangue. Menos de 35 mmHg e você tem muito pouco.

Níveis elevados de CO2 são comumente observados em casos de:

• Doenças que causam enrijecimento da caixa torácica
• Doenças que causam fraqueza neuromuscular
• Overdose de sedativos (opioides, benzodiazepínicos, alguns anestésicos)
• Hipoventilação por obesidade
• Fome
• Hipotermia
• Obstrução grave das vias aéreas

Por outro lado, a diminuição do CO2 é frequentemente observada com:

• Dor
• Transtornos de ansiedade/pânico
• Febre
• Inflamação/infecção cerebral
• Overdose de aspirina
• Embolia pulmonar
• Alta altitude
• Gravidez
• Doença hepática crônica
• Disfunção ou insuficiência renal
• Diarréia grave
• Anorexia/fome
• Uso excessivo de diuréticos clorotiazida (usados ​​para reduzir o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco)
• Cetoacidose diabética

Fatores que afetam a PaCO2

Existem vários fatores que podem afetar os níveis de gases no sangue. De uma perspectiva ampla, as mudanças na pressão atmosférica (como escalar uma montanha, mergulhar ou até mesmo sentar-se em um voo comercial) podem exercer pressão sobre o corpo. Isso pode alterar a forma como o sangue se move bem ou mal dos pulmões para os capilares e vice-versa.

As doenças podem funcionar da mesma forma, alterando a pressão parcial que garante a transferência equilibrada das moléculas de CO2. Várias condições podem alterar esses níveis:

• Doenças pulmonares obstrutivas, como DPOC e asma
• Comprometimento do sistema nervoso central (incluindo ferimentos na cabeça e uso de drogas)
• Doenças neuromusculares, como esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Baixa concentração de hemoglobina usada para transportar oxigênio e dióxido de carbono através do sangue