O que é Pleurodinia? | Sintomas, Causas, Tratamento, Epidemiologia, Diagnóstico

O que é Pleurodinia?

A pleurodinia é uma infecção viral que afeta os humanos. Foi descoberto pela primeira vez na Islândia e na Noruega no século XIX. Causa sintomas leves, semelhantes aos da gripe, até doenças sistêmicas graves, como inchaço do coração e do pâncreas. A pleurodinia causa morbidade grave aos jovens do que aos idosos e se espalha rapidamente durante os meses de verão. Sabe-se que a infecção viral é transmitida aos seres humanos através de más condições sanitárias e má higiene das mãos.(1, 2)

A pleurodinia também é conhecida como miosite epidêmica, doença de Bornholm, garra do diabo, mialgia epidêmica ou pleurodinia epidêmica. É uma infecção viral causada pelo vírus Coxsackie B.(3)

Sintomas de pleurodinia

Os sintomas da pleurodínia variam desde sintomas leves de gripe até infecções sistêmicas graves. Alguns dos sintomas mais proeminentes da pleurodinia são:

• Dor como sintoma de pleurodinia:A dor é de início repentino e ocorre periodicamente. É sentida na parte superior do abdômen seguida de dor pleurítica e nas extremidades. A dor é descrita como um tipo de dor ‘esfaqueada’, ‘tipo faca’ ou ‘apanhadora’. Diz-se que agrava durantetosse, bocejar, virar de lado na cama, respirar fundo, etc. À medida que a dor piora, os pacientes têm dificuldade em deitar-se de costas.
• Febre:A febre varia entre 101° a 104° F. Calafrios rigorosos também foram observados com febre.
• Dor de cabeça como sinal de pleurodinia:Os pacientes podem sentir sintomas moderados a gravesdor de cabeça, sentido especificamente na região frontal. A cefaleia é um sinal clínico importante para o diagnóstico de meningite ou encefalite (inflamação do cérebro e da medula espinhal).
• Sintomas respiratórios de pleurodinia:Os pacientes podem desenvolver tosse “seca” e produtiva para alguns.

Sintomas gastrointestinais de pleurodinia:

• Anorexia(transtorno alimentar)
• Náusea
• Vômito
• Cólicas abdominais
• Diarréia.

Outros sintomas de pleurodinia:

• Ternura no peito ao redor das costelas
• Linfadenopatia (sensibilidade de um ou mais nódulos)
• Rigidez no pescoço
• ForteDor no peito,dor abdominal,dor de cabeçasão as características importantes para o diagnóstico de Pleurodinia.(2, 3)

Causas da Pleurodinia

A pleurodinia é causada pelo vírus Coxsackie B. O vírus Coxsackie é um vírus pequeno de 10 a 20 mili mícrons. O vírus Coxsackie B se espalha para humanos por via fecal-oral. A infecção se espalha devido à má higiene das mãos, quando as pessoas entram em contato próximo com a pessoa infectada, ou à falta de saneamento. Existem dois grupos de vírus Coxsackie, Grupo A e Grupo B. O vírus Coxsackie B causa doenças sistêmicas graves, como pericardite (inflamação da camada que envolve o coração) ou miocardite (inflamação nos músculos do coração), especialmente em bebês. O vírus também causa encefalomielite (inflamação do cérebro e da medula espinhal), pancreatite (inflamação do pâncreas) e hepatite (inflamação do fígado).(2)

Epidemiologia da Pleurodinia

A pleurodinia foi descoberta pela primeira vez na Noruega no ano de 1872. O primeiro caso foi observado no local chamado Bamble, na Noruega, por isso a doença foi chamada de ‘doença de Bamble’. O caso foi registrado posteriormente em 1930 na Dinamarca e em Washington DC durante 1960. A causa da Pleurodinia foi estabelecida em 1949 e descobriu-se que era causada pelo vírus Coxsackie B. O vírus é transmitido de humano para humano por via fecal-oral. A doença também se espalhou rapidamente durante os meses de verão. O surto do vírus foi visto ocasionalmente em outras partes do mundo.(1, 4)

Diagnóstico de Pleurodinia

A pleurodinia pode ser diagnosticada através dos seguintes testes:

Testes laboratoriais para diagnosticar pleurodinia:

• Teste de fezes:O teste de amostra de fezes é feito na primeira semana do início da infecção. É um teste altamente dependente para a detecção do vírus, pois a prevalência é elevada em comparação com outros testes.
• Testes sorológicos para diagnosticar pleurodinia:É um teste utilizado para a detecção do vírus. Os testes sorológicos identificam a presença dos anticorpos criados pelo vírus.
• Testes de cotonete:O teste de esfregaço de garganta e retal é feito para detectar a presença do vírus. O teste de esfregaço de garganta detecta o envolvimento do trato respiratório. O teste de esfregaço retal detecta a doença gastrointestinal.
• Exames de sangue:Taxa de hemossedimentação, contagem de glóbulos brancos, creatinina, proteína C reativa são verificadas.
• Análise do líquido cefalorraquidiano para diagnosticar pleurodinia:É um teste para diagnosticar doenças que afetam o cérebro e a medula espinhal. Isso é feito para detectar a presença do vírus Coxsackie B.

Outras investigações para diagnosticar pleurodinia:

• Eletrocardiograma (ECG):É feito para verificar a atividade elétrica do coração, para descartar qualquer envolvimento cardíaco na doença. O teste é usado para analisar as alterações na onda ST.
• Radiografia de tórax:É um teste de diagnóstico para verificar o coração, pulmões, vias respiratórias e ossos. A radiografia de tórax é feita para descobrir qualquer anormalidade, derrame pulmonar, etc.
• Tomografia computadorizada para diagnosticar pleurodinia:É um exame de imagem feito para verificar os tecidos moles, qualquer anormalidade no coração e anormalidade gastroesofágica(3, 5).

Tratamento para Pleurodinia

A pleurodinia é tratada com medicamentos antiinflamatórios não esteróides, antibióticos como penicilina, estreptomicina e fluidos intravenosos.(3, 5)

Conclusão

É preciso ressaltar bem que é preciso tomar todos os cuidados para prevenir a infecção. A pleurodinia, sendo uma infecção viral, também pode ser muito grave. Manter o saneamento adequado e a higiene das mãos é de extrema importância.

Referências:

1. Alfredo S. Lazarus, Ph. D. (janeiro de 1952). Um surto de pleurodinia epidêmica, com referência especial ao diagnóstico laboratorial de infecções pelo vírus Coxsackie. Jornal Americano de Saúde Pública. Capítulo 42
2. Charles M., Carpinteiro. MD (1952, agosto). Vírus Coxsackie: Uma Revisão das Observações Patológicas, Epidemiológicas, Diagnósticas e Etiológicas. Medicina da Califórnia. Vol. 77. Nº 2
3. John J. Finn Jr., MD (1949). Pleurodinia Epidêmica: Estudos Clínicos e Etiológicos baseados em cento e quatorze casos. Arquivos de Medicina Interna.
4. Masja Leendertsea (2013). Pleurodinia causada por um ecovírus 1 trazido dos trópicos. Jornal de Virologia Clínica. 58: 490–493.
5. Amós Lal (2018). Causa incomum de dor no peito, doença de Bornholm, uma entidade esquecida; relato de caso e revisão da literatura. Relatos de casos de medicina respiratória. 25: 270–273.