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O que é Plasmocitoma Solitário?
O plasmocitoma é um tumor maligno onde há acúmulo de células plasmáticas anormais que crescem dentro do esqueleto ósseo ou dos tecidos moles do paciente. Se o plasmocitoma estiver presente como uma massa solitária imperceptível de células plasmáticas anormais, então ele é conhecido como Plasmocitoma Solitário, ou seja, apenas um tumor está presente; daí o nome “solitário”. Se estiver presente como parte de um distúrbio sistêmico onde há muitos pequenos tumores presentes, então é conhecido como mieloma múltiplo, que é um câncer do sangue das células plasmáticas. O tratamento e o prognóstico de ambas as condições são diferentes. Neste artigo, estamos discutindo sobre o Plasmocitoma Solitário.
O que são células plasmáticas?
Os glóbulos brancos que se formam a partir de linfócitos B maduros presentes nomedula ósseasão as células plasmáticas. O papel das células plasmáticas é proteger o corpo contra doenças e infecções, produzindo imunoglobulinas (Ig), que são proteínas também conhecidas como anticorpos.
Quais são os tipos de plasmocitomas solitários?
Existem 2 tipos de Plasmocitoma Solitário:
Plasmocitoma Extramedular Solitário (SEP): –Neste tipo de Plasmocitoma Solitário há acúmulo de plasmócitos anormais nos tecidos moles, fora do osso. O desenvolvimento do Plasmocitoma Extramedular Solitário ocorre comumente na região da cabeça e pescoço, principalmente no nariz, seios da face e garganta. Fora isso, o Plasmocitoma Extramedular Solitário também pode se desenvolver no trato gastrointestinal, bexiga, gânglios linfáticos, pulmões e outros órgãos. A chance do Plasmocitoma Extramedular Solitário progredir para mieloma é inferior a 10%.
Plasmocitoma Ósseo Solitário (PBE):Neste tipo de Plasmocitoma Solitário, há acúmulo localizado de plasmócitos anormais no osso. Esses tumores comumente se desenvolvem na coluna vertebral, mas também podem ocorrer nas costelas, pelve, braços, crânio, face, fêmur e esterno. Existem alguns pacientes (50-70%) com Plasmocitoma Ósseo Solitário que podem desenvolvermieloma múltiplono futuro, daqui a cerca de 10 anos ou mais. Portanto, os pacientes que sofrem deste tipo de plasmocitoma precisam ser monitorados regularmente comraio X,exames de sangueeexame de ressonância magnética.
Quais são as causas do plasmocitoma solitário?
No momento, não há causa conhecida para plasmocitoma solitário.
Quais são os sintomas do plasmocitoma solitário?
Se o paciente tiver plasmocitomas ósseos solitários, ele poderá sofrer fraturas ósseas ou dores ósseas. Os sintomas do plasmocitoma solitário dependem da localização do tumor.
Cerca de 25% dos pacientes com Plasmocitoma Extramedular Solitário e cerca de 75% dos pacientes com Plasmocitoma Ósseo Solitário terão uma proteína M, que são as proteínas anormais produzidas pelas células plasmáticas malignas. No entanto, são pequenos e desaparecerão após o tratamento.
Quem tem probabilidade de desenvolver plasmocitoma solitário?
Pessoas de meia-idade e idosos tendem mais comumente a desenvolver plasmocitoma solitário. Esta condição maligna raramente é observada em pessoas com menos de 30 anos. Os homens sofrem mais comumente de plasmocitomas solitários do que as mulheres. Os plasmocitomas ósseos solitários são raros e ocorrem em cerca de 5% de todos os distúrbios de células plasmáticas. SEP é ainda mais raro.
Como é diagnosticado o plasmocitoma solitário?
- Para o diagnóstico de Plasmocitoma Solitário, é feita uma biópsia que revela um único tumor no tecido ou osso, consistindo de células plasmáticas anormais.
- A biópsia da medula óssea não mostra nenhum sinal de mieloma.
- Testes de imagem, como raios-x, ressonância magnética (MRI) ou tomografia eletrônica de pósitrons (PET), não revelam quaisquer outras lesões nos tecidos moles ou no osso.
- Os exames de sangue não mostram anemia, hipercalcemia ou problemas de função renal.
Como é tratado o plasmocitoma solitário?
Radioterapia para tratamento de Plasmocitoma Solitário:A radioterapia é o tratamento comumente usado para ambos os tipos de plasmocitoma solitário, pois os plasmocitomas solitários são localizados e há apenas um tumor presente. Na radioterapia, a radiação é focada no plasmocitoma solitário para destruir as células cancerígenas anormais. O tratamento é feito durante vários dias.
Quimioterapia para tratamento de Plasmocitoma Solitário:A quimioterapia não é comumente usada com a radioterapia no tratamento do plasmocitoma solitário. Contudo, em alguns pacientes, a quimioterapia é considerada.
Cirurgia para tratamento do Plasmocitoma Solitário:Na maioria das vezes, a cirurgia não é necessária; entretanto, a cirurgia pode ser necessária em pacientes onde o plasmocitoma envolve o osso, causando instabilidade esquelética e alto risco de fratura. Esses pacientes serão submetidos primeiro à cirurgia, seguida de radioterapia.
Qual é o prognóstico do plasmocitoma solitário?
A radioterapia geralmente proporciona excelente controle local e duradouro do plasmocitoma solitário; mas há risco de recorrência de plasmocitomas ou risco de plasmocitomas progredirem para mieloma (especialmente com PBE). Pacientes com plasmocitomas solitários precisam de acompanhamento ao longo da vida, consistindo em exame físico, exames de urina, exames de sangue, raios-X, PET ou ressonância magnética em intervalos regulares após a conclusão do tratamento para plasmocitoma solitário.
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