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O que é pielectasia fetal ou pelviectasia e o que isso indica?
Pielectasia Fetal ou Pelviectasia é uma condição médica em que há dilatação ou aumento da parte central ou pelve do rim do feto. Este aumento deve-se à acumulação de urina no rim, onde esta não consegue passar do rim para a bexiga, resultando no estiramento do rim na sua parte central. Este é um achado ultrassonográfico comparativamente comum na gravidez e é três vezes mais comumente observado em fetos masculinos. Também pode ser que os rins fetais sejam maiores do que o normal e, na verdade, completamente normais. Periódicoultrassonografiassão feitos para monitorar a pelve renal do feto. Na maioria das vezes, a Pielectasia Fetal ou Pelviectasia no feto se resolve sozinha, sem quaisquer efeitos nocivos para o bebê. A implicação da pielectasia nos fetos não é muito clara; mas de acordo com estudos, acredita-se que a Pielectasia Fetal ou Pelviectasia seja uma indicação de obstrução; entretanto, na maioria dos fetos, a pielectasia se resolve espontaneamente. Em alguns casos, a Pielectasia Fetal ou Pelviectasia aparece e desaparece várias vezes durante a gravidez. Segundo estudos, 6 mm de pielectasia são considerados graves o suficiente para justificar investigações.
A pielectasia também é considerada um “marcador suave” paraSíndrome de Downno feto. Este achado, juntamente com outros aspectos, como exames séricos maternos anormais e idade da mãe, podem ser suficientes para a realização de testes diagnósticos pré-natais, comoamniocentese, para excluir a síndrome de Down.
Bebês com pielectasia não resolvida ou persistente podem ter problemas urológicos no futuro e podem precisar de cirurgia para corrigi-los.
Pelviectasia Fetal ou Pielectasia e sua Associação com Síndrome de Down
A Pelviectasia ou Pielectasia Fetal também é considerada um “marcador” ultrassonográfico da Síndrome de Down, o que significa que aumenta o risco do bebê ter Síndrome de Down. A síndrome de Down pode se desenvolver no feto em qualquer gravidez, mas o risco aumenta com a idade materna. A pielectasia fetal ou pelviectasia, quando observada na ultrassonografia, aumenta o risco de síndrome de Down no bebê em cerca de 1,5 vezes mais do que o risco associado ao aumento da idade da mãe.
Diagnóstico e Tratamento de Pelviectasia Fetal ou Pielectasia
O diagnóstico de pelviectasia ou pielectasia fetal é feito porultrassomdurante a gravidez. O exame ultrassonográfico de rotina durante a 20ª semana de gestação consiste na avaliação dos rins fetais como parte do pré-natal. Após o diagnóstico de Pielectasia Fetal ou Pelviectasia, é necessário um acompanhamento rigoroso; no entanto, o tratamento não é necessariamente necessário, pois frequentemente a Pielectasia Fetal ou Pelviectasia desaparece por si só, sem causar qualquer impacto negativo no bebê. No entanto, os bebês com pielectasia fetal ou pelviectasia persistente correm um risco aumentado de desenvolver problemas urológicos, especialmente se a urina não for drenada e se acumular nos rins durante toda a gravidez. A ultrassonografia, quando realizada após o nascimento do bebê, pode mostrar que os bebês apresentam pelviectasia ou pielectasia fetal contínua e precisam de tratamento. Nos casos de pelviectasia/pielectasia fetal, em que o aumento do tamanho do rim é devido à obstrução do fluxo urinário, é necessária uma cirurgia para corrigir a obstrução após o nascimento do bebê. Se o ultrassom não mostrar nenhum problema no sistema urinário do bebê, não há nada com que se preocupar e o bebê continua a se desenvolver normalmente.
