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A pericardite é uma doença cardíaca humana em que o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado de pericárdio. O pericárdio desempenha muitas funções importantes que auxiliam no funcionamento normal do coração. Mantém o coração humano em sua posição apropriada no peito; protege o coração de infecções, separando-o dos outros órgãos internos e evitando que o coração se encha demais de sangue. Também lubrifica o coração com o líquido pericárdico para reduzir o atrito produzido pela contração e relaxamento dos músculos cardíacos.
Quais são os tipos de pericardite?
A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e normalmente é resolvida em três semanas com repouso e terapia. Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante um ataque cardíaco. Essa dor é pronunciada quando o paciente inspira e melhora quando o paciente se inclina para frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, temperatura elevada (febre) e palpitações cardíacas. Na pericardite crônica, os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo de vários meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.
O que é pericardite constritiva crônica?
Se a pericardite crônica não for tratada por um período prolongado ou não for tratada adequadamente, pode causar outras doenças cardíacas graves. Uma dessas complicações é a pericardite constritiva crônica. No coração normal, o pericárdio é flexível por natureza, mas não se estica muito. Uma de suas principais funções é garantir que o coração não se encha de sangue muito rapidamente. Quando o pericárdio continua a apresentar inflamação durante um longo período, gradualmente começa a desenvolver tecido cicatricial. Isso faz com que ele perca a flexibilidade e fique mais rígido. Assim, agora o coração não consegue preencher a capacidade anterior e isso continua piorando com o tempo. Isto resulta no desenvolvimento de uma pressão constritiva crónica nos músculos cardíacos e esta condição é denominada pericardite constritiva crónica.
Quais são os sintomas clínicos da pericardite constritiva crônica?
Normalmente, os pacientes queixam-se de dificuldade respiratória que piora com o passar do tempo. Isto é acompanhado por sintomas gerais de fadiga, febre leve e algum grau dedor no peito. Os pacientes também tendem a apresentar inchaço nas pernas, fígado e abdômen.
Como é feito o diagnóstico da pericardite constritiva crônica?
Esta condição não é fácil de diagnosticar, pois existem outras condições médicas que também podem aplicar uma pressão constritiva semelhante no coração, como cardiomiopatia restritiva ou tamponamento cardíaco. Um diferencial importante de outras doenças cardíacas é a presença do sinal de Kussmaul. Aqui, as veias do pescoço dos pacientes parecem inchar devido à pressão alta. Além do exame físico, um diagnóstico correto geralmente é alcançado descartando essas outras doenças cardíacas por meio de testes comoeletrocardiograma,ecocardiograma,Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)eMRI (ressonância magnética).
Quais são as opções de terapia disponíveis para tratar a pericardite constritiva crônica?
O objetivo do tratamento é reduzir a pressão no coração. Isso pode ser feito removendo o excesso de líquido com diuréticos ou diminuindo a ingestão de sal de cozinha; reduzir a inflamação do pericárdio com uso de antiinflamatórios não esteroides, corticosteróides ou colchicina e tomar analgésicos para combater a dor no peito. Também é aconselhável diminuir o nível de atividade para dar tempo ao coração para se recuperar.
Qual é o prognóstico da pericardite constritiva crônica?
Esta condição requer atenção médica imediata e tratamento imediato. Se a condição não for diagnosticada e tratada no estágio correto, isso pode ser fatal, pois o paciente pode desenvolver insuficiência cardíaca. A maioria das pessoas que são diagnosticadas e tratadas numa fase inicial levam uma vida longa e saudável.
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