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O que é perda auditiva congênita?
A perda auditiva congênita, também chamada de surdez congênita, é um defeito físico que está presente no momento do nascimento. Os especialistas opinam que quase 50% de todos os problemas auditivos gerais a complicados são de natureza congênita. A perda auditiva congênita é adquirida de duas maneiras diferentes. O mais óbvio é hereditário, mas existem outros problemas de perda auditiva congênita que podem ser de natureza não hereditária. Às vezes, os médicos acham difícil diagnosticar a causa real da perda auditiva congênita, pois pode ser devido a uma combinação de dois genes recessivos que um bebê recém-nascido recebeu de ambos os pais ou pode ser devido a um incidente problemático durante o nascimento.
Quais são as causas da perda auditiva congênita?
Dependendo do tipo de perda auditiva congênita – hereditária ou não hereditária, as causas variam. Vejamos as causas da perda auditiva congênita causada por cada tipo.
Causas não hereditárias de perda auditiva congênita:
Duas causas principais de perda auditiva não hereditária são as seguintes:
- Medicamentos teratogênicos:As drogas teratogênicas não são seguras para o feto. Se a mãe for exposta a um ou mais desses medicamentos, como quinino, reticônico e talidomida, etc. durante os primeiros dias de desenvolvimento do feto, ainda há chance de defeitos congênitos, incluindo perda auditiva congênita.
- Infecções virais:Alguns tipos de infecções virais, como rubéola, sífilis, herpes simples, citomegalovírus etoxoplasmosedurante qualquer fase da gravidez pode ser muito prejudicial para o feto. A perda auditiva congênita no feto pode ocorrer se alguma dessas infecções virais ocorrer durante o desenvolvimento do ouvido interno do feto. Infecção por vírus logo após o parto, como Septicemia Neonatal ouMeningitetambém pode ser prejudicial para o ouvido.
Outros fatores visíveis de perda auditiva congênita não hereditária incluem os seguintes:
- Nascimento prematuro do bebê ou peso abaixo do padrão
- Lesões durante o parto
- Diabetes da mãe durante a gravidez
- Icterícia no bebê
- Consumo de álcool durante o parto
- Falta de oxigênio ou anóxia no bebê.
Causas hereditárias de perda auditiva congênita:
A perda auditiva devido a um defeito genético pode ser detectada no nascimento ou pode desenvolver-se mais tarde, à medida que a criança cresce. A perda auditiva hereditária pode ser autossômica recessiva ou autossômica dominante.
- Perda auditiva autossômica recessiva:Os genes são carregados por ambos os pais e eles passam para a criança. Em mais de 70% da perda auditiva congênita hereditária, esta é a causa primária.
- Perda auditiva autossômica dominante:Ocorre quando qualquer um dos pais transmite um gene anormal enquanto o outro pai transmite um gene correspondente normal. Neste caso, o gene anormal torna-se o gene dominante. Mais de 15% da perda auditiva congênita hereditária se deve a esse motivo.
Alguns problemas raros de perda auditiva congênita hereditária ocorrem devido a um cromossomo sexual defeituoso ou a uma constituição mitocondrial defeituosa.
Epidemiologia da perda auditiva congênita
A ocorrência de perda auditiva congênita hereditária é mais difundida nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos do que nos países desenvolvidos. Mais de 30 mil bebês nascem com esse problema todos os anos na China. Nos EUA, 1 a 6 recém-nascidos em cada 1.000 nascidos com esta doença e aproximadamente 6 crianças em cada 10.000 nos EUA apresentam vários sintomas de perda auditiva precoce. Verifica-se que o problema piora entre os 2 e os 5 anos de idade, pelo que qualquer problema auditivo em bebés e crianças deve ser levado a sério e necessita de tratamento adequado.
Ainda não existem estatísticas claras sobre perda auditiva congênita no mundo devido à infraestrutura precária e à falta de metodologias científicas no registro dos casos nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos.
Diagnóstico de perda auditiva congênita
Geralmente, um otorrinolaringologista trata uma criança com problema auditivo. O médico investiga minuciosamente o problema com o histórico médico e o diagnóstico físico da criança. Alguns processos importantes de investigação física incluem o seguinte:
Um otoscópio pneumático é usado para verificar o conduto auditivo externo em busca de qualquer anormalidade ou presença de corpo estranho e a mobilidade da membrana timpânica contra alterações de pressão.
Se necessário, o especialista pode realizar o teste de Weber, que pode diferenciar entre perdas auditivas condutivas e neurossensoriais.
O teste Rinne é realizado para garantir se o problema está presente em ambos os ouvidos ou se é uma perda auditiva unilateral.
Além disso, outros métodos diagnósticos modernos, como a audiografia, são realizados, se necessário. Além desses processos de diagnóstico, o médico assistente também pode fazer testes de fala e examinar o pescoço, a cabeça enervos cranianos.
Os médicos consideram os seguintes indicadores de alto risco ao detectar perda auditiva congênita de qualquer natureza e determinar se ela é de natureza hereditária ou não hereditária:
- Perda auditiva congênita no primeiro mês de nascimento:
- Anomalias relacionadas ao nascimento
- História familiar
- Infecção viral da mãe durante a gravidez
- Características físicas do bebê
- Presença de qualquer síndrome associada à perda auditiva congênita
- Perda auditiva congênita no segundo mês de nascimento
- Relatos do cuidador ou dos pais
- História familiar de perda auditiva congênita na infância
- Presença de qualquer outra síndrome genética que possa causar perda auditiva congênita ou anomalia física
- Lesão na cabeça de qualquer tipo
- Distúrbios neurológicoscomo a síndrome de Hunter.
Tratamento da perda auditiva congênita
A perda auditiva congênita em uma criança deve ser tratada o mais cedo possível. A pesquisa revelou que o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a criança a desenvolver habilidades de comunicação. Vários tipos de procedimentos de tratamento estão disponíveis, mas os seguintes fatores são considerados antes de iniciar um tratamento para perda auditiva congênita:
- A idade da criança
- O nível de perda auditiva
- A personalidade da criança
- Presença de quaisquer outros problemas
- Condição econômica da família
É sempre possível obter a opinião de especialistas antes de selecionar um procedimento de tratamento. Certos tratamentos dependem da idade e da personalidade da criança, enquanto alguns outros procedimentos de tratamento podem ser aplicados a qualquer criança com perda auditiva congênita. Com o avanço da tecnologia, o tratamento para esse problema está melhorando com o tempo. Algumas perdas auditivas congênitas podem ser tratadas com aparelho auditivo. Um aparelho auditivo amplifica o som e o torna audível para pacientes que não conseguem aceitar frequências normais. Além disso, as crianças também são treinadas cientificamente para compreender os símbolos e falar de acordo. Hoje em dia, os implantes cocleares também são sugeridos para bebês com 12 meses de idade.
Conclusão
A perda auditiva congênita não é uma doença rara, mas também não é generalizada. A detecção dos problemas o mais cedo possível é importante para a saúde geral do bebé ou criança; portanto, qualquer tipo de anormalidade no comportamento da criança deve ser informada ao pediatra. Também é necessário que sejam tomadas precauções suficientes durante a gravidez. O uso de qualquer medicamento só deve ser feito de acordo com a orientação de um médico. A perda auditiva congênita é uma doença difícil, pois a criança não consegue se comunicar adequadamente e expressar suas necessidades. Com tratamento e treinamento adequados, o problema pode ser eliminado em grande parte.
Referências:
- Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/health/hearing-loss-children
- Academia Americana de Pediatria (AAP): https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/PEHDIC/Pages/Childhood-Hearing-Loss.aspx
- Organização Mundial da Saúde (OMS):https://www.who.int/health-topics/hearing-loss#tab=tab_1
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC):https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/index.html
- Clínica Mayo:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072
- Associação Americana de Fala-Linguagem-Audição (ASHA):https://www.asha.org/public/hearing/Congenital-Hearing-Loss/
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina): https://medlineplus.gov/genetics/condition/congenital-hearing-loss/
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