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O que é casca de laranja?
Peau D’Orange é um sintoma em que a pele fica com o aspecto de casca de laranja, ou seja, torna-se grosso e sem caroço como uma laranja. Peau D’Orange é um termo francês que significa “casca de laranja”. Peau D’Orange pode ser um sintoma de uma doença grave; no entanto, Peau D’Orange em si não é uma ameaça à vida por si só. Pode causar constrangimento ou desconforto ao paciente, mas não é um quadro grave.
Peau D’Orange pode se desenvolver em qualquer parte da pele e pode ser encontrada nos seios de mulheres e homens, o que pode ser um sinal decâncer de mama. Várias causas levam ao desenvolvimento de Peau D’Orange. Algumas das causas comuns de Peau D’Orange incluem câncer de mama inflamatório, síndrome de Grönblad-Strandberg (pseudoxantoma elástico ou PXE) e doença de Grave. Peau D’Orange em paciente com câncer de mama é um indício tardio da doença. Há espessamento e corrosão na pele da mama, com dor e caroços visíveis. Isso ocorre porque no câncer de mama, o inchaço da mama torna-se tão extremo que os folículos capilares aparecem como covas ou covinhas. A causa desse inchaço mamário agudo é o edema linfático, onde há acúmulo de água no tecido linfóide presente na mama. O ponto a lembrar aqui é que Peau D’Orange não precisa necessariamente indicar câncer de mama quando ele se desenvolve na mama e também pode ter uma causa inofensiva. O tratamento da Peau D’Orange consiste no tratamento da causa subjacente da Peau D’Orange.
Sintomas de casca de laranja
O próprio Peau D’Orange é um sintoma de alguma condição subjacente em que a pele do paciente aparece com covinhas e caroços como a casca de uma laranja. Outros sintomas que o paciente experimenta junto com Peau D’Orange incluem: vermelhidão, inchaço, sensibilidade, pele seca e escamosa ou escamas e feridas com crostas pretas. Outros sintomas junto com a localização/local do Peau D’Orange ajudam a encontrar a causa deste sintoma.
Causas da casca de laranja
Existem várias causas ou condições médicas que levam ao Peau D’Orange em um paciente e algumas delas são descritas abaixo:
Câncer de mama:Se a paciente tiver Peau D’Orange na mama, pode ser um sinal de câncer de mama inflamatório, onde as células cancerígenas, em vez de formar um tumor, bloqueiam os vasos linfáticos, resultando no acúmulo de líquido na mama (edema) e inflamação. Além do Peau D’Orange, outros sintomas do câncer de mama inflamatório são:
- Vermelhidão e inchaço no peito.
- A pele da mama parece machucada ou com uma cor rosa, roxa e avermelhada.
- O paciente sente peso, dor, sensibilidade ou queimação na mama.
- O tamanho da mama aumenta rapidamente.
- Há um mamilo voltado para dentro.
- O paciente apresenta gânglios linfáticos inchados nas axilas e perto da clavícula.
Se a paciente tem Peau D’Orange na mama, nem sempre significa que a paciente tem câncer de mama; no entanto, é um sinal importante e nunca deve ser ignorado.
Pseudoxantoma elástico:Peau D’Orange também pode ocorrer como sintoma do Pseudoxantoma Elasticum, que é uma doença genética rara onde há fragmentação e calcificação das fibras elásticas da pele, da retina e do sistema cardiovascular. Pacientes que sofrem de Pseudoxantoma Elástico apresentam flacidez da pele com corrosão e aparência áspera. O pseudoxantoma elástico aparece inicialmente no pescoço e se espalha para outras áreas da face. À medida que o Pseudoxantoma Elasticum piora, a pele do pescoço e da virilha fica enrugada e macia, além de ter a aparência de uma casca de laranja.
Infecção:A infecção da pele e dos tecidos moles também pode resultar em Peau D’Orange. A celulite, que é uma infecção da pele e dos tecidos sob a pele, também pode causar Peau D’Orange.
Linfedema:Nesta condição, há bloqueio dos vasos linfáticos que produzem inchaço e Peau D’Orange. O bloqueio espontâneo ocorre no linfedema primário. Existem diferentes causas para o linfedema secundário, que incluem: câncer e seu tratamento, infecções, insuficiência venosa crônica, obesidade e defeitos congênitos. O bloqueio e acúmulo de líquido no vaso linfático pode levar à infecção. Portanto, é importante procurar atendimento médico assim que sentir isso, pois o diagnóstico e o tratamento precoces auxiliam na redução do risco de infecção e suas complicações.
Celulite:A celulite é a presença de depósitos subcutâneos de gordura teimosos e irregulares, que conferem à pele uma aparência acidentada e com covinhas. É mais comumente visto em mulheres, principalmente nos quadris e coxas. Embora a celulite dê à pele uma aparência de casca de laranja, ela não é comumente chamada de Peau D’Orange.
Inchaço nos seios:Algumas condições, como a gravidez, fazem com que os seios fiquem aumentados ou inchados, o que também pode levar ao aparecimento de Peau D’Orange nos seios. Isso geralmente é benigno. No entanto, o câncer de mama inflamatório também pode ocorrer em mulheres grávidas, portanto, se houver aparência de Peau D’Orange nas mamas durante a gravidez, é importante levar isso ao conhecimento de um médico. Se o Peau D’Orange for benigno, ele desaparece após a gravidez.
Diagnóstico de casca de laranja
Para diagnosticar a causa do Peau D’Orange, o médico realizará um exame físico. Uma biópsia é feita se o médico suspeitar que o câncer de mama inflamatório é a causa do Peau D’Orange. A biópsia é um procedimento em que uma pequena amostra de tecido é retirada da região afetada e enviada ao laboratório para análise. Mamografia ou ressonância magnética das mamas também podem ser feitas.
Tratamento de Peau D’Orange
Como Peau D’Orange é um sintoma de alguma doença subjacente, tratar a causa do Peau D’Orange resolve o problema. O tratamento depende da causa subjacente e compreende:
O tratamento de Peau D’Orange causado por câncer de mama compreende cirurgia,quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal e terapias direcionadas. O tratamento também depende do tipo e estágio do câncer. A cirurgia que compreende mastectomia e dissecção de linfonodos é comumente realizada para câncer de mama inflamatório. Se o câncer responder ao tratamento, o Peau D’Orange também resolve.
O tratamento da Peau D’Orange causada pelo Pseudoxantoma elástico pode ser feito por meio de cirurgia plástica para remover os inchaços e flacidez da pele associados a essa condição.
O tratamento da Peau D’Orange causada por linfedema depende da gravidade e da localização do inchaço e geralmente inclui exercícios, roupas de compressão, massagem e elevação da região afetada. Antibióticos são prescritos para infecções e alguns pacientes também podem necessitar de incisão e drenagem ou cirurgia.
O tratamento da Peau D’Orange causada por infecção consiste em tratar a infecção subjacente que está causando a Peau D’Orange e o tratamento também depende da causa da infecção.
O tratamento da Peau D’Orange Causada pela Celulite consiste na perda do excesso de peso, exercícios, massagens, cremes tópicos e aplicação de calor localizado.
