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O que é Patela Alta?
Patela alta é uma condição sob a qual a patela fica elevada em relação à do osso fêmur, de sua posição normal.1Patela alta também é conhecida como ‘High Riding Patella’. Também pode ser descrito como um desenvolvimento incomum da rótula acima e fora da articulação. É uma doença médica rara que geralmente é encontrada em pessoas com contornos finos e físico alto. Geralmente resulta em fraqueza e problema de mobilidade, além de instabilidade nos joelhos.
Patela, também conhecida comojoelheira, é um osso achatado de formato triangular localizado na parte frontal da articulação do joelho.2Patela é o maior osso seasmóide que costuma crescer dentro de um tendão do quadríceps femoral. A parte superior da patela está voltada para os pés do corpo, enquanto; a base continua voltada na direção do tronco. As superfícies anterior e posterior da patela ou da rótula são conectadas através da margem mais fina, lateralmente, enquanto uma margem espessa lhe dá uma cobertura medialmente. A porção anterior da rótula funciona como conexão do tendão junto com o quadríceps femoral.
A patela confere às articulações a flexão necessária, necessária para a mobilidade e outros tipos de movimentos. É por causa da cartilagem articular que essa flexão é obtida. As extensões do joelho são facilitadas pelos músculos quadríceps através da patela como seu fulcro. As atividades rotineiras da vida como caminhar, correr e pular também são possíveis por causa do apoio do joelho, já que a patela é responsável por fornecer a força e estabilidade necessárias para a realização dessas atividades com sucesso, sem cair.
Causas da Patela Alta
Embora não exista uma etiologia ou causa exata para a existência da patela alta, alguns dos fatores podem ser considerados razões para o aparecimento desta doença específica.
- A estrutura corporal de uma pessoa pode ser a causa da patela alta. Uma pessoa com uma estrutura alta e um corpo magro é muito propensa a essa doença específica.
- Dor femoropatelar pode causar patela alta. É um tipo de síndrome que surge devido ao contato da rótula com o osso da coxa. Qualquer pessoa com esta síndrome corre maior risco de desenvolver este distúrbio da patela alta.
- Lesões do joelho podem causar patela alta. Esta pode ser a principal causa da condição médica da patela alta, já que várias atividades extenuantes, como esportes, podem danificar a rótula. Uma mudança repentina de direção durante a atividade pode fazer com que isso aconteça com muita frequência. Uma rótula puxada pode resultar em um deslocamento da patela, que pode evoluir para condições de rótula alta.
- A torção do joelho também pode causar patela alta. Qualquer outro motivo que não a atividade esportiva, ao qual estão associadas mudanças frequentes ou mudanças repentinas de direção, como solavancos, pode causar esta condição da patela alta.
- Defeitos congênitos podem causar patela alta. Este defeito é adquirido durante o desenvolvimento do embrião. Nessa condição é pessoa que apresenta condições de patela alta desde o seu nascimento.
Sinais e Sintomas da Patela Alta
Existem poucos sinais e sintomas para patela alta, pessoas que sofrem da condição de patela alta têm uma rótula deslocada que, de alguma forma, ficou estranhamente posicionada na parte superior do osso do fêmur. Essa irregularidade pode criar alguns dos sinais e sintomas perceptíveis, como:
- A dor na patela é o principal sintoma da patela alta. O paciente pode reclamar de dor na porção patelar, mas é um assunto de diagnóstico adequado para a condição da patela alta, pois toda dor na patela não pode ser considerada uma condição de alta intensidade.
- Condromalácia Patelar também é um sintoma da patela alta. Esta condição, indicando patela alta, é identificada por fissuras e bolhasao redor da cartilagem da patela pioram devido aos desalinhamentos da patela.
- A instabilidade da marcha pode ser um sintoma de patela alta. Pessoas com marcha instável ou irregular podem ter uma condição de patela alta, pois ela é a principal responsável pelas condições de marcha instável.
- Joelheira deslocada é outro sintoma importante da patela alta. Quando a patela dobra mais do que sua flexão normal, ela puxa a rótula de suas ranhuras reais e resulta em uma condição de luxação dolorosa da rótula. Qualquer uma dessas condições pode ser uma razão para a doença da patela alta.
Complicações na Patela Alta
Instabilidade e artrite femoropatelar são duas complicações principais na patela alta. Pessoas com condição de patela alta geralmente correm maior risco de apresentar mais distúrbios de instabilidade patelar. Se a luxação ou flexão da patela for de natureza muito elevada, ela se envolverá em torno do arco de flexão. O grau de ângulo dobrado é de aproximadamente 20-30 graus. Isso implica que a patela é muito menos estável a longo prazo.
No entanto, o tendão patelar que se torna mais longo tem maior efeito de limpador de para-brisa ou pode-se dizer que realiza maior ação. Torna-se bastante instável devido ao aumento do tamanho do tendão patelar e, portanto, move-se lado a lado. Há pressão exercida na rótula devido à elevação da patela, o que pode causar dor no joelho, danos na cartilagem articular, bem como aumentodesgaste. Em última análise, femoropatelar artritetambém pode ser enfrentado em muitas situações.
Testes para diagnosticar patela alta
Não é fácil diagnosticar a patela alta. Clinicamente é um tanto difícil avaliar a altura correta, bem como a posição da patela com conexão com a estrutura mais profunda do joelho apenas olhando ou tocando a parte frontal do joelho. Você pode escolher o diagnóstico por raio-X, mas a aparência clara do joelho não é possível neste processo. Através do especialista em joelho, você pode obter uma avaliação detalhada, pois um especialista pode observar as imagens nítidas e fazer o relatório.
Uma pessoa que sofre de patela alta pode sentir o estado de instabilidade devido à alta pressão de contato que se desenvolve na superfície frontal sempre que a patela fica na altura. Para detectar sinais de dorso de camelo no joelho o examinador posiciona-o exatamente ao lado do paciente que sofre desta doença. Uma porção protuberante semelhante ao dorso do camelo é vista em pacientes com patela.
Da vista da primeira giba, a patela colocada no alto é representada enquanto a bursa infrapatelar é observada na segunda giba. No caso normal, a patela está sendo direcionada para a área frontal do joelho, enquanto aparece para cima no caso da patela alta.
Tratamento para Patela Alta
Existem dois métodos para tratar a patela alta. Um é denominado tratamento conservador para patela alta, enquanto o outro é denominado tratamento não conservador para patela alta. O principal motivo por trás desse tratamento é a restauração da força do joelho junto com a estabilidade, incluindo também o alívio da dor no joelho.
Uma ampla quantidade de descanso fará com que ela cicatrize mais cedo, enquanto a redução do estresse e da pressão será mais proveitosa para o tratamento da patela alta. A dor junto com a inflamação podem ser reduzidas em grande medida pela aplicação de gelo. Você pode experimentar diferentes fisioterapia (TP) para obter força e estabilidade no joelho enquanto sofre de patela alta.
Cirurgia para tratamento da patela alta
Para recuperar a posição real do joelho pode ser realizado o processo de cirurgia da patela alta. A osteotomia, que é o avanço da tuberosidade da tíbia, é um procedimento cirúrgico geralmente aplicado para corrigir a deformidade na posição do joelho. Sempre que você se submete a uma cirurgia de patela alta, o movimento do joelho fica restrito por pelo menos seis semanas e isso pode ser chamado de tala de joelho ou algum dia joelheiras.
Caso o paciente não responda a nenhuma cura não invasiva, apenas serão realizados procedimentos cirúrgicos para patela alta. Dependendo da gravidade da condição do paciente, existem inúmeras opções cirúrgicas. Alguns deles estão listados abaixo:
- A artroscopia para patela alta é usada para examinar a articulação do joelho e também através de pequenas incisões são feitos reparos.
- A patelectomia para patela alta é um processo no qual a rótula é removida por meio de uma operação cirúrgica. Também pode proporcionar alívio permanente da dor.
- Na cirurgia de liberação lateral da patela alta, as estruturas compactas dos tecidos são afrouxadas com o auxílio do processo cirúrgico. Atualmente você encontrará alguns dos controversos processos de liberação lateral.
- Na cirurgia de avanço VMO Advance ou Vastus Medialis Oblique para patela alta, a posição da patela é ajustada dentro do sulco através do método de avanço VMO. Pessoas que sofrem de patela alta podem sentir melhora na movimentação e estabilidade do joelho.
- Cirurgia TTT (Transferência do Tuberculo Tibial) / TTO (Osteotomia do Tuberculo Tibial) para patela alta. Para alinhar a posição da rótula junto com o fêmur, esse método é implementado. Para evitar luxações recorrentes, bem como para tornar a rótula mais compacta, este método é mais utilizado.
Período de recuperação/tempo de cura da patela alta
O modo de tratamento define o tempo de cicatrização do período de recuperação na patela alta, enquanto a avaliação do médico também pode ser usada para obter o tempo aproximado de cicatrização na patela alta. Você pode consultar o seu médico sobre a recorrência, bem como sobre o tempo de recuperação da patela alta.
Suspensórios para Patela Alta
Pessoas que sofrem de patela alta também podem enfrentar a situação de problema de rastreamento da patela e, portanto, joelheiras podem ser de maior ajuda. Escolher bons profissionais médicos que possam avaliar o joelho junto com aparelho ortopédico pode ser vital. Isso o ajudará a ficar longe dessa dor insuportável e da deposição do joelho por muito tempo.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17671014
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/knee-problems/advanced
Leia também:
- O que é Patela Baja?
