O que é paresia?

A paresia ocorre quando os músculos de uma área do corpo estão fracos e difíceis de mover voluntariamente. Este problema, que pode ter um enorme impacto nas suas funções diárias, é um sintoma de um distúrbio subjacente. Na verdade, uma grande variedade de doenças e lesões pode levar a déficits de função motora (muscular) em seu corpo.

Paresia definida

A paresia ocorre quando certos músculos enfraquecem e os movimentos são prejudicados. Embora existam muitas razões para a fraqueza muscular, a paresia é causada por danos nos nervos. A paresia às vezes é chamada de paralisia parcial. No entanto, paresia não é o mesmo que paralisia.

Paresia vs. Paralisia

Ambas as condições afetam o movimento muscular e podem causar sintomas semelhantes, mas existem diferenças vitais entre elas:

• Paresiacausa fraqueza em uma área do corpo (como um braço ou perna). Embora essa condição possa tornar a movimentação de uma área do corpo difícil ou cansativa, ainda há alguma função motora presente.
• Paralisiaé a perda completa da função motora, e a pessoa fica incapaz de movimentar a região corporal afetada. Os grupos musculares paralisados ​​não se contraem nem se movem. Não há sequer um lampejo de ativação muscular. Isso normalmente ocorre devido a danos no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos, cada um dos quais ajuda a iniciar o movimento, transmitindo mensagens aos músculos.

Causas

Muitas condições diferentes podem causar danos aos nervos responsáveis ​​pela paresia. Em muitos casos, o problema subjacente ocorre num local separado da área fraca do corpo.

As causas da paresia podem incluir:

• Acidente vascular cerebral: Este é um dos motivos mais comuns de paresia. Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fluxo sanguíneo é interrompido por um bloqueio ou ruptura de um vaso sanguíneo. Acidentes vasculares cerebrais no cérebro ou na medula espinhal podem causar fraqueza na face ou nas extremidades.
• Lesões na medula espinhal:Isso pode ocorrer após um acidente de carro traumático ou queda que danifica os nervos espinhais, incluindo os nervos motores que ativam os músculos.
• Convulsão: Uma convulsão pode causar fraqueza (ou paralisia) em uma área do corpo. Um distúrbio chamado paresia de Todd resulta em fraqueza temporária em um ou ambos os lados do corpo, geralmente na face ou nas extremidades.
• Paralisia cerebral: A paralisia cerebral é um grupo de distúrbios neurológicos que aparecem em bebês ou durante a primeira infância e causam diversos sintomas que afetam o movimento corporal e a coordenação muscular. Um sintoma é fraqueza muscular (paresia).

No caso de paresia mais localizada, vários outros problemas podem ser os culpados, incluindo:

• Paralisia de Bell: uma condição auto-imune de origem desconhecida, pode causar queda temporária e paralisia de um lado do rosto.
• Infecções virais na garganta: As infecções podem causar paresia das cordas vocais.
• Danos ao nervo vago:Um nervo vago danificado pode causar gastroparesia, uma condição na qual o estômago fica parcialmente paralisado e é incapaz de esvaziar os alimentos com eficácia. 

Finalmente, vários outros problemas neurológicos ou bacterianos são causas potenciais, alguns mais raros que outros.

As condições que podem levar à paresia incluem:

• Esclerose múltipla (uma doença autoimune que ataca o sistema nervoso central)
• Esclerose lateral amiotrófica (também conhecida como ELA ou doença de Lou Gehrig)
• Síndrome de Guillain-Barré (um distúrbio progressivo que ataca os nervos do corpo)

Além disso, uma infecção de sífilis não tratada que persiste por muitos anos pode afetar o cérebro (chamada neurossífilis) e causar uma condição chamada paresia geral.

Tipos

Existem vários tipos diferentes de paresia. Eles normalmente são nomeados de acordo com o número de regiões afetadas pela fraqueza.

Se alguns deles parecem familiares, é porque têm uma definição semelhante aos tipos de paralisia. Por exemplo, a paraparesia afeta as mesmas áreas do corpo que a paraplegia. Alguns dos tipos mais comuns incluem:

• Monoparesia: A fraqueza está em apenas um braço ou perna.
• Diparesia: Uma região do corpo em ambos os lados do corpo, como ambas as pernas ou ambos os lados do rosto, sofre de fraqueza.
• Paraparesia: A fraqueza está em ambas as pernas (e às vezes em uma parte do tronco).
• Quadriparesia: Também conhecida como tetraparesia, refere-se à fraqueza nas quatro extremidades do corpo.
• Hemiparesia: A fraqueza afeta o braço e a perna de um lado do corpo.
• Hemiparesia Dupla: Os braços e as pernas estão fracos, sendo um lado do corpo mais afetado que o outro.
• Triparesia: A fraqueza afeta três das quatro extremidades do corpo (por exemplo, ambas as pernas e um braço).

Sintomas

A maioria dos problemas que levam à paresia ocorre no cérebro ou na região espinhal. Por causa disso, uma grande variedade de outros sintomas pode ocorrer juntamente com a perda da função motora.

No caso de lesão medular, a paresia pode ser acompanhada por:

• Problemas respiratórios ou digestivos
• Perda do controle intestinal ou da bexiga
• Disfunção sexual
• Dificuldades em regular sua frequência cardíaca

Após um acidente vascular cerebral, os sintomas podem incluir:

• Incontinência intestinal ou vesical
• Dormência e formigamento nas extremidades
• Fala arrastada
• Queda facial
• Dificuldade em sentir temperaturas quentes ou frias

Pessoas com paralisia cerebral podem ter:

• Tremores
• Problemas gastrointestinais
• Dificuldade em engolir
• Convulsões
• Distúrbios de aprendizagem
• Deficiências de desenvolvimento e intelectuais
• Problemas intestinais e de bexiga (prisão de ventre e incontinência urinária)
• Rigidez muscular e espasticidade (se não apresentarem fraqueza muscular)

Pessoas com esclerose múltipla tendem a apresentar sintomas que às vezes podem piorar e depois entrar em períodos de remissão. Durante uma recaída, a paresia pode ser acompanhada por:

• Visão turva ou dupla
• Fadiga extrema
• Formigamento ou dor em todo o corpo
• Incontinência intestinal ou vesical
• Tontura

Finalmente, formas mais localizadas de paresia podem frequentemente apresentar outros sintomas na área afetada. Por exemplo, a paralisia de Bell pode causar:

• Dormência facial
• Rasgando
• Babando
• Perda de paladar
• Hipersensibilidade no ouvido afetado

Na mesma linha, a paresia das cordas vocais pode causar voz suave, rouca ou sussurrante e dor ou falta de ar ao falar.

Como cada caso de paresia é único, é importante manter comunicação com um profissional de saúde sobre seus sintomas.

Diagnóstico

Uma avaliação completa por um neurologista é uma etapa crucial no diagnóstico de paresia. Seu médico o guiará por um exame abrangente com foco em:

• Força muscular e movimento
• Sistema neurológico e reflexos
• Função mental

Imagens, como raios X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, também podem ser necessárias para procurar qualquer dano físico no cérebro, coluna ou vasos sanguíneos. Além disso, podem ser necessárias coletas de sangue para avaliar certos valores laboratoriais que podem ser indicativos de uma condição potencial causadora de paresia. 

Tratamento

Depois que a causa da sua paresia for devidamente diagnosticada, seu médico poderá delinear suas opções de tratamento.

• Paresia causada por acidente vascular cerebral obstrutivopode ser muito melhorado ou resolvido se tratado rapidamente com um medicamento chamado ativador do plasminogênio tecidual (t-PA), que ajuda a eliminar o bloqueio dos vasos sanguíneos.
• No caso de um acidente vascular cerebral hemorrágico, a cirurgia precoce para apoiar uma área rompida também pode levar a melhorias significativas.
• Tipos mais especializados de paresia, como paresia das cordas vocais ou paralisia de Bell, pode se resolver sozinho ou melhorar com a ajuda de terapia, injeções ou mesmo cirurgia.

Infelizmente, muitos tipos de paresia não têm cura. A fraqueza causada pela paralisia cerebral, derrames mais graves ou lesão na medula espinhal geralmente é permanente. Como resultado, a terapia e os dispositivos de assistência são necessários para maximizar a independência de uma pessoa e tornar as tarefas diárias mais gerenciáveis.

Esta mesma estratégia de tratamento também é utilizada para condições mais progressivas, como esclerose múltipla ou ELA. A progressão da paresia causada por esses problemas debilitantes também pode ser retardada com a ajuda de certos medicamentos.